门诊小儿手足口病的护理与健康指导
2015-03-25黄爱金
黄爱金
门诊小儿手足口病的护理与健康指导
黄爱金
目的 探究门诊小儿手足口病的护理方式和健康指导策略。方法 选取60例手足口病患者为研究对象,对临床护理方式进行分析,并探究健康指导策略。结果 在本次研究中,经过有效的护理和健康指导工作,60例患儿中57例患儿护理效果较好,3例患儿出现并发症,经过针对性的护理和指导后,均取得了明显的治疗效果,不存在交叉感染的情况,治愈率为100%。结论 对小儿手足口病患儿要及时采取有效的护理措施和健康指导,能获得满意的治疗效果。
门诊;小儿手足口病;护理方式;健康指导
手足口病是当前常见的疾病,多是由于肠道病毒引起的,同时通过空气、唾液及粪便传播,多发于春季和夏季,主要以1~5岁儿童为主。该病的临床表现为发热、口腔感染等。严重者会出现心肌炎及肺水肿,对患儿的生活质量有严重的影响。为了探究小儿手足口病的护理措施,本文将选取60例手足口病患者为研究对象,对健康指导方式进行详细的分析,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2013年1月~2014年10月江苏省南京市六合区人民医院60例手足口病患儿为研究对象,60例患儿中男32例,女28例,年龄1~5岁,其中1~3岁48例,4~5岁12例。患儿平均年龄(2.6±1.2)岁。针对患儿的年龄变化确定不同的护理方式,其中肢体抖动患儿18例,嗜睡患儿20例,呕吐患儿18例,肺炎患儿4例。所有患儿均符合临床手足口病的研究标准。
1.2 护理方法 基于患儿年龄差异比较大,因此需要进行针对性的护理,对1~3岁患儿进行全方面的护理,由于患儿年龄比较小,自理能力差,因此要进行综合性的护理。针对4~5岁的患儿进行指导性护理,对患儿进行适当的教育,让患儿掌握自我护理方式,养成良好的生活习惯,具体护理措施如下。
1.2.1 消毒护理 基于小儿手足口病的特殊性,在护理过程中必须对其重视。首先要将患儿安置在空气流通、温度适宜的环境内,同时要保证每天通风2次,通风时间在1~2h内。医护人员在对患儿进行护理时,必须提前对自身进行消毒,包括认真洗手和全身消毒等。在护理过程中必须对患儿采用固定的体温计,及时对护理工具进行消毒[1]。
1.2.2 饮食护理 由于患儿自己的独立能力比较差,在护理过程中必须指导患儿正确饮食,及时给予患儿高维生素和富有营养的食物,最好是清淡易消化的流质或半流质饮食。很多患儿存在食欲不振的情况,因此要及时给患儿补液,避免出现电解质混乱的情况,保证自身酸碱平衡。
1.2.3 心理护理 由于手足口病的临床表现为疱疹,因此患儿会出现不同程度的刺激感和疼痛感,在实际护理过程中必须和患儿建立良好的医患关系,积极进行沟通和交流。如果患儿出现不良的情绪变化,医护人员要从患儿的角度出发,做到心理疏导工作。由于本次研究中患儿的年龄存在一定的差异,针对年龄比较大的患儿则要及时告知患儿相关知识,让患儿对其引起重视,在生活中避免出现感染的情况[2]。
1.2.4 健康教育 小儿手足口病会给患儿带来严重的影响,对生活造成不便,在日常护理过程中要对患儿及其家属进行适当的教育。首先要指导患儿经常洗手,洗手是预防感染的重要环节,患儿必须在生活中养成良好的行为习惯,避免外来因素的不利影响。饭前便后都要勤洗手,其次要指导患儿在咳嗽和打喷嚏的时候要遮掩口鼻,在生活中不能随便接触不干净的玩具。由于患儿的自理能力比较差,患儿家属要有预防疾病的概念,尽量不要带患儿去公共场所,所有的玩具和饰品都要提前进行消毒,同时要保证室内卫生,让小儿有充足的睡眠时间[3]。
1.3 评价指标 治愈指的是患儿身体指标恢复正常,生活质量得到提升。有效指的是患儿经过治疗后,不良症状缓解,不良反应消失。
1.4 统计学方法 在本次研究中采用SPSS24.0统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析,计量资料采用“x±s”表示,组间比较采用t检验,计数资料以率(%)表示,采用χ2检验;P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
在本次研究中经过有效的护理和健康指导工作,60例患儿中57例患儿护理效果较好,3例患儿出现并发症,经过针对性的护理和指导后,均取得了明显的治疗效果,不存在交叉感染的情况,治愈率为100%。
3 讨论
基于小儿手足口病的特殊性,在门诊护理中需要根据患儿的实际情况进行针对性护理。在护理过程中必须密切观察患儿的基本情况,包括呼吸情况、头痛及昏迷和呕吐的情况,每隔1个小时观察患儿的体温变化,如果出现异常情况要及时转变护理方法。对出现呕吐的患儿要平卧的同时头偏向一侧,并观察呕吐物的性质和颜色,必要时给予甘露醇3~5mg/kg快速静脉注射降低颅内压[4]。
手足口病表现为皮疹,会给患儿的日常生活带来严重的影响。因此患儿的衣着要柔软,衣服要勤洗勤换。同时要保证室内卫生,包括室内空气清新、床单整洁等。很多患儿会出现不同程度的皮肤瘙痒,因此要指导患儿不能用力抓皮肤,避免出现皮肤感染的情况。如果患儿出汗了要及时清洁皮肤,避免用肥皂等刺激性浴液,如果出现严重的感染情况,可以涂抹阿昔洛韦软膏,减少疼痛感的同时,达到预防感染的目的[5]。
部分患儿家属对小儿手足口病的了解比较少,因此在临床护理中必须向患儿家长介绍该病的临床病症,了解流行特征和预防措施。本次研究中的患儿在1~5岁,年龄差异比较大,针对不同年龄段的患儿要采用针对性的护理措施。对于年龄小的患儿要让家长对其引起重视,在日常生活中对患儿进行监督[6]。同时要教会儿童常规性的自我护理方式,包括勤洗手、在生活中注意饮食、不要食用辛辣食物等。对于年龄大的患儿要进行健康指导,做好个人预防措施,不能喝生水[7]。
最后要对患儿做好病情观察工作,尤其是4岁以下的患儿,在短期内病情容易出现明显的变化,甚至出现恶化的情况[8]。因此在实践中必须及时观察患儿的病情变化,并对危重病例的患儿病情进行详细的分析,如果存在异常情况,要及时上报主治医生,在最短的时间内找到病因,调整护理方法[9]。整个护理过程中必须做好记录工作,避免出现病情恶化的情况。
在本次研究中经过有效的护理和健康指导工作,60例患儿中57例患儿护理效果较好,3例患儿出现并发症,经过针对性的护理和指导后,均取得了明显的治疗效果,不存在交叉感染的情况,治愈率为100%。门诊护理对后续护理工作有一定的影响,要求医护人员明确护理措施,根据实际情况对其进行优化设计,最终确定合理的护理方法和指导策略。
综上所述,患儿受到某些因素的影响,容易出现病情突然恶化的情况,要根据患儿的年龄进行针对性护理,并做好出院指导工作,注意饮食和休息。同时对家属进行宣传教育,配合药物进行治疗,进而减少感染的发生几率。
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10.3969/j.issn.1009-4393.2015.32.052
江苏 211500 江苏省南京市六合区人民医院 (黄爱金)