泮托拉唑治疗消化性溃疡123例临床观察

2015-03-24江海洋

大家健康(学术版) 2015年15期

关键词：肠溶片托拉消化性

泮托拉唑治疗消化性溃疡123例临床观察

江海洋

(四川省三台县中医院四川三台621100)

摘要2010年3月- 2012年4月，我们应用泮托拉唑钠肠溶片治疗消化性溃疡123例，并以雷尼替丁做对照，现将结果报告如下：

关键词临床观察；消化性溃疡

Abstractin 2010 March - 2012 April, we used Pantoprazole Sodium Enteric-coated Tablets 123 cases of peptic ulcer treated with ranitidine, and control, the results are reported as follows:

1.资料与方法

1.1 病例选择 250例患者均作电子胃镜检查，确诊为活动性消化溃疡的门诊及住院病人。患者表现为上腹疼痛伴反酸、嗳气等症状。随机分为治疗组123例，其中男91例，女32例，年龄20-68岁，平均41.6岁。胃溃疡30例，十二指肠球部溃疡93例，复合性溃疡4例，溃疡直径4-22mm，病程1-11年。两组病例在年龄、性别、症状、病程、溃疡类型方面差异无显著性，具有可比性。

1.2 治疗方法治疗组予泮托拉唑钠肠溶片每天40mg，早晨空腹1次口服，疗程8周，对照组予雷尼替丁150mg，口服每日两次，疗程8周，两组病人在疗程中停用其他抗溃疡药物和抗生素。

1.3 观察巩固观察两组患者治疗前血常规、尿常规、大便隐血试验、肝肾功能检查、以及临床症状及不良反应。门诊病人每周随访1次，疗程结束后一周内电子胃镜复查。

1.4 疗效判断标准治愈：溃疡灶由活动期转为瘢痕期或消失。好转：溃疡灶转愈合期，面积缩小≥50%。无效：溃疡灶仍为活动面，面积缩小﹤50%。

2.结果

2.1 症状缓解率经治疗后，两组病人症状均得到缓解或消失。治疗组1-4天腹痛消失123例(100.00%),对照组1-4天腹痛消失58例(45.67%)，治疗组服药1-4天腹痛消失率明显高于对照组(x^2=114.20 P<001)

2.2 溃疡愈合率治疗组治愈121例(98.37%),好转2例，对照组治愈95例(74.80%),好转20例，无效12例。治愈组治愈率显著高于对照组(X=30.12 P<0.01).

2.3 不良反应治疗组有2例服药第二周出现乏力，1例出现轻度头痛，均继续服药无加重，疗程结束后一周自行消失。对照组有10例服药第1-3周出现头痛乏力，嗜睡，1例服药1周出现不明原因发热，继续服药及对症处理，3天后退热，均未影响疗程；2例服药两周后查血常规、白细胞分别降至3.6×10^9/L及3.7×10^9/L(治疗前正常),予停药1周后白细胞恢复正常.两组病例治疗前后肝肾功能均正常,两组不良反应发生率比较差异无显著性(X2=3.12 P≥0.05)

3.讨论

消化性溃疡在人群中患病率为10%-20%，其发病主要与胃酸-胃蛋白酶对粘膜的消化作用有关[1-5]。故抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌是治疗消化性溃疡的主要手段。泮托拉唑钠肠溶片是临床广泛应用治疗溃疡的(质子泵)抑制剂，因其作用于胃酸分泌的最后环节，故有极强的抑制基础和应激性胃酸分泌的作用。给十二指肠球部溃疡患者服泮托拉唑钠肠溶片40mg/d，疗程一周，测得24h胃液平均PH值由治疗前的1.4上升至5.6，高于雷尼替丁300mg/d的1.7至2.4倍，表明泮托拉唑钠肠溶片乙酸作用远比H2受体拮抗剂强。本组八周治愈率为98.37%，与文献报道的结果基本一致[6-12]，其治愈率高于对照组，笔者认为泮托拉唑钠肠溶片具有疗程短服用简便，症状消失快，副作用少等优点值得临床推广应用。

参考文献

[1]戴子英实用内科学[J]9版，北京人民卫生出版社1993.1305-1306

[2]诺赛克临床治疗协作组，诺赛克治疗消化性溃疡多中心临床观察924例[J]，中华消化杂志，1991.11[5]:252

[3]刘明森. 高原地区消化性溃疡浅谈[J]. 西藏科技. 2011(08)

[4]许霞,朱建平. 先秦两汉时期医书方剂剂型概况[J]. 陕西中医学院学报. 2010(06)

[5]许霞,朱建平. 《肘后备急方》方剂剂型统计与分析[J]. 中医杂志. 2010(10)

[6]季顺欣,陈欢雪,陈民,周学文. 周学文教授以痈论治消化性溃疡学术渊源[J]. 中华中医药学刊. 2010(05)

[7]吴云敏,张妙瑛,林晶. 浅谈消化性溃疡的合理用药[J]. 海峡药学. 2010(03)

[8]王敬霞,赵振刚,姚成花. 浅述不同类型消化性溃疡的临床表现[J]. 中国中医药现代远程教育. 2010(04)

[9]许霞. 《备急千金要方》方剂剂型统计与分析[J]. 安徽中医学院学报. 2010(01)

[10]李建生,王明航,余学庆,王至婉,李素云. 慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭中医证候分布规律的文献研究[J]. 中医杂志. 2010(01)

[11]苏来拉其木格格,额尔定达来. 2005～2007年我国幽门螺杆菌研究文献计量分析[J]. 中国医药导报. 2009(35)