眼科患儿治疗期间的心理剖析及应对

尚兰兰

(首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心　北京　100000)

眼科患儿治疗期间的心理剖析及应对

尚兰兰

(首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心北京100000)

摘要眼科患儿在治疗过程中，往往由于心理状态不稳定对治疗过程产生阻碍。因此，做好眼科患儿的心理护理，对患儿的康复具有很大意义。本文对眼科患儿在治疗期间的复杂心理进行剖析，并针对所出现问题的应对方式进行探讨。

关键词眼科患儿;心理护理;对策;沟通

眼睛是人类接触外界事物的重要途径，一旦眼睛产生疾病或受到伤害，患者的生活及家庭将受到严重影响。对于患儿来说，眼科疾病不仅带来生理上的影响，同样带来心理上的影响；在患儿的治疗期间，患儿自身及家长的情绪是否配合，对患儿疾病的治疗有着很大影响。

一、患儿常见心理问题及剖析

1.恐惧心理：(1)患儿由于经验性联想往往对医院及医护人员有着一定程度上的恐惧心理；(2)各项眼科专业检查、医用器械及陌生环境给患儿造成的心理压力；(3)部分眼部创伤或病情相对严重的眼科患儿(4)本身眼部因病情不适感(包括一些术后患儿起初的创面疼痛)使患儿产生不良想象，对周围事物产生恐惧感。

2.紧张情绪：(1)突然接触的陌生环境及大量陌生人员出现带来的紧张感；(2)对一些有疼痛感医疗操作的本能抗拒；(3)受到家长及陪护人员的紧张情绪影响；(4)对位置病情的猜测而产生的焦虑感。

3.反抗情绪：(1)有痛感的医疗检查与治疗容易激起患儿的反抗心理出现检查或治疗过程中不配合，哭闹、踢打等状况；(2)多次受到医护人员及家长的强迫进行各项检查或治疗下的反抗心理对治疗产生消极态度，对周围事物态度冷淡。

4.依赖心理：(1)患儿突然进入完全陌生的环境并接触大量陌生人员，在排斥心理的影响下对家长的依赖性增强，表现为不能离开家长否则出现焦躁情绪哭闹不安：(2)对自身病情的恐惧价值对未来发展的无力感，产生孤立无助情绪，产生拒绝离开家长怀抱的现象；(3)患儿在生病期间家长往往过度溺爱，潜意识习惯保持病弱心理。

二、患儿的心理护理及对策讨论

1.不同时期的心理护理

(1)入院期间的心理护理：为缓解患儿入院时的紧张与排斥心理，护理人员在接待上应保持主动热情，与患儿沟通时口吻和蔼。病室的布置上应抛弃原本苍白简单的格局应用温暖的色调，摆设一些不会对患儿造成伤害的儿童类物件，位置上尽量选取安静区域。可适当播放去曲调美的音乐，减少医疗操作中带来的紧张气氛。对患儿的护理人员应尽量固定，减少患儿对陌生人员的恐惧感。护理人员应充分与患者及家长进行沟通，充分了解患儿的病情及性格，结合实际情况采取不同的沟通方式；但始终保持温暖的态度，是患儿感受到母亲般的关怀。由于部分患儿的年龄较小，理解能力与自控较差，护理过程中可大量应用非语言性沟通，比如手势、儿歌、物质鼓励等，达到消除患儿恐惧、紧张情绪的目的。需要手术的患儿要进行术前的认知护理，即做好患儿家长的术前解释工作，让家长充分了解治疗的过程与必要性，取得家长的积极配合，家长的沟通更能增强患儿的信心。按时进行睫毛修剪及术前按照患儿体重进行肌肉注射阿托品安。

(2)治疗期间心理护理：[1]进行检查与非手术治疗时，使用语言或手势与患儿进行沟通，同时采取鼓励与表扬的方式分散患儿注意力；并尽快完成诊疗，要求操作利落且准确到位。康复过程中，如输液、测眼压等检查或治疗手段不可避免，同时也使患儿感到痛苦、不安。护士应在具备娴熟过硬的护理技能的同时具备沉稳的处事风格，耐心解释，积极鼓励，获得患儿的信任，弱化针头恐惧感，使患儿由被动接受治疗向主动配合转变。

(3)[2]手术中的心理护理：患儿动手术一般在全麻下进行，病房护士与手术室的护士要做好交接工作，仔细检查术前的遗嘱执行情况，进入手术室后，应不断鼓励患儿的勇敢精神、配合治疗。这个环节重点重点之一是完成与患儿家长的沟通，护士应尽量为患儿家长解释各项单项问题，高职手术室内的先进设备，手术中随时观察患儿的各项生理指标变化，注意患儿保暖。术后的等待清醒期时注意患儿各类保护措施的使用，保证患儿安全，清醒后由手术室护士和麻醉师共同护送患儿回到病房。

(4)[3]手术后护理：病房护士应及时为手术后的患儿安排吸氧，准备好吸引器并安置好胎儿的卧位偏向枕头一侧。与手术室护工共同交接患儿，注意患儿全身情况，包括伤口敷药，静滴输液位置等。保证患儿在未完全清醒前室内的温度湿度及安静。与患儿家长沟通，向患儿家属讲明病情，稳定家属情绪，减轻患者家属心理负担。叮嘱家属各项术后注意事项，特别是女性家属注意情绪控制。患儿在完全清醒后，护理人员祝贺患儿手术成功，使用通亲切言关心呵护孩子，仔细观察患儿眼部有无异常状况并及时报告。护士尽可能陪伴患儿度过窗口疼痛时期，进行语言上的引导与陪伴。使孩子对康复充满信心，并积极配合治疗。全面评估患儿及家属的心理状况，加强宣传教育，并做好心理疏导。

三、总结

身体与心理上的健康缺一不可，世界卫生组织曾提出：健康不仅仅是没有疾病和病痛，而且是躯体上、精神上和社会适应上的完好状态。对于眼科患儿来说，心理上是否同样痊愈可能影响其一生的发展。所以，眼科患儿的护理不能仅仅停留在传统的医疗护理上，而是应照顾其身体与心理的全面健康。

参考文献

[1]刘艳华，眼外伤儿童的心理体会[J].医护论著

[2]李娟，不同年龄阶段住院患儿的心理护理[J].黑龙江医药，2001,05,461-417

[3]周瑾容，眼外伤儿童的心理状况分析及护理对策[J].齐齐哈尔医学院报，2009,30(02)

【中图分类号】R276.7

【文献标识码】B

【文章编号】1009-6019(2015)15-0094-02