浅析普外科手术患者切口感染的相关因素

韦笑

(连云港市第一人民医院　江苏　连云港　222002)

浅析普外科手术患者切口感染的相关因素

韦笑

(连云港市第一人民医院江苏连云港222002)

摘要目的：针对在我院实施普外科手术患者展开研究，了解术后切口感染诱发因素。方法：选取我院近两年内收治的普外科手术患者共300例，统计出现术后切口感染的人数，共29例。调查感染患者自身因素(包含肥胖、糖尿病、年龄)以及手术因素(包含侵入性操作、手术时间、切口大小、切口引流以及住院时间)，了解这些因素是否会成为诱因。结果：本次研究的所有因素均为术后切口感染诱因，其中肥胖、手术时间、切口大小、住院时间这4项影响相对更大(p<0.01)。结论：引发患者术后伤口感染的因素较多，手术应尽可能采用微创方式并做好对感染的预防，提升手术成功率。

关键词普外科手术；切口感染；诱因

术后切口感染在普外科手术术后并不罕见，感染易引起切口红肿发炎，不利于患者康复，且严重时可能出现脓毒血症，严重时导致其由于感染死亡[1]。因此针对患者术后切口感染的诱因研究是各大医院研究的重要课题。本院基于这一背景，采用对比方式研究了几项因素对切口感染的影响，现报道如下：

1.资料和方法

1.1 一般资料

选取我院在2012年4月-2014年4月这两年时间内收治的普外科手术患者共300例，其中出现切口感染患者29例。研究对象年龄在14-78岁之间；男性158人，女性142人。切口感染患者根据《院内感染诊断标准》[2]来判定。

1.2 一般方法

统计研究中的患者方面因素，了解患者自身状况对切口感染率的影响。本次研究统计了肥胖、糖尿病、年龄这三个方面，目的在于了解患者自身因素是否会影响到术后切口恢复。

统计手术本身相关因素对切口感染的影响。本次研究统计了手术侵入性操作、手术时间、切口大小、切口引流以及住院时间这5方面的状况，目的在于了解手术的风险性，观察手术方式对切口恢复的影响程度。

1.3 统计学分析

采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用x±s表示，计数资料使用X2检验。P<0.05为差异具有统计学意义

2.结果

2.1 患者因素分析

统计患者自身各方面因素对切口感染的影响程度

2.2 手术因素研究

统计手术各方面因素对切口感染的影响程度

3.术后切口感染处理：早发现早治疗是预防和治疗疾病的最佳途径，对于术后切口感染处理一样适用。临床发现，术后切口感染一般出现在术后2-4d，早期发现可以及时采取医学措施，有效地避免切口全层感染，降低感染程度。一旦发现切口感染，应当及时通常引流。必要时甚至可以拆除皮下脂肪层或部分缝合线，将感染程度降至最低。发现切口感染后，应当及时用生理盐水对感染部位进行清洗，防止切口感染蔓延。手术完成后，应当及时培养细菌、合理选用敏感抗生素，这样可以无尽切口早期愈合，杜绝切口感染隐患。手术后切口感染在普外科是最为常见的感染之一，其严重影响手术后患者的康复，对患者的生命健康造成了严重的威胁。这对普外科手术以及术后护理，提出了严峻的考验。因此，医护人员应当发扬职业精神，发挥聪明才智，努力提高业务素质，将患者的切身利益摆在第一位，做好术后切口感染的预防和治理工作，提高外科手术的医疗效果。

4.讨论

切口感染不仅会造成手术效果的下降，还会延长住院时间，增加患者痛苦程度。切口感染重在预防，因此应全面了解感染诱因，降低患者出现感染的几率[3]。

根据本次研究结果，患者自身因素会影响到手术切口恢复情况，尤其是肥胖方面，对比差异显著。深入研究认为肥胖会造成患者药物吸收效力下滑，身体脂肪层厚度偏高，营养元素相对不易到达皮肤切口部位，切口恢复时间较长。在手术相关因素方面，各项研究因素均存在影响，其中手术时间、切口大小以及切口引流为重要因素。讨论认为手术时间越长，患者伤口暴露时间就越长，不仅更容易受到手术室环境影响，也延长了患者身体内部处于暴露状态的时间；切口方面，切口越大，恢复时间自然越长，住院期间患者可能由于自身控制缺失造成切口恢复状态不佳[4]。

综上所述，影响普外科手术患者出现术后切口感染的因素较多，无论是自身因素还是手术因素，均存在可控制方面，例如手术切口、引流状态、肥胖控制、住院时间等。相关医师应向患者详细讲解术后自行控制要点，包含饮食、活动等方面，尽可能减少患者自身因素造成感染的几率。同时尽可能采用微创方式手术，缩短手术时间、减小手术切口，将术后切口感染几率降至最低。总之，切口感染应防患于未然，一旦发现切口处出现红肿应及时治疗，控制感染程度。

参考文献

[1]廖东海. 普外科手术患者切口感染的相关因素分析[J]. 中国医药指南，2013，09：487.

[2]梁怡虹. 外科手术患者切口感染的相关因素分析及对策[J]. 中华医院感染学杂志，2014，01：141-143.

[3]王江丽. 导致普外科手术切口感染的相关因素及护理对策[J]. 中国现代医生，2011，10：67-68.

[4]李丹，于刚，史加宁. 普外科手术患者切口感染相关因素分析[J]. 安徽医药，2011，12：1560-1562.

【中图分类号】R61

【文献标识码】B

【文章编号】1009-6019(2015)15-0109-01