生物止血材料在妇产科手术中的应用

郝文斌

(河北北方学院附属第二医院　河北　张家口　075100)

生物止血材料在妇产科手术中的应用

郝文斌

(河北北方学院附属第二医院河北张家口075100)

摘要目的：探讨生物止血材料在妇产科手术中的应用。方法：选取2014年2月～2015年2月我科收治的96例患者作为研究对象，随机分为两组，在妇产科手术过程中分别进行传统的机械止血方式止血和生物止血材料方式止血，观察两组患者的各项指标。结果：两组手术成功率与患者满意度比较，观察组均显著高于对照组，两组比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的手术时间、术中出血量以及术后住院时间均显著低于对照组，两组比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：生物止血材料能有效提高止血效率，提高手术成功率，值得同压迫止血、缝扎止血、电凝止血、药物止血等止血方式一并广泛应用到临床手术中，并且新型的生物止血材料止血效果更快，大大缩短了手术时间，减少了患者的痛苦。

关键词生物止血材料；妇产科手术；平均出血量

手术中的出血和渗血一直是妇产科手术中经常出现的问题，也是妇产科医生棘手的问题。随着腹腔镜技术的发展，痛苦小，恢复快的优点使得越来越多的病人选择腹腔镜手术，止血成为手术的关键步骤，是评价手术成功与否的重要指标之一。临床上常用的止血手段已经由传统的机械止血发展为种类较为繁多的止血体系。而生物止血材料作为一种新型的止血材料，在临床上取得了良好的止血效果[1]。现对于我院妇产科收治的96例患者临床止血情况，观察生物止血材料的临床止血方面的应用效果，分析结果如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本组共96例，选自2014年2月～2015年2月我科收治的择期行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术、开腹全子宫切除术、开腹及腹腔镜下子宫肌瘤剔除术、剖宫产术等常规妇产科手术。在患者知情同意下由临床医师采取等距随机抽样法分为观察组和对照组，每组48例。观察组年龄20～36岁，平均年龄(28.11±9.25)岁；未产妇11例，经产妇37例。对照组年龄19岁～40岁，平均年龄(31.65±10.12)岁；未产妇15例，经产妇33例。两组患者年龄、临床表现，一般基线资料差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者在妇产科手术过程中给予传统的机械止血方式，观察组患者给予明胶海绵、壳聚糖止血材料、可溶性止血纱布以及医用生物蛋白胶等生物止血材料，所有患者均需要准确记录各项指标，术中收集并统计患者实际出血量。

1.3 观察指标

①观察两组患者的手术成功率。②观察两组患者的手术时间、术中出血量以及术后住院时间等相关指标。③术后访谈：术后回访患者的满意度。

1.4 统计学处理

2.结果

2.1 比较两组患者手术的成功率和患者满意度

观察组患者手术成功患者47例，手术成功率为97.92%，观察组手术成功患者为42例，手术成功率为87.50%；观察组患者满意度为95.83%，对照组患者满意度为85.42%，两组手术成功率与患者满意度比较，观察组均显著高于对照组，两组比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。

2.2 比较两组患者手术的各项指标

观察组患者的平均手术时间为45.12±5.23min，对照组患者的平均手术时间为66.24±7.26min，两组患者比较，观察组显著低于对照组，两组患者在平均手术时间指标比较中，差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术中出血量为120.22±12.41ml，对照组患者术中出血量为263.45±15.26ml，观察组显著低于对照组，两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的平均住院时间为5.02±2.11d，对照组患者的平均住院时间为8.11±3.69d，两组比较，观察组患者的住院时间明显短于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。

3.讨论

随着科学技术的不断发展，生物止血材料不断出现，而且性能也越来越好。壳聚糖止血材料具有生物的可降解性，能够加速创伤面的愈合速度，有效止血，与组织的排斥反应小等特点，是临床上首选的生物止血材料[2]。可溶性止血纱布的主要特点是对水和盐水具有较强的亲和力，能够快速与血液中的水分融合，形成胶体，对毛细血管起到一定的抑制作用，减慢血流，从而达到止血的效果。医用生物蛋白胶的主要成分有凝血酶、纤维蛋白酶以及稳定剂等，临床上多用于制作止血绷带，具有良好的止血效果[3]。本文通过比较两组患者的止血效果，从手术成功率、患者满意度入手并结合手术时间、术中出血量及术后住院时间等相关指标，观察生物止血材料的止血效果。由结果显示，比较两组手术成功率与患者满意度，观察组均显著高于对照组，观察组患者的手术时间、术中出血量以及术后住院时间均显著低于对照组，两组比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。生物止血材料简单方便实用，止血迅速，术后组织愈合良好，持久无明显毒副反应，生物止血材料的应用，能够有效提高妇产科手术的止血效果，为手术的成功做出有力保障。

综上所述，生物止血材料在妇产科手术中的应用，能有效提高止血效率，提高手术成功率，适合大范围的临床推广使用。

参考文献

[1]姜毅，王风华，段蕴铀.多糖类止血材料的研究及应用进展[J].解放军医学杂志，2014，12(12):1004-1007.

[2]黄玲，葛菲，吴燕.生物可降解材料在妇产科临床治疗与护理中的应用[J].中国组织工程研究，2014，09(47):7672-7676.

[3]宋强，肖世维，但年华，等.胶原在止血材料中的应用[J].西部皮革，2013，03(04):8-14.

【中图分类号】R246.3

【文献标识码】B

【文章编号】1009-6019(2015)15-0096-01