糖化血红蛋白与尿微量白蛋白检测早期诊断糖尿病肾病价值探讨

杨新娥

摘要：目的 探讨糖化血红蛋白与尿微量白蛋白检测早期诊断糖尿病肾病的临床价值。方法 选自2012年8月～2014年3月我院收治的糖尿病肾病患者57例，将其命名为观察组，并且选取同期我院体检非糖尿病肾病者57例，将其命名为对照组。对观察组患者和对照组健康者的糖化血红蛋白和尿微量白蛋白进行检查，了解其诊断的价值。结果 观察组糖尿病肾病患者的糖化血红蛋白和尿微量白蛋白的检验水平显著的高于对照组健康者。结论 通过将糖化血红蛋白和尿微量白蛋白作为早期糖尿病肾病的检验指标，能够得到较高的临床价值，进而有助于及时的诊断，及时的对患者进行治疗，确保患者的生命安全。

关键词：糖化血红蛋白；尿微量白蛋白；糖尿病肾病；价值

糖尿病肾病是糖尿病患者最为严重的并发症，如果不及时的对糖尿病肾病患者进行治疗，会导致患者的死亡。而早期诊断糖尿病肾病是非常重要的，只有及早的诊断出糖尿病肾病，才能够根据患者实际的情况，采取针对性的治疗措施，最大程度的挽救患者的生命。因此，需要采用有效的措施进行糖尿病肾病的早期诊断。而在本次的临床研究中，主要将糖化血红蛋白和尿微量白蛋白作为诊断早期糖尿病肾病的指标，并且对其诊断的价值进行了临床分析。

1资料与方法

1.1一般资料 选自2012年8月～2014年3月我院收治的糖尿病肾病患者57例，将其命名为观察组，并且选取同期我院体检非糖尿病肾病者57例，将其命名为对照组。观察组57例患者中男性患者24例，女性患者33例，年龄在43～83岁，平均年龄为（51.2±1.1）岁。对照组57例健康者中男性患者27例，女性患者30例，年龄在42～74岁，平均年龄为（56.3±1.2）岁。

1.2方法 对观察组患者和对照组的健康自愿者进行检验，血液标本取受检者空腹静脉血，尿液标本取受检者 24 h 尿，并将尿液标本以 3000 r/min 的转速离心10 min，取上清液进行检测，两者均选用 Olumpus 400 全自动生化分析仪进行免疫透射比浊法进行检测[1]。在检验完成之后，对两组受检者的检验结果进行临床对比，其主要的对比指标就是糖化血红蛋白和尿微量白蛋白。

1.3统计学方法 采用SPSS 22.0软件进行统计，对计数资料采用t检验，对计量资料采用χ2检验，P<0.05具有统计学意义。

2结果

见表1。

3讨论

由于糖尿病肾病是糖尿病一种较为严重的并发症，该疾病具有潜伏期长，治愈困难以及预后治疗差等特点，很多患者由于对该疾病了解的非常少，无法及时的发现，没有及时的到医院进行就诊，进而耽误了病情，影响到治疗的效果，甚至由于一些患者发现的过晚而导致治疗无效死亡。可见，对于糖尿病肾病的早期诊断是非常重要的。由于在过去的很长一段时间，我国医疗技术水平较为落后，在针对于早期糖尿病肾病的诊断方面，主要对尿素氮等的检查，尿素氮在早期糖尿病肾病患者的检查中非常的不明显，只有当患者疾病发展到一定程度之后才能检查出来[2]。因此，无法对早期糖尿病肾病进行有效的诊断。而伴随着我国对糖尿病肾病疾病研究的深入，在进行早期糖尿病肾病的检查中，主要开始将糖化血红蛋白和尿微量白蛋白2项指标作为临床诊断的重要标准，而在本次的临床研究中，主要针对于糖化血红蛋白与尿微量白蛋白检测早期诊断糖尿病肾病的临床价值进行了分析，从本次的临床研究结果上看，观察组患者为早期糖尿病肾病患者，而对照组是健康受检者，从两组受检者的糖化血红蛋白与尿微量白蛋白检测指标上来看，观察组患者的糖化血红蛋白与尿微量白蛋白的检测水平明显的高于对照组，这在一定程度上可以说明，当患者的糖化血红蛋白与尿微量白蛋白2项指标超出了正常范围内，而患者本身就是糖尿病患者，可以诊断患者有向糖尿病肾病发展的趋势，需要及时的采取有效的措施，以免导致患者病情的加重，增加临床治疗的难度[3]。

