中药熏蒸结合艾灸治疗肩周炎的护理体会

苏鹏

(山东省禹城市中医院外科 山东 禹城 251200)

肩关节周围炎即肩周炎，多见于中老年人群中，其临床症状主要表现为肩关节疼痛、肩功能障碍等［1］。应用中药熏蒸结合艾灸治疗肩周炎，能够有效疏通经络，温经散寒，而在治疗基础上加强对其的护理，能够改善患者生活的质量。本文主要研究中药熏蒸结合艾灸治疗肩周炎的护理效果，并作如下报道:

1.资料与方法

1.1 一般资料

从我院2014 年1 月～2014 年12 月期间收治的肩周炎患者中选取61例作为本次研究对象，其中，男性患者22 例，女性患者39 例，最小年龄33岁，最大年龄67 岁，平均年龄(49 ±1.63)岁;病程在5 个月-8 年之间，平均病程为(3 ±1.36)年。本次研究经我院医学伦理会的批准，均与患者和家属签署知情同意书;本次所选患者均排除肩关节结合及肿瘤，排除肩关节化脓性炎症等。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法

给予61 例肩周炎患者中药熏蒸结合艾灸治疗，采用深圳联特实业有限公司生产的LT -20A 型电熏蒸仪，中药药方为:生黄芪30g，桑枝20g，白芍、羌活、延胡索各12g，乳香、桂枝、红花、制附子、没药各10g，川芎6g;一日一剂，将其放置到中医熏蒸机盒中用水浸泡后开机煎熬，采用蒸汽喷头对准患肩关节，未免蒸汽烫伤可在其肩关节处敷贴一层薄纱布，熏蒸时间控制在20 -30min，一日一次，连续治疗15 日为一个疗程。在此基础上结合艾灸治疗，采用隔姜灸，将鲜姜切呈薄片，贴于阿是穴，将艾柱放置在姜片上施灸，一日一次，每次10min，连续治疗15 日为一个疗程。

1.2.2 护理方法

中药熏蒸结合艾灸治疗肩周炎的基础上，加强对其的护理，具体措施如下:

(1)加强对患者的心理护理:肩周炎患者肩关节疼痛明显，且关节的活动受到限制，给患者正常的生活和工作造成严重的影响，患者极易产生紧张、焦虑、烦躁不安等负面心理情绪;因此，医护人员应加强与患者的沟通和交流，详细向患者介绍治病因素，熏蒸及艾灸的治疗原则、目的及安全性等，缓解或消除患者心理不良反应，使其能够积极配合治疗及护理。

(2)做好患者熏蒸期间的护理:患者熏蒸使，医护人员应严密监测熏蒸的温度，控制蒸汽流量，以免温度过高，烫伤患者;对于行动不便的患者，应在专门的医护人员协助下完成，确保患者的安全。熏蒸完毕后，患者肌肤的毛孔会开放，进而增加出汗的速度，因此，护理人员应做好患者的保暖工作，避免风寒入体，加重病情;熏蒸前后还应嘱患者多喝水，预防脱水。

(3)艾灸期间的护理:患者在进行艾灸治疗时，医护人员应询问患者主观感觉，艾灸的动作要稳定，以轻微的灼痛感激温热感为宜;艾灸期间，医护人员还应嘱患者保持体位，不可随意变换体位;艾灸的时间以局部皮肤红润适宜。

(4)指导患者康复训练:医护人员还应指导患者进行肩关节的功能训练，如:健侧手拉患侧手、弯腰晃肩、画圈等，增加肩关节的功能;但在训练过程中，需由简到难，循序渐进。

1.3 评定指标

参照中华中医药学会内科学相关疗效标准对两组治疗及护理后的效果进行评定，临床治愈:患者肩部疼痛完全消失，肩关节的功能恢复正常;显效:肩部疼痛显著改善，肩关节的功能基本恢复到正常水平;好转:肩部疼痛有所减轻，肩关节的功能有所好转，但仍存在活动受限的情况;无效，未达上述标准，甚至有加重的迹象;总有效为临床治愈+显效+好转。

2.结果

61 例肩周炎患者经治疗及护理后，临床治愈21 例(34.43%)，显效28 例(45.90%)，好转9 例(14.75%)，无效3 例(4.92%)，临床总有效率为95.08%。

3.讨论

祖国医学中，肩周炎属于"漏肩风"、"冻结肩"等范畴，多因风邪湿寒、气血运行不畅所致，对其的治疗主要是以祛风除湿、活血化瘀、温经止痛等为主［2］。中药熏蒸能够起到祛风除湿、消肿活血等功效，而配合艾灸治疗，能够发挥两者的协同功能，达到通经活络、消肿止痛的目的;而在治疗的基础上加强对其的护理，能够使治疗的效果更为显著。本次经治疗及护理后肩周炎患者的临床总有效率为95.08%，与相关临床研究结果基本相符［3］。综上所述，应用中药熏蒸结合艾灸治疗肩周炎的同时，加强对其的护理，不仅能够促进患者关节功能的康复，而且还能改善患者生活的质量，值得进一步推广和应用。

［1］ 黄金媛.中医综合疗法治疗肩周炎的临床护理观察［J］.华夏医学，2014，6(2):78 -79.

［2］ 孙萍，李炳华，于明霞.小针刀治疗肩周炎的临床观察及护理［J］.中国现代医生，2012，50(17):114 -115.

［3］ 杨燕如.关节腔注射加电脑中频配合功能锻炼治疗肩周炎的护理［J］.吉林医学，2012，33(15):3320 -3321.