延续性护理对出院老年抑郁症患者生活质量的影响

张亚薇　高红艳

(安徽省芜湖市第二人民医院老年医学科　安徽　芜湖　241000)



延续性护理对出院老年抑郁症患者生活质量的影响

张亚薇高红艳

(安徽省芜湖市第二人民医院老年医学科安徽芜湖241000)

【摘要】目的：探讨延续性护理对老年抑郁症患者生活质量的影响。方法：选择我科2011年1月至2014年1月出院老年抑郁症患者共80例，将80例老年抑郁症患者随机分成观察组和对照组，对照组患者给予常规护理，观察组患者在给予常规护理的基础上实施延续性护理干预，观察时间6个月。结果：延续性护理6个月，观察组病情较对照组有明显好转(P<0.05)。结论：延续性护理能有效的提高患者的生活质量，值得临床应用和推广。

【关键词】延续性护理;老年抑郁症 ;生活质量

老年抑郁症是指首次发作时年龄≥60岁，以显著而持久的情绪低落(抑郁心境)为主要特征，并伴有相应的思维，行为和自主神经系统方面的多种症状的综合症[-1-]。

1.资料与方法

1.1 临床资料 2011年1月至2014年1月我科出院的老年抑郁症患者80例，均符合中国精神障碍分类学诊断标准第三版(ICD-10)抑郁症诊断标准，随机分为观察组和对照组40例。观察组：男22例，女18例；平均年龄(75.5岁)。对照组：男14例，女26例；平均年龄(78.5岁)。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 对照组给予基础护理，用药指导及出院指导等常规护理。

1.2.2 观察组 在对照组常规护理的基础上，根据患者的病情和治疗，制定个体化的延续性护理(1)科室建立随访登记本。由责任护士负责收集患者的基本资料，包括：姓名，性别，年龄，职业，文化程度，家庭住址，联系电话，生理心理状况等并做好记录。(2)建立延续性护理小组。由护士长组织，责任护士负责：病人出院一个月内电话随访2次，以后每月电话随访1次，了解患者目前的治疗情况，遵医行为，再次强调遵医行为的重要性。半年内家庭访视1次，全面了解出院后老年抑郁症患者的心理状况，睡眠饮食服药情况，针对病人的情况给予心理疏导，用药指导，饮食指导等。并将随访内容进行登记记录，以便下一次的随访跟进，实施个体化护理。(3)护士在病人出院时发放医护联系卡：医生护士的联系方式，以便随时咨询情况。

1.3 评价指标 采用中文版的改良巴氏量表(modified barthel index，MBI),得分越高，表示患者生活质量越好，自理能力越强。

1.4 统计学分析 利用SPSS17.0统计软件计数资料比较采用x2检验，计量资料比较采用t2检验，P<0.05表示差异有显著性。

2.结果

出院6个月，观察组患者生活质量评分(67.5)分,对照组为(42.4)分。两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。

3.讨论

3.1 延续性护理能提高老年抑郁症患者的生活质量：Schipper认为生活质量是患者对疾病与治疗产生躯体，心理和社会的一种测试指标。其内涵不仅是没有躯体疾病，而是包括心理社会的完好状态。

3.2 延续性护理有助于提高老年抑郁症患者的沟通能力：通过家庭访视，可增进护患之间的交流，护士是患者的倾诉者、倾听者，有利于患者不良情绪的释放，让他们消除焦虑以及烦躁抑郁的情绪，乐观的面对生活。

3.3 延续性护理可确保药物治疗的连续性和有效性：向患者讲解抗抑郁症的药物起效较慢，一般要服用2周后症状才有所改善，在症状缓解后仍需继续服药6-12个月，其目的是预防复发。

3.4 延续性护理双方受益：开展延续性护理，能有效帮助患者更好的进行自我管理，提高患者的生活质量，增进了医患关系的融洽，为推广医院，社区，家庭三方共同管理患者，推进社区化的医疗保健工作，起到了积极作用。同时能够显著提高病人对医护人员的满意度，对于改善医患关系，实施人文关怀和全方位的护理是一种有益措施。延续性护理是双方受益，患者及家属进行抑郁症方面的知识教育，加强医患沟通，提高了患者的生活质量。每一次回访病人都表现出无比的感激，护士因此体现了职业的价值，更加爱岗敬业，同时也通过延续性护理，提高了医院的信誉度，带来了良好的社会效益和经济效益。

4．结论

延续性护理是一系列具有全面性，合作性和延续性的护理活动。它包括健康教育，用药指导，定期随访。出院后延续性护理不仅可以使老年抑郁症患者得到延续和完整的照护服务，更能缩短护患之间的距离，能较好地确保老年抑郁症患者出院后的生活质量，提高自我护理的能力。综上所述，通过对老年抑郁症患者进行一系列的设计，实施延续性护理，能提高患者的自我护理能力和生活质量。值得临床应用推广。

参考文献

[1]李小娟，精神科护理学，成都，四川大学出版社，2003.112

[2]宗宝玉，熊红芳，李占江，老年抑郁症患者的非理性理念和应对方式，中国心理卫生杂志，2012.26：15

[3]闫芳，李淑然，刘津，等，老年期痴呆和老年抑郁症的流行病学调查，中华医学杂志，2002.82：1025

[4]郑华蓉，延续性护理对出院早产儿生长发育的影响，护理学杂志，2011.26(23)：29-30

[5]中华医学会精神分会,中国精神障碍分类与诊断标准(ICD-10),第3版,济南，山东科学技术出版社，2001.87-89

【中图分类号】R471

【文献标识码】B

【文章编号】1009-6019(2015)23-0268-01