泮托拉唑治疗上消化道出血临床疗效观察

王丽

(前郭县疾病预防控制中心 吉林 前郭 138000)

上消化道出血是临床比较常见的一种疾病，它是由于十二指肠、胃或食管等发生溃疡性病变而引起的出血;发病比较急并易引发休克，不及时治疗易导致患者死亡，严重威胁患者的生命健康［1］。临床对上消化道出血的治疗主要采取药物注射治疗，传统的用药主要包括奥美拉唑，近年来，具有较强抑制胃酸分泌的泮托拉唑被临床广泛应用，它具有良好的抑制胃酸分泌、快速促进胃内PH 修复的作用，为了探讨其疗效，下面本文就我院108 例上消化道出血患者进行奥美拉唑与泮托拉唑治疗的探讨和分析，资料如下:

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014 年3 月至2014 年12 月接收的上消化道出血患者108例，其中男75 例，女33 例;年龄18 -78 岁，平均年龄(48.5 ±6.9)岁。所有患者均经相关检查后确诊，并均表现出不同程度的头晕、乏力、发热、贫血、黑便或呕血等症状。随机将其分成对照组(男37 例，女17 例，年龄岁)和观察组(男38 例，女16 例，年龄岁)两组，每组54 例，两组在性别、年龄等方面的对比差异无统计学意义(P ＞0.05)，有可比性。

1.2 方法

对对照组患者均采用唐山药业有限公司生产的注射用奥美拉唑(批准文号:国药准字H20064465)进行静脉滴注治疗，方法:取奥美拉唑40mg，将其推注到含量为0.9%的氯化钠注射液(l00 毫升)中进行溶合，给予患者静脉滴注治疗;或将其推注到含量为5% 的葡萄糖注射液中(100 毫升)进行静脉滴注治疗，每天滴注2 次，连续用药3 天。对观察组患者均采用卫康制药有限公司生产的注射用泮托拉唑(批准文号:国药准字H20083910)进行静脉滴注治疗，方法:取泮托拉唑40mg，先用专用溶剂10ml 将其溶解，再将溶解后的泮托拉唑药液推注到含量为0.9%的氯化钠注射液(l00 毫升)中进行溶合稀释，给予患者进行静脉注射治疗，每天给患者注射2 次，连续滴注3 天，应注意的是此药液滴注时须在15 到30 分钟内完成。之后对比两组的治疗效果和胃内PH 值修复情况。

1.3 疗效评定标准

所有患者的治疗效果均根据其恢复的程度进行评定，分为显效、有效和无效三类，显效指患者经治疗后，各项临床症状及出血原因均在36 小时内完全控制;有效指患者经治疗后，各项临床症状及出血原因均在72小时内得到控制;无效指患者经治疗后，各项临床症状及出血原因均无改善迹象，仍伴有出血［2］。

1.4 统计学方法

采用SPSS18.0 统计学软件分析数据，计量资料用均数±标准差(±s)表示，采用t 检验，计数资料采用X2检验，P ＜0.05 为差异具有统计学意义。

2.结果

对照组的54 例患者经治疗后，胃内PH 值在(5.5 ±0.5)之间;呈显效的有14 例(25.93%)，有效的有23 例(42.59%)，无效的有17 例(31.48%)，总有效率为68.52%。观察组的54 例患者经治疗后，胃内PH值在(6.7 ± 0.6)之间;呈显效的有26 例(48.15%)，有效的有27 例(50.00%)，无效的有1 例(1.85%)，总有效率为98.15%。两组对比，观察组的PH 值及总有效率均明显优于对照组，差异有统计学意义(P ＜0.05)。

3.讨论

消化道出血是临床较为多见的一种疾病，它分为上消化道出血和下消化道出血两种，本文研究的上消化道出血，主要是由于十二指肠和胃部发生溃疡性病变，从而导致的出血症状，易引起患者出现黑便、呕血或头晕乏力等。临床对上消化道出血的治疗主要目的是抑制胃酸分泌，传统的用药主要是使用奥美拉唑进行治疗，但其疗效不明显。近年来，泮托拉唑的出现及应用比较广泛且效果显著。泮托拉唑是一种胃壁细胞质子泵抑制剂，它可以良好的作用于H+ -K+ 等酶使其受到抑制且不能逆转，从而有效的抑制和阻断各种因素导致的胃酸分泌;同时泮托拉唑还具有较强的修复胃内部PH 值的效果，由于胃酸分泌过多导致胃内PH 发生变化，使胃内PH 值减小，胃内PH 正常值应大于6.0，在大于7.4 时为最佳状态［3］，胃内PH 值是否正常是决定血小板聚集好坏的表现，泮托拉唑具有迅速修复血小板聚集的作用，使胃内PH 值增强并恢复，从而促进胃黏膜修复并进行止血。本文选取的观察组均采用泮托拉唑进行注射治疗，其疗效及PH 值均高于对照组，也说明泮托拉唑的有效性。因此，对上消化道出血患者采用泮托拉唑进行治疗，可取得显著的治疗效果，值得临床推广和应用。

［1］ 黄智春.泮托拉唑治疗上消化道出血临床分析［J］.中国社区医师(医学专业).2012，14(20):80.

［2］ 桑冉;石庆平;邓子煜.注射用泮托拉唑治疗上消化道出血的有效性和安全性的Meta 分析［J］.安徽医药.2006，10(07):497 -499.

［3］ 张新民.泮托拉唑治疗上消化道出血疗效观察［J］.临床医学.2011，31(01):41 -42.