预防护理干预对于阴道分娩产后出血的临床观察

付传翠

(山东省潍坊市益都中心医院产科　山东　潍坊　262500)

预防护理干预对于阴道分娩产后出血的临床观察

付传翠

(山东省潍坊市益都中心医院产科山东潍坊262500)

摘要目的：探讨预防护理干预在阴道分娩产后出血的临床效果。方法：选取2013年2月至2014年2月来在我院阴道分娩产妇90例，随机分为对照组和观察组，每组各45例。对照组患者采用常规护理，观察组在此基础上采用预防护理干预，比较两组患者的护理效果。结果：在不同的护理方式下，观察组的产后出血率及出血量明显低于对照组，对比差异性显著有统计学意义(P<0.05)。结论：预防护理干预能够有针对性地采取有效措施，对于减少阴道分娩产后出血有良好的效果，有很强的临床应用价值。

关键词预防护理干预；阴道分娩；产后出血

在临床上，产后出血是指分娩后24小时后出血量超过500ml的情况，是一种产后严重并发症，如果不能有效控制则会导致产后死亡[1]。因此，在围生期应该做好预防护理干预，分析造成产后出血的原因，并采取有效的措施积极预防[2]。我院为阴道分娩产妇实施预防护理干预，使得产后出血情况明显改善，具体情况汇报如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年2月至2014年2月在我院阴道分娩的产妇90例，随机分为对照组和观察组，每组各45例。观察组中，年龄20-37岁，平均年龄(27.21±2.57)岁；孕周34-41周，平均孕周(38.23±2.46)周；其中初产妇27例，经产妇18例；大专以上文化18例，高中以上文化13例，初中及以下文化14例。对照组中，年龄21-39岁，平均年龄(27.52±2.48)岁；孕周34-41周，平均孕周(38.31±2.48)周；其中初产妇28例，经产妇17例；大专以上文化16例，高中以上文化14例，初中及以下文化15例。两组患者在孕周、文化程度等基本资料上没有明显差别，对比以P>0.05为无统计学意义。

1.2 护理方法

对照组采用常规护理，观察组在此基础上实施预防护理干预，具体方法如下。

1.2.1 产前干预 在孕期，要定期做好各项检查，对孕妇的情况严格监测，当检查发现患者有血液系统疾病、肝炎等疾病时，要及早治疗，降低产后出血的风险。特别注意加强对巨大儿、子宫畸形、异位妊娠等孕妇，应该有针对性地做好预防措施[3]。

1.2.2 产时干预 阴道分娩过程中存在着很多不确定因素，因此产时干预具有重大的意义。在产前，护理人员应该指导产妇食用流质和半流质的食物，并指导产妇做适当的锻炼[4]；在分娩过程中，在不同的产程采取不同的预防护理方法，如在分娩初期，严格观察产妇的宫缩、胎心等情况，当出现宫缩法力的情况时给予5%葡萄糖注射液500ml加2.5U缩宫素静脉滴注[5]；此外还要注重指导正确腹压减小软产道受伤的概率等。

1.2.3 产后干预 当产妇分娩完成后，要严密监视产妇的宫缩及出血等情况，并指导腹部按摩促进积血排除；将胎儿与母体接触，起到安抚产妇情绪的作用；仔细护理伤口，并通过无菌会阴垫来减小产妇感染的概率[6]；做好产妇的清洁护理工作，防止发生产后并发症等。此外，在整个护理过程中，要给予一定的疏导，指导产妇放松紧张情绪，并讲解相关的母婴知识，激发产妇为人母的信心。

1.3 统计学方法

本实验中所有数据均通过统计学软件SPSS15.0分析和处理，采取x2检验和t检验表示组间差距；对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。

2.结果

在不同的护理方式下，两组患者的护理效果出现了明显的差别。在出血率上，观察组中共有4例，占8.89%，对照组中共有15例出血，占33.33%。观察组的出血率明显低于对照组，对比差异性显著有统计学意义(P<0.05)。在出血量方面，观察组产妇分娩后2小时平均出血量为(261.23±25.62)ml，对照组的出血量为(384.25±52.47)ml，观察组产妇的出血量明显少于对照组，对比差异性显著有统计学意义(P<0.05)。

3.讨论

阴道分娩产后出血是严重的产后并发症，对于产妇的生命构成巨大的威胁，因此，在整个围生期要根据产妇的具体情况做好预防工作。在孕期内，要做好高危产妇的筛选工作，对于可能出现产后出血的孕妇要严密监测，并采取一定的措施来降低产后出血的概率。在分娩的过程中，护理人员要积极配合医生的工作，指导产妇做好准备工作，对于分娩过程中出现的宫缩无力等情况给予药物控制等[7]。产后的护理也是必不可少的，加强防感染的处理等工作意义重大。在本研究中，实施预防护理干预的观察组产妇在出血率和出血量等指标上均明显低于对照组，对比差异性显著有统计学意义(P<0.05)。在围生期做好预防护理干预，能够针对产妇可能导致产后出血的因素采取有效预防措施，将产后出血的概率降到最低。此外，还应做好产妇的心理疏导工作，克服恐惧心理，帮助产妇完成心理上角色的转变。综上所述，预防护理干预对于阴道分娩产后出血有一定的控制作用，能最大限度降低产妇的并发症发生率，保证母婴健康，减轻家庭的负担，该方法值得在临床上大力推广。

参考文献

[1]方兰英. 预防护理干预对于阴道分娩产后出血的临床影响[J]. 中国现代药物应用,2013,13:205-206.

[2]牛建佩. 护理干预预防阴道分娩产后出血的效果观察[J]. 中国煤炭工业医学杂志,2013,08:1374-1375.

[3]杜云,王茜,孙红格. 预防护理干预对减少阴道分娩产妇产后出血的效果观察[J]. 海南医学,2013,13:2019-2021.

[4]曹燚. 预防护理干预在阴道分娩产后出血的临床疗效分析[J]. 大家健康(学术版),2014,04:261.

[5]张莉莉. 预防性护理干预对于阴道分娩产后出血的影响观察[J]. 基层医学论坛,2014,06:691-692.

[6]肖辉丽,滕金红. 预防护理干预对于阴道分娩产后出血影响的临床研究[J]. 吉林医学,2014,21:4768-4769.

[7]陆萍. 预防护理干预对于阴道分娩产后出血影响临床研究[J]. 北方药学,2012,12:36.

【中图分类号】R248.3

【文献标识码】B

【文章编号】1009-6019(2015)15-0196-01