对医学大学生开展《性医学》教学的重要意义探讨

王文杰 张 静 韦玉娜 陆良喜 陆 杰

（广西中医药大学，广西 南宁 530001）

对医学大学生开展《性医学》教学的重要意义探讨

王文杰 张 静 韦玉娜 陆良喜 陆 杰

（广西中医药大学，广西 南宁 530001）

《性医学》是医学教学中的一个全新领域,目前国内还没有统一规划的教材，但很多高校已经认识到了该课程的重要性，特别是医学院校，针对将来社会发展的需要和医疗临床的需求，在医学院校开设《性医学》课程显得尤为重要。文章初步探讨了大学生性教育的变迁和发展，以及开设《性医学》课程的重要意义。

医学生；性医学；教学

在世界经济飞速发展, 东西方文化不断交流的背景下，性科学的发展也取得了长足的进步，在当今社会开展性科学的研究、普及性医学知识已经是社会进步的标志。目前大学生性生理发育已趋于成熟，而性心理发育却相对滞后[1]，这正是由于大学生的性教育普遍缺乏，由于他们对性医学知识的认识不足，错误的性观念还引发了越来越多的与性有关的严重的社会问题和后果[2-3]。因此，认清当前大学生性医学教育的现状，把握性医学教育的形势，对于《性医学》课程的主讲教师有不可推卸的责任和义务，如何提高医学院校性医学教育的教学质量是值得教师深思的问题。

1 大学生性教育的变迁与发展

世界性科学的发展虽然历史悠久，但真正的形成系统科学的发展也就是最近100多年的时间，在此期间，瑞典的大学生性教育一直是走在全世界前列的，他们在学校建立了完整的性教育课程体系，而且性教育的多种渠道已深入到社区以及社会生活的多个层面。瑞典通过从1933年以来的近70年的性教育，不仅使全国性病的患病率极低，而且几乎没有20岁以下女孩子怀孕生育的情况[4]。这些经验是值得国内大学借鉴和学习的，长期以来，落后的传统观念严重阻碍着性教育的发展。彭明芳等[5]认为我国大学生性教育的缺失是我国教育界公认的事实，高校对大学生性教育未引起高度重视，大学生对性知识的迫切需求和高校不能提供系统性教育的矛盾无法解开。20世纪初，我国的性医学教育才算刚刚起步，但由于各种原因，直到1982年我国著名泌尿外科奠基人吴阶平主持编译的《性医学》一书的问世才真正揭开了中国现代意义上性科学研究和性健康教育的新篇章，《中国性科学》杂志在1992年的出版也标志着我国性医学更高级别的学术交流进入正常轨道，从此，国内的性医学教育步入快速发展阶段。在国家对性医学的教育思想发生转变的同时，我国大学生对性医学教育的接受程度也在发生着很大的变化，从一开始的谈性色变到现在企盼正常途径的性教育，希望能把性教育作为一门独立的学科，国家和学生本身观念的转变对性医学教育的发展起到了极大地促进作用，相信不久的将来中国的性医学教育也将走向世界的前列。

2 医学院校开设《性医学》课程的重要意义

医学生由于专业学习的特点，有机会学习人体科学，对性的理解趋于科学化，但由于长期的性神秘化及传统文化的影响，医学生性健康教育依然滞后［6］。郑亚楠等[7]调查结果表明，少数医学生将正常的生理现象误认为不正常。因此，对于医学院校的大学生，由于具有其专业的特殊性，对其进行科学、系统的性健康教育和性医学知识普及是建立他们完整的医学科学知识体系的基础。

2.1 社会发展的需要

国内著名性学专家李银河指出，性教育本来应该从中小学就开始进行，由于传统观念的影响，现在大学成了性教育的第一站也是最后一站。可是目前我国大多数高校对此普遍并不重视，在现行教育体制下，性教育课程在高校教学计划中，几乎是一片空白[8]。大学生性教育是大学教育和社会化过程的必要环节。医学生在5年的大学生活期间，除了需要接受必要的专业知识和临床技能外，还要接受观念、文化和人格的培养，特别是性价值观和性道德观的确立，为将来更好的完成社会的过渡和角色的转变奠定坚实的基础。现代的大学生性生理已经完全成熟，但性心理的发育远远落后于性生理的发育，这必定会形成一个严重的不适应期，此时期大学生有迫切的性需求，但缺乏正确的性认知，如果不能进行正确的性医学教育和引导，有些同学可能就会形成错误的性观念，出现意外怀孕、感染性病等行为，甚至还有可能走上犯罪的道路，给他人和社会带来严重的破坏性影响。

国内资料显示有性生活史的大学生达10.31%～30%”[9-10]。国外资料显示被调查大学生平均初次性交年龄是17±1.4岁[11]。张二红等[12]调查发现男女同学均对婚前性行为持理解包容，仅有3.7%反对婚前性行为，首次性生活年龄在15～21岁之间，平均年龄为18.5±1.75岁，每次都避孕的仅为10例（62.5%）。国内统计报告指出每年大学生的人流次数越来越多，甚至有学生多次人流。对女性的身心健康造成不可估量的危害，性安全教育还需加强。因此，在大学生中开设《性医学》课程，特别是医学大学生，加强大学生性医学教育具有重大的社会意义。

