“降脂袋泡剂”治疗高脂血症48例临床研究

倪其猛 顾婷婷 阮宗武

（盐城市中医院，江苏 盐城 224000）

随着人们生活水平的提高，高脂血症的发病率也在逐年增高。近年来我们用自拟降脂袋泡剂治疗本病48例，设对照组进行疗效对比观察，现将结果报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选择本院2013年8月至2014年8月期间心内科病房收治的98例高脂血症患者为研究对象，随机分为2组。治疗组48例：男性28例，女性 20 例；年龄 42～65 岁，平均年龄（55±4.17）岁；合并高血压病31例，冠心病7例，糖尿病5例。对照组50例：男性31例，女性19例；年龄41～68岁，平均年龄（57±3.06）岁；合并高血压病 28 例，冠心病11例，糖尿病3例。2组患者性别、年龄等一般情况比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准 根据 《中国成人血脂异常防治指南》[1]诊断：总胆固醇（TC）≥5.72mmol/L、甘油三酯（TG）≥1.70mmol/L、 低密度脂蛋白（LDL-C）≥3.64mmol/L 或高密度脂蛋白（HDL-C）≤0.91mmol/L，符合其中任何一项即可诊断为高脂血症。中医诊断标准：主症—形体肥胖，头重如裹，肢重；次症—乏力，头晕，胸闷，纳呆，恶心，身困，脘胀。舌紫或黯淡，苔腻或浊腻。

1.3 纳入标准 符合上述诊断标准，评估1年内无严重心血管事件发生。

1.4 排除标准 排除严重脏器功能不全、精神类疾病患者，有遗传病史者。

2 治疗方法

2.1 治疗组 以院制剂降脂袋泡剂治疗。药物组成：生山楂、泽泻、制首乌、丹参等比例研末装袋，每袋20g，每日早晚各1袋泡茶饮。

2.2 对照组 氟伐他汀钠（北京诺华制药有限公司）40mg，每日1次。

4周为1个疗程，期间停用其他调脂药物及可能影响血脂水平的药物。

3 疗效观察

3.1 观察指标 选择日立分析仪检测空腹血脂，观察 TC、TG、LDL-C、HDL-C。中医症状调查表中观察症状：形体肥胖，头重如裹，肢重，乏力，头晕，胸闷，纳呆，恶心，身困，脘胀。

3.2 疗效标准 显效：以下任一项符合，TC下降≥20%、TG下降≥20%、LDL-C下降≥20%、HDL-C上升≥10%，中医症状调查表中大部分症状好转；有效：以下任一项符合，TC下降但<20%、TG下降<20%、LDL-C下降<20%、HDL-C上升<10%，中医症状调查表中部分症状好转；无效：血脂分析无一项达到上述标准，中医症状调查表中无症状好转甚至加重。

3.3 统计学方法 采用SPSS19.0软件对所得数据进行分析，计量资料用（）表示，采用 t检验;计数资料用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

3.4 治疗结果 对照组50例中，显效21例，有效23例，无效6例，总有效率88.00%。治疗组48例中，显效25例，有效 21例，无效 2例，总有效率95.83%。2组总有效率比较，治疗组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。2组治疗前后血脂指标比较见表1。

表1 治疗组与对照组治疗前后血脂指标比较（） mmol/L

表1 治疗组与对照组治疗前后血脂指标比较（） mmol/L

注：与本组治疗前比较，*P<0.05；与对照组治疗后比较，△P<0.05。

项目 治疗组 对照组治疗前 治疗后 治疗前 治疗后TC 6.08±0.51 4.87±0.79*5.69±0.66*△ 6.58±0.151.34±0.69*△ 2.27±0.67 HDL-C 0.81±0.18 0.89±0.09*△ 0.85±0.27 0.95±0.54*TG 2.14±1.06 2.03±0.77*LDL-C 4.25±1.12 3.56±0.71*△ 4.15±1.09 2.72±0.82*

4 讨论

高脂血症属中医学“血浊病”范畴，首见于《灵枢·逆顺肥瘦》。血浊为阴邪，留伏脉道，滞涩不散，易阻碍气机，变生百病。病因乃饮食不节、好坐好静、嗜食肥甘、七情劳伤等。病机是脏腑功能失调，精微物质运化失常，酿生痰浊、瘀血而致血脂升高。病位在肝、脾、肾，病理产物为痰湿、血瘀等。

降脂袋泡剂方中生山楂、丹参活血化瘀，泽泻利水化湿，制首乌益阴。全方共奏活血化痰、泌清化浊之功。现代中药药理学研究表明，本方中药物可降低血清总胆固醇及甘油三酯含量，减缓动脉粥样硬化形成，预防脂质代谢紊乱[2-3]。降脂袋泡剂作为本院制剂，凝聚了曾学文名医工作室的集体智慧，已广泛应用于临床。本研究表明治疗组治疗高脂血症疗效优于对照组，且对于 TG、TC、LDL-C、HDL-C均有不同程度的影响，尤能降低TG。

（感谢曾学文老师对本文撰写给予的指导）

[1]中国成人血脂异常防治指南制定联合委员会.中国成人血脂异常防治指南.中华心血管病杂志，2007，35（5）：390

[2]方文贤.医用中药药理学.北京：人民卫生出版社，1998：328

[3]林秋实，陈吉隶.山楂及山楂黄酮预防大鼠脂质代谢紊乱的分子机制研究.营养学报，2000，22（2）：131