酚妥拉明治疗小儿支气管肺炎合并心力衰竭的效果分析

魏建玲 杜琳 刘海波

(灵宝市第一人民医院普儿科 河南三门峡 472500)

小儿支气管肺炎合并心力衰竭是一种非常普遍的临床儿科重症疾病，易发于婴幼儿，心力衰竭通常又被称为心功能不全，患者心脏因排血功能减弱、过劳、疾病，而出现排血量不能够满足身体各组织和器官代谢的需求，其临床症状主要表现为水肿、呼吸困难、喘息等。如果该疾病得不到及时有效治疗，将会对患儿的健康发育和生命安全造成严重威胁［1］。本文采用酚妥拉明治疗小儿支气管肺炎合并心力衰竭患者，分析其临床治疗效果，现总结如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料 随机选取2012年11月至2014年11月灵宝市第一人民医院收治的100例小儿支气管肺炎合并心力衰竭患者，将其随机均分为对照组与观察组，各50例。对照组中女23例，男27例;年龄为3～23个月，平均(12.17±3.64)个月。观察组中女22例，男28例，年龄为4～25个月，平均(13.09±4.15)个月。两组患儿基本资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1．2 诊断依据 安静状态下患儿的呼吸频率加快、呼吸困难，呼吸次数＞60次/min，且青紫状况加重;心音呈奔马律或心音低钝;下肢明显水肿，且尿少，排除营养不良、缺乏维生素、肾炎等引起的水肿、尿少;安静状态下患儿心率加快，即幼儿心率＞160次/min，婴儿心率＞180次/min，排除因缺氧或发热引起的心率加快;肝脏短时间突然增大，且往往增大到肋下3 cm处;面色苍白、躁动不安。

1．3 治疗方法 对照组实施常规治疗，其具体治疗方法为:应用抗生素实施抗感染治疗，应用去乙酰毛花苷针实施抗心力衰竭治疗。观察组在常规治疗基础上加用酚妥拉明，将酚妥拉明加入到0.9%氯化钠注射液中配成1 mg/20 ml的浓度静脉滴注，1次静脉滴注的药物剂量为0.2～0.5 mg/kg，但1次静脉滴注的最大药物剂量不能超过10 mg，将静脉滴注速度有效控制在1～2滴/(min·kg)，每天静滴1～2次，对患儿连续治疗3～4 d。

1．4 疗效评定标准 无效:治疗4 d后，患儿肺部湿啰音及哮鸣音无明显减少，缺氧以及呼吸困难等临床症状无改善;有效:治疗3 d后，患儿肺部湿啰音以及哮鸣音有所减少，缺氧以及呼吸困难等临床症状有所改善，心力衰竭得到有效纠正;显效:治疗2 d后，其肺部湿啰音以及哮鸣音明显减少，缺氧以及呼吸困难等临床症状明显改善，心力衰竭得到有效纠正［2］。

1．5 统计学分析 采用SPSS 17.0统计软件进行数据处理，定量资料以均数±标准差(¯x±s)表示，采用独立样本t检验，定性资料比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者的住院时间、啰音消失时间、喘息症状消失时间、心力衰竭控制时间均明显短于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05);观察组临床治疗总有效率为98.0%，高于对照组的74.0%，差异有统计学意义(P＜0.05)。具体数据见表1、表2。

表1两组患儿各项指标对比(¯x±s)

表2 两组患儿临床治疗效果对比(n，%)

3 讨论

小儿支气管肺炎合并心力衰竭是儿科重症疾病，具有起病急、病情发展快的特点，病毒感染或者细菌感染引起患儿心肌收缩力减弱、肺部瘀血、肺部炎症是导致该病发生的主要原因，如果得不到及时有效治疗，将会对患儿的健康发育和生命安全造成严重威胁，当前药物治疗是该疾病的常用治疗手段［3－4］。

酚妥拉明能够竞争性阻断肾上腺素同受体的结合，从而有效缓解患儿的憋喘症状;能够有效降低心肌耗氧量，有效纠正患儿的心力衰竭症状［5］。本研究对对照组患者采用常规治疗方案，对观察组患者采用常规治疗联合酚妥拉明治疗，对比研究结果显示，观察组患者的住院时间、啰音消失时间、喘息症状消失时间、心力衰竭控制时间均明显短于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05);观察组临床治疗总有效率为98.0%，高于对照组的74.0%(P＜0.05)。由此可见，酚妥拉明治疗小儿支气管肺炎合并心力衰竭患者效果较好，可有效改善临床症状，控制心力衰竭，值得在临床上推广。

［1］ 彭燕．酚妥拉明联合阿拉明治疗小儿肺炎合并心力衰竭50例临床观察［J］．中国妇幼保健，2014，29(16):2625 －2626．

［2］ 邱彩玲．酚妥拉明联合川芎嗪注射液治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的疗效观察［J］．实用心脑肺血管病杂志，2012，20(3):474－475．

［3］ 李建业，石太新．酚妥拉明联合多巴胺与半饱和量毛花苷丙治疗支气管肺炎并心力衰竭［J］．中国实用医刊，2011，38(20):43－46．

［4］ 刘国会．酚妥拉明联合多巴酚丁胺治疗慢性肺心病心力衰竭合并呼吸衰竭120例疗效观察［J］．实用医院临床杂志，2012，9(5):168－169．

［5］ 邓素翰．酚妥拉明联合小剂量间羟胺治疗婴幼儿重症肺炎合并心力衰竭50 例分析［J］．中国基层医药，2012，19(9):1378－1379．