2.2 医疗临床的需要

目前在临床上由于一些医生缺乏相应的性医学专业知识，诊断、治疗不明确，甚至闹出笑话的案例时有发生[13]。因此，对于医学院校的大学生，由于具有其医疗临床专业的特殊性，对其进行科学、系统的性健康教育和性医学知识普及是建立他们完整的医学科学知识体系的基础。如果在此期间不能够相对系统、全面的掌握性医学知识，将会是他们今后从事医疗事业中关于涉性问题处理能力的一个缺陷，不利于他们的全面发展，更不能适应社会和医疗行业的需求，为了医学生未来职业的需要，我们必须要加强医学大学生的性医学知识普及和教育。

魏莎莉等[14]曾在医学生中开展了对性行为态度及生殖健康知识的调查，结果显示：约20%的学生对生殖健康的基本知识了解不全面，且相关知识的主要获得途径是报刊杂志、电视广播以及朋友，而从父母、学校处获得这些知识，尤其是性与避孕知识的比例甚少。对避孕知识和无保护性性行为可能产生的后果估计不足，往往是造成未婚先孕、人工流产和性病感染等的潜在因素。有的学生对一些正常生理现象和已经引起全世界广泛注意的问题，如手淫、性传播疾病和艾滋病的相关知识模糊，甚至错误，医学生如此，其它学科或领域的青少年对这些知识的了解和掌握程度就更不容乐观。

3 展望

目前各个高校性医学的教学模式并没有形成一个统一标准，教材不统一、授课方式多样化，有的主要以讲座为主、有的是选修课、有的是限选课等等[15]。大多数高校还没有把《性医学》课程作为医学生的必修课，所以很多高校都存在一个突出的问题，就是课时太少，虽然有很多教师都采用了多媒体教学，但让学生真正能系统掌握性医学知识，特别是和性有关的临床应用方面还是有很大难度，因此在有限的课时内如何提高医学生的学习效率是值得《性医学》教师思考的问题。

[1] 燕安,李萌,梁欣.当代大学生性心理认知的调查研究与分析[J].河北青年管理干部学院学报,2013,(1):22-24.

[2] 胡玉坤.投资于中国青年的性与生殖健康:全球化时代的政策抉择[J].人口与发展,2010,16(3):27-28.

[3] 中华人民共和国卫生部,联合国艾滋病规划署,世界卫生组织.2011年中国艾滋病疫情估计[J].中国艾滋病性病, 2012,18(1):1-5.

[4] 徐英.论普及加强学校性教育的必要性[J].中国性学, 2000,9(1):18-20.

[5] 彭明芳,谢华.近十年我国大学生性教育研究综述[J].四川理工学院学报(社会科学版),2014,29(4):88.

[6] 尚鹤睿,刘文立.广州市医学院校学生性态度与性教育状况调查[J].中国学校卫生,2008,29(4):358－359．

[7] 郑亚楠,方必基,李奕慧.医学院校在校大学生性态度、性行为与性教育现状调查[J].赣南医学院学报,2014,34(5): 765.

[8] 樊蔚,刘冰.大学生性观念和性教育的缺失[J].湖南师范大学教育科学学报,2004,(3):81-83.

[9] 董莉萍,李晓波,李兴有,等.大学生性知识、性观念和性行为现况分析[J].中国妇幼保健,2005,20(23):3113-3115.

[10] 尤琪,张苑珑,杜梅,等.医学大学生性观念及性行为调查及性教育方式探索[J].哈尔滨医科大学学报,2010,44(2): 165-167.

[11] Sahin NH. Male university students’views,attitudes and behaviors towards family Planning and emergency contraception in Turkey[J].J Obstet Gynaecol Res,2008, 34(3):392-398.

[12] 张二红,陶欣,张滨,等.医学生性观念和性行为调查及性医学教学反馈[J].中国性科学,2011,20(7):36-37.

[13] 胡玉坤.风雨兼程的艰难探索——促进中国青年性与生殖健康的干预[J].清华大学学报(哲学社会科学版),2011, 26(1):60-73.

[14] 魏莎莉,周生建,杨戎,等.医学生对性行为态度及生殖健康知识的现状分析[J].医学教育探索, 2002,1(1):62-64.

[15] 史宏,张静,刘美莲,等.广西中医学院《性医学》课程教学9学年回顾与思考[J].广西民族大学学报(哲学社会科学版),2009,(S1):184-186.

Teaching of sexual medicine for medical college students the significance of the discussion

Journal of sexual medicine is a new field in medical teaching, there is currently no unified planning domestic textbooks, but a lot of colleges and universities has been realized to the importance of the course, especially in medical colleges, aiming at the need of social development in the future and medical clinical needs, open sexual medicine courses in medical colleges is particularly important.This paper preliminary discusses the college students education of change and development, as well as the significance of courses in journal of sexual medicine.

Medical students;Sexual medicine;teaching

G642

A

1008-1151(2015)03-0210-02

2015-02-10

广西高校教学改革与质量工程教学示范中心—广西中医药大学中西医基础实验教学示范中心专项教学改革工程项目C类（J13146-33）；广西中医药大学2014年校级教育教学研究与改革项目（立项项目）。

王文杰（1980－），男，广西中医药大学助教，硕士研究生，从事《性医学》和《金匮要略》的教学和临床工作。