在临床上，将糖化血红蛋白与尿微量白蛋白这2项指标作为诊断的标准主要就是由于糖化血红蛋白是一种非酶促糖化反应的产物，这种产物的形成是非常的缓慢的，并且一种不可逆的反应，通过对患者的糖化血红蛋白水平进行检验，可以了解到患者近期的血糖水平，如果糖化血红蛋白的指标过高的话，可以说患者的糖尿病病情在加剧，可能会朝着糖尿病肾病的方向发展[4]。因此，可以将糖化血红蛋白作为诊断糖尿病肾病的一项标准，对于指导临床治疗也具有非常重要的意义。另外，将糖化血红蛋白作为诊断糖尿病肾病的一项标准的另外一个原因就是，如果患者体内的糖化血红蛋白水平过高的话，那么在一定程度上会导致患者肾脏血管的损伤，糖化血红蛋白越高，对患者肾脏血管损伤的程度就越大，最终就会导致患者的肾血管的血流量下降、肾小球硬化等情况，进而诱发糖尿病肾病疾病的发生，可见，糖化血红蛋白指标的过高，预示着患者体内肾脏血管已经逐渐的受损。白蛋白分子是一种可以通过肾小球滤过膜的最小蛋白质，能够被曲小管全部吸收，但当肾小球发生病变后，患者肾小球基底膜上的负电荷乙酰酸肝素等物质的分泌会减少，这样就导致了尿液中的白蛋白排泄量升高[5]。因此，当对患者进行检测的过程中，如果患者的尿微量白蛋白在不断的增加，这说明患者的肾脏血管在不断的被破坏，提示患者可能患有糖尿病肾病疾病，需要及早的进行治疗，以免耽误病情[6]。

总之，在本次的临床研究中，针对于糖化血红蛋白与尿微量白蛋白检测早期诊断糖尿病肾病的临床价值进行了临床观察，从本次的临床研究结果上看，将糖化血红蛋白与尿微量白蛋白作为诊断早期糖尿病肾病的指标是具有一定的科学性的，也具有较高的临床价值。

参考文献：

[1]朱联生，徐海红.94例糖尿病患者糖化血红蛋白和尿微量白蛋白结果分析[J].中华全科医学，2011，13（08）：190-191.

[2]张逸，张木坤，刘露，等.尿微量白蛋白和糖化血红蛋白的检测对糖尿病肾病的临床意义[J]. 右江民族医学院学报，2011，14（01）：230-231.

[3]蒲泽晏，刘方久，李祥坤，等.糖尿病患者血糖、果糖胺、糖化血红蛋白、病程与尿微量白蛋白的相关性研究[J].华西医学，2012，15（03）：120-121.

[4]沈阿萍.尿微量白蛋白、糖化血红蛋白、血脂检测与糖尿病肾病的相关分析[J].中国实用医药，2010，14（36）：231-232.

[5]涂蕾，杨丽华，胡丽华.C反应蛋白、糖化血红蛋白与尿mAlb对糖尿病肾病的诊断价值[J]. 临床血液学杂志（输血与检验版），2011，14（03）：430-431.

[6]袁玉娥.糖化血红蛋白与尿微量白蛋白检测在糖尿病患者肾脏微血管病变中的价值（附120例报告）[J].哈尔滨医药，2011，14（04）：130-131.

编辑/申磊