医闹存在的原因分析与防范对策

医闹存在的原因分析与防范对策

刘静

(郸城县妇幼保健院河南郸城477150)

近年来，随着社会医疗环境的变化，因医疗纠纷或医疗事故发生的医闹现象日益增多，医闹的程度也愈发激烈，严重影响了医院的正常医疗秩序[1]，甚至威胁到医生和护士的人身安全，给她(他)们造成身体和精神上巨大创伤，导致医患关系的进一步紧张，严重影响了医院的社会信誉，而且在很大程度上阻碍了医学的创新、开拓和发展，从而影响了广大人民群众的切身利益。所以如何预防和正确处理医疗纠纷，避免医闹也是我们护理工作的一项重要内容。现就我院近年来医闹存在的原因和防范对策分析如下：

1.医闹的概念

医闹是指当医患之间发生纠纷或发生医疗事故时，患者与患者家属，甚至纠集社会闲杂人员，采取各种形式如设灵棚、摆花圈、停棺材、烧min纸，围攻甚至打骂医务人员，打砸财物、设置障碍阻挡患者就医，跟随医务人员，或者在诊室、医师办公室、领导办公室内滞留等，以严重妨碍医疗秩序、扩大事态、给医院造成负面影响的方式给医院施加压力从中牟利的行为，这是一个极其恶劣的社会现象

2.医闹存在的原因

2.1 患者方面

2.1.1 医疗行业是一个高风险、不确定性的行业。医疗技术是一个不断发展的科学技术，就目前的医疗技术水平而言，有很多疾病都不能治愈，而只能减轻病痛或延缓死亡，例：艾滋病、恶性肿瘤等。同样的疾病，因每个患者之间存在着个体差异，治疗的转归也有很大差别。同时患者对医疗知识的了解有限，对医疗服务的期望值过高[2]，这就给医患沟通带来很大困难。梁利伟曾经说："病人总是报着只要交了钱就一定要治好的想法。一旦医疗服务过程中不能满足其期望时，就极易产生不良情绪，过激行为造成医患关系紧张，而引发纠纷。"这是医闹发生的主要原因。

2.1.2 患者对医生的诊断和治疗采取不信任态度。毋容置疑，由于目前在市场经济条件下有些个别医生为了贪图一些个人利益，开大处方、大检查、开提成药等导致患者对医院不信任，有反感情绪，一旦出现问题，就误认是医生治疗错误，医院应当给赔偿而导致纠纷进而发生医闹。

2.1.3 患者家属为了得到心理补偿。患者及家属认为反正自己花了钱，受了罪就应该治好，一旦发生问题，如治疗效果不理想特别是死亡，医院就得给说法，就想得到经济上补偿，以期达到心理上平衡，所以就无理取闹要求赔偿。这也是医闹产生的重要原因。

2.1.4 一旦发生纠纷，患者及家属多不愿选择正常途径处理纠纷。因为走法律途径时间长，耗费精力、时间、金钱等等，而且医院不一定赔偿，所以往往选择以闹取胜的策略让医院妥协来达到自己谋取利益的目的，使得患方形成"医院就怕闹，只要闹就有钱拿"的意识。这是医闹发生发展，蔚然成风的根源。

2.2 医院方面

2.2.1 医院管理存在疏漏，造成医务人员服务意识不强，技术不精，解释不到位，容易出现差错事故，导致纠纷医闹发生。

2.2.2 国内专家的研究统计表明：60%以上的医患纠纷并非归因医务人员的技术操作出现差错[3]，而是因为他们恶劣的服务态度引起的。有些医务人员态度差、语言生硬、缺乏热心和耐心、人文关怀缺失，病人觉得未得到应有的尊重和关心，感到在医院受了气，一旦发现问题或对治疗结果不满意，就爆发报复情绪，造成医闹。

2.2.3 医院普遍存在"不怕你告，就怕你闹"和"大闹大赔，小闹小赔，不闹不赔"的不良心态。有时受迫于各种社会压力和方方面面的关系，难以坚持走正规途径处理纠纷，被迫接受医闹要求，而以息事宁人，花钱摆平的态度解决问题，客观上助长了医闹的日益严重，给医闹的迅速成长提供了很好的土壤。

2.2.4 医疗文书不规范。有些医务人员工作不严谨，工作态度懒散，病历书写不及时，病史采集不全面，病历书写不真实，不能按核心制度完成相关医疗文书，病人一旦对治疗效果不满意，就抓住病历找问题，找毛病，从而引发纠纷医闹。

