标准化抗心衰治疗联合法舒地尔对老年心衰患者临床血浆脑利钠肽水平的影响

刘博

(长垣县人民医院 河南新乡 453400)

慢性心力衰竭是临床比较常见的病症，具有病程长、容易复发、病死率高的特点，给予及时有效的治疗措施能有效减轻症状并提升患者的临床疗效和生活质量［1］。老年患者因机体细胞、器官功能抵抗能力明显下降，治疗非常困难。文中对2013年2月至2014年2月长垣县人民医院收治的90例心力衰竭患者进行分析，探讨标准化抗心衰治疗联合法舒地尔对患者脑利钠肽水平及心脏功能的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料 选取2013年2月至2014年2月长垣县人民医院收治的90例老年慢性心衰患者，其中男性49例，女性41例，年龄60～87岁，平均(80.6±0.52)岁。所有患者均排除慢性阻塞性肺病、心脏等可导致心衰或影响BNP水平的疾病。采用随机分配的方法将患者划分为两组，各45例。两组患者的性别、年龄等基础资料差异无统计学意义(P＞0.05)。

1．2 治疗方法 两组均采用标准化抗心衰治疗措施，包括利尿剂、强心剂、β受体阻滞剂等药物治疗，观察组在此基础上加用法舒地尔注射液30 mg入生理盐水100 ml中进行静脉滴注，每日2次。两组均治疗两周，观察两组患者NYHA心功能分级、左室射血分数(LVEF)及血浆脑钠肽等指标情况。

1．3 评价标准 采用超声心动图对患者心脏收缩功能进行检查，严格按照Simpson法测试LVEF。患者均禁食12 h，取1 ml的静脉血，测量患者的血浆BNP浓度值。显效:患者心衰症状和体征消失，心功能改善＞2级;有效:患者的心衰症状和体征有所减轻，其心功能改善情况为1级;无效:患者心衰及体征没有出现变化，心功能无改善或出现恶化。总有效率=(治愈例数+有效例数)/总例数×100%。

1．4 统计学处理 本次研究使用SPSS 20.0软件对所有数据资料进行统计学分析，定量资料用均数±标准差表示，进行t检验，定性资料用百分比表示，进行χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2．1 临床疗效 治疗后，观察组临床治疗总有效率为95.56%，对照组为75.56%，观察组高于对照组(P＜0.05)。见表1。

表1 两组临床疗效比较(n，%)

2．2 心脏功能及BNP水平 治疗后，观察组LVEF高于对照组，BNP水平低于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2两组LVEF及BNP水平比较(¯x±s)

3 讨论

慢性心力衰竭又称作慢性心衰，由心肌病等各种原因导致心肌损伤，致使患者的心肌结构和功能有所改变，引发心功能下降［2］。老年群体是慢性心衰的高发人群，也是临床难治性和顽固性病症的主要发病群体。本次研究中，观察组给予标准化抗心衰治疗措施，结果表明，用药两周后，观察组的LVEF及心功能分级改善效果优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。BNP是利尿钠肽的重要成员之一，是一种32个氨基酸多肽和17个氨基酸环，是判断心力衰竭患者病残率及死亡率的生化标志［3］。相关研究可知，BNP血浆浓度与患者的心功能情况有密切的联系，已经成为衡量心功能程度的客观指标。患者出现心衰时，其心肌纤维对钙离子敏感性有所增加，ROCK抑制剂(法舒地尔)能在一定程度上改善患者的钙敏化效应，拮抗各种物质诱导其血管正常收缩，获取最佳的治疗效果［4］。本文研究结果表明，观察组(95.56%)的临床疗效明显优于对照组(75.56%)(P＜0.05)。由此可知，标准化抗心衰治疗联合法舒地尔能有效改善患者的心衰症状及临床疗效。

综上所述，老年心衰患者给予标准化抗心衰治疗联合法舒地尔能改善患者心脏功能，提升患者的临床治疗效果。

［1］ 赵晓宁，郭晓东，张帏，等．老年男性慢性心衰患者在标准化抗心衰治疗后血浆脑利钠肽水平的分布及其影响因素［J］．现代生物医学进展，2013，13(6):1121 －1125．

［2］ 翟海英，郭蕾．参附舒心汤对老年心衰患者血清中脑利钠肽的影响［J］．中国实验方剂学杂志，2012，18(6):249 －251．

［3］ 兰小玲，杜春桃．老年性慢性支气管炎肺动脉高压合并心衰66例血浆脑利钠肽水平相关性分析［J］．医药前沿，2012，2(12):89－90．

［4］ 李慧，唐大晅．心衰合剂对慢性心力衰竭患者N末端脑利钠肽前体的影响［J］．中西医结合心脑血管病杂志，2012，10(8):902－903．