坤宝丸联合知柏地黄丸治疗围绝经期潮热盗汗80 例疗效观察

王桂英

(北京市房山区青龙湖镇中心卫生院 北京 102413)

围绝经期综合征是指在围绝经期或其后因卵巢功能逐渐衰退或丧失，以致雌激素水平波动或下降所致的以植物神经功能紊乱为主的一系列症候群［1］。而潮热、盗汗又是围绝经期的常见和主要表现，临床上一般采用激素治疗，但有引发肿瘤的潜在危险，因而在临床应用中需十分谨慎。本研究通过观察坤宝丸联合知柏地黄丸对围绝经期潮热、盗汗的疗效，以期对围绝经期潮热盗汗的治疗提供可靠有效的方法。笔者对80 例围绝经期潮热、盗汗者进行治疗取得了满意疗效。

1.资料与方法

1.1 一般资料:共总结80 例患者，分布年龄40 -58 岁，平均年龄47岁，短者1 个月，长者3 年，选取我院2010 年1 月-2012 年6 月妇科门诊80 例患者为研究对象，所有病例均符合围绝经期综合征的诊断标准，且均具有典型潮热、盗汗表现，并经全面体检排除心、肝、脾、肺、肾、胸、腹腔、盆腔器质性疾病、内分泌系统疾病及肿瘤，并排除近3 个月及正在应用雌激素治疗者。

1.2 临床表现:中医辨证属肝肾阴虚型，主要表现为阵发性潮热、汗出、烦躁易怒、头痛，头晕、心悸、失眠、盗汗、口干、便秘、腰膝酸软、

乏力、月经改变，其中以潮热、盗汗为突出表现者。

2.治疗方法:

所有病例均服用坤宝丸和知柏地黄丸。坤宝丸:每次5g，1 日2 次，(北京同仁堂生产50g 水蜜丸制剂)。知柏地黄丸:每次6g ，1 日2 次，(北京同仁堂生产72g 水蜜丸制剂)，连续服用1 个月作为1 个疗程，服药期间，忌食辛辣，少油腻，注意休息，不适时，随诊。

2.1 疗效评定标准:(1)控制:潮热、盗汗自觉症状完全缓解，随访1个月无复发。(2)有效:潮热、盗汗自觉症状基本缓解或明显减轻。(3)无效:治疗前后潮热、盗汗自觉症状无明显变化

2.2 结果

80 例患者中控制70 例，好转8 例，无效2 例，70 例控制患者中有48例经服用一个疗程控制。16 例经服用2 个疗程控制。8 例好转的患者均服用2 个疗程，在服用3 疗程后，症状已基本恢复正常。经总结坤宝丸联合知柏地黄丸治疗围绝经期潮热、盗汗总有效率97.5%。

3.结论与分析

围绝经期综合征指卵巢功能逐步衰退至丧失的一个过渡时期，生理上的围绝经期以绝经作为结束标志。此期是妇女生理上的转折，由此引发一系列身体、心理、社会问题而备受关注［2］。中医药在治疗围绝经期综合征方面具有整体调节，标本兼治的优势，也成为治疗此病的主要方法之一［3］。本研究所用坤宝丸其成分为:酒女贞子、覆盆子、枸杞子、菟丝子、制何首乌、龟甲、地骨皮、南沙参、麦冬、炒酸枣仁、地黄、白芍、赤芍、当归、鸡血藤、珍珠母、石斛、菊花、墨旱莲、桑叶、白薇、知母、黄芩共23 味。方中酒女贞子、复盆子、菟丝子、枸杞子、制何首乌、龟甲、南沙参、麦冬、石斛、墨旱莲滋补肝肾，补精养阴，炒酸枣仁镇静安神，白芍、赤芍、当归、鸡血藤养血通络，知母、黄芩、菊花、桑叶、白薇、地骨皮、地黄、珍珠母凉血退热，全方滋补肝肾，镇静安神，养血通络，用于妇女绝经前后肝肾阴虚引起的月经紊乱、潮热、多汗，失眠、健忘、心烦易怒、头晕、耳鸣、咽干、口渴等症。知柏地黄丸:出自明代张景岳著《景岳全书》，主要成分:知母、黄柏、熟地黄、山茱萸、山药、牡丹皮、茯苓、泽泻八味，君药为知母、黄柏，余六味为滋补肝肾的中药名方六味地黄丸，功效为滋补肝肾养阴，清热降火。主治潮热、盗汗、耳鸣、耳聋、遗精、口干咽燥、腰背酸痛、虚烦失眠等，正是治疗阴虚火旺的经典明方。

中医认为，人过四十阴气自半，肝肾通源，肾主水，肝属木，肝木依赖肾水滋养，因肾为先天之本，且肝为肾之子，故首先出现肾阴虚，日久必致肝阴虚，出现肝肾阴虚，且五脏相生相克，互相影响，必然会出现以潮热盗汗为主要表现的一系列围绝经期综合征症候，坤宝丸:以滋补肝肾阴为主，清热为辅，知柏地黄丸:则以知母、黄柏为君药，以清热降火为主，滋补肝肾阴为辅，两方合用，取长补短，标本兼治，通过调理肝肾，使脏腑功能得以恢复，使以潮热、盗汗为主的围绝经期表现得以缓解。实践证明两方合用治疗女性以潮热、盗汗为主要临床表现的围绝经期综合征效果显著。

［1］ 桑海静，陈长香，李淑杏等，女性更年期综合症及其影响因素的研究［j］中国妇幼保健，2010，25(6):807

［2］ 唐茂琴，实用心身疾病诊断学［M］:中国医药科技出版社，2011:7.

［3］ 符书馨，李娜，王玲等中医药治疗围绝经期综合征研究新进展［J］.中国中西医结合杂志，2012，32(5):717