2.3 政府与相关执法部门方面

部分政府部门在当今"和谐社会"的环境驱使下，追求片面的维稳与和谐而压制矛盾，为了尽快处理而强制医院作出让步，作出赔偿，在客观上为医闹的滋生提供了不良环境。即使是执法部门人员到现场，因害怕事情闹大，不好收场，也多是处于消极待命状态，主观上不作为，导致医闹发生时得不到及时有效的正确处理，正确引导，适时遏制，结果是客观上纵容了医闹。

2.4 社会媒体方面

一些社会媒体尤其是小报记者，唯恐天下不乱，在对医患纠纷事件的报道中，未能完全遵守媒体的基本职业道德，在未了解事件全部事实的情况下，片面追求新闻的轰动性而过分渲染、大肆炒作，同时弱化医务人员的辛勤付出，客观上激化了医患矛盾，使患者及家属在社会强大的舆论支持下，更加理直气壮向医院索赔，并且越闹越欢，造成医闹愈演愈烈。不负责任的新闻媒体为医闹起了推波助澜的作用。

3.处理医闹的对策

3.1 深化医疗体制改革，完善医疗保障制度。

政府应加大公共卫生财政投入，深化医疗体制改革，完善各种医疗保障制度，提高保障制度和覆盖面，较好的解决"看病难、看病贵"等问题，是和谐医患关系，减少医疗纠纷，杜绝医闹的有效方法。

3.2 健全医疗卫生法制建设，使医疗纠纷的处理有理有据，有法可依，走向法律的渠道，进行诉讼。

3.3 创立一部专业性强、可行性高的医疗卫生法律，结束现行医疗法律、法规中存在的冲突和不足，使依法解决医疗纠纷的途径更加畅通、更加高效，严厉打击医闹行为。

3.4 出现医疗纠纷后，医院应及时上报，积极协调，对病人的行为表示同情和理解，做到尽快、公平、公正、公开的处理问题，消除患者对医院的不信任，引导患者通过司法途径解决医疗纠纷。

3.5 多部门联合协作，加大对医闹的打击力度。

对现阶段医闹事件的频发，卫生、公安、法院、民政等部门，应依据相关法律法规，积极良好协作，加大对医闹的打击力度，对破坏正常医疗秩序、侵害医务人员合法权利的医闹行为予以惩处。对患者应多做思想工作，引导患者通过法律途径维护自身权利，以期维护医疗机构的正常秩序和法律的严肃性。

3.6 发挥新闻媒体的正确导向作用。

社会舆论是患者与医院沟通的一条重要渠道，对医患双方都具有监督作用。一是新闻媒体应当尊重事实，正确引导，要让患者充分了解医疗行业的高风险和高不确定性，充分理解医务人员的巨大工作压力，让病人对医生产生信任感和依赖感。二是新闻媒体要弘扬和谐医患关系，引导患者通过法律途径解决医疗纠纷，批评非法医闹行为。三是在完全了解事实的情况下，对医疗机构在工作中出现的过错予以充分报道，对医院起到强大的监督作用。

3.7 加强医德医风建设，提高医疗服务质量。

医务人员应注意自身素质的提高，努力钻研业务，做到技术精湛。端正服务意识，对病人服务热情，感同身受，不仅要治愈疾病，更要关心患者的心理需求，良好的医患关系可以避免一些不必要的医疗纠纷。同时医务人员要提高法律意识，重视病历书写质量，做到任何医疗行为都要记录到位，做到有据可查，这是防止医疗纠纷的有效举措，也是阻止医闹发生的根本措施。

综上所述，多种原因的社会环境是引起当今医闹的原因，因此，政府要加强深化医疗体制改革，完善医疗保障制度，正确引导社会舆论导向。医院要加强各项制度建设、严格监管，提高医护人员的专业技能，培养沟通技巧，增强医患之间的沟通，实行以人为本的护理理念，加强病历书写，可以显著减少医患纠纷，避免医闹，提高医院的社会效益和经济效益。

参考文献

[1]谢少霞.护患纠纷原因及防范措施探讨[J].临床合理用志,2011年10月第四卷第10A期 ：127-128.

[2]赵美英.医院急诊科护理风险及管理对策探讨[J].临床合理用药杂志,2011年10月第四卷第10B期: 120.

[3]李玉梅、赵素梅 .儿科护患纠纷的原因分析及对策[J].中国实用医药,2013第8卷2期: 269-270.

【中图分类号】R197.3

【文献标识码】B

【文章编号】1009-6019(2015)15-0278-02