基于甲状腺上动脉流速与甲状腺素及腺体增生关系的超声研究

季丽华

(江苏省张家港市中医院　江苏　张家港　215600)

基于甲状腺上动脉流速与甲状腺素及腺体增生关系的超声研究

季丽华

(江苏省张家港市中医院江苏张家港215600)

摘要目的：探讨甲状腺上动脉流速与甲状腺素及腺体增生关系。 方法：将我院2011年的4月份到2014年的4月份一整年中收取的30例甲状腺功能亢进患者作为此次研究的病患对象。其中20例患者表现为原发性甲状腺功能降低，20例患者中有10例患者为桥本氏病，9例患者表现为亚临床甲状腺功能降低，其余患者表现为功能不受影响，但出现单独甲状腺肿大情况。 结果：对于亚临床甲状腺功能降低患者、20例患者表现为原发性甲状腺功能降低患者，其甲状腺动脉上的血流最大值均比正常甲状腺功能的血流最大值高，同时伴随肿大的患者情况更加显著，出现甲状腺功能亢进的患者，其血流最大量与FT4和FT3呈现出正比关系，亚临床甲状腺功能降低患者和桥本氏病患者的血流最大量与甲状腺的体积呈现出正比关系，功能不受影响，但出现单独甲状腺肿大的患者血流最大量与体积、激素等均没有关系。 结论：患者出现甲状腺功能亢进，其血流最大量的最大影响因素是甲状腺素，其他病例情况，其流最大量的最大影响因素是甲状腺增生，因而需注意这两点对此类患者生命健康的影响。

关键词甲状腺动脉流速；增生；超声研究

1.材料和方法

1.1 一般资料 选取我院接收治疗的30例甲状腺功能亢进患者作为研究对象，其中20例患者表现为原发性甲状腺功能降低，20例患者中有10例患者为桥本氏病，9例患者表现为亚临床甲状腺功能降低，其余患者表现为功能不受影响，但出现单独甲状腺肿大情况。选取20例正常人为对照组，同样开展甲状腺的超声波检查年龄16～74岁，平均39.51岁。

1.2 超声检查 采用飞利浦型号为iu22的超声检测仪开展检查，其探头的频率应该设置在7赫兹，通过使用脉冲多普勒来对患者进行血液取样，取样容积以2mm为准，另血流的方向同声束缚之间所产生的夹角的度数要低于60度。观察：(1)：测量30例患者的甲状腺的高度、宽度以及厚度等具体值；计算患者的甲状腺单侧叶平均体积值，体积计算是单叶的宽、厚、高以及(π/6)的乘积值。(2)通过彩色多普利勒技术对血流的指数进行计算，患者甲状腺上动脉左右具体情况应测量，另外还应该计算患者两侧动脉的最大平均值和RI阻力。

1.3 实验室检查：30例研究患者通过对其进行放射免疫法来对其静脉血的游离FT3、FT4(、TSH值。FT3的正常值一般在3.5pmol/L到6.5pmol/L，FT4的正常值为11pmol/L～23pmol/L，TSH的正常值一般为0.5mIU/L～5.1mIU/L，

2.结果

2.1 甲状腺功能亢进、亚临床甲状腺功能以及功能出现下降问题，其他的患者甲状腺功能不受影响但出现单独甲状腺肿大。在血流最高值的对比上，亢进和亚临床甲状功能降低患者的值同对照组相比要高，且具有明显差异[1]。各组之间的RI阻力指数差异不明显；功能不受影响但出现单独甲状腺肿大患者、亚临床甲状腺功能降低患者和桥本氏病患者，其甲状腺体积均比对照组大，且具有明显差异。非桥本氏病患者的血流最大值和甲状腺体积与对照组没有较大差异性。

2.2 亢进组患者的平均FT3值为每升14.3皮摩尔，FT4值为每升53皮摩尔，TSF平均值为每升0.5米尤。原发甲状腺功能降低组患者的平均FT3值为每升4.5皮摩尔，FT4值为每升9皮摩尔，TSF平均值为每升20.0米尤.桥本氏甲状腺功能降低组平均FT3值为每升4.8皮摩尔，FT4值为每升10皮摩尔，TSF平均值为每升14.5米尤。亚临床组患者的平均FT3值为每升4.8皮摩尔，FT4值为每升13皮摩尔，TSF平均值为每升12.1米尤.单独性甲状腺功能降低组患者的平均FT3值为每升4.6皮摩尔，FT4值为每升15皮摩尔，TSF平均值为每升1.7米尤.最后，正常组患者的平均FT3值为每升5.0皮摩尔，FT4值为每升16皮摩尔，TSF平均值为每升02.1米尤.

3.讨论

3.1 患有甲状腺功能亢进的患者，其甲状腺激素与增加血供之间有密切关联[2]。本次的研究结果表明，患有甲状腺功能亢进的患者，其甲状腺激素FT4、FT3与动脉血流最大量之间呈现出正比关系，FT4、FT3表现出升高时，动脉血流最大量也会随之升高，FT4、FT3表现出降低时，动脉血流最大量也会随之降低[3]。

3.2 患有甲状腺功能减低的患者，其甲状腺增生和增加血供之间存在这密切的关联。本次的研究结果表明，当甲状腺出现肿大现象时，其动脉血流最大量就会呈现出增加的状态；桥本氏病患者、患有原发性甲状腺功能减低的患者、患有亚临床甲状腺功能降低患者，以上三组患者的动脉血流最大量和甲状腺激素的水平之间没有关联，该研究结果在之前的相关方面研究中已得到证实[4]；对于患有桥本氏病且伴随有肿大情况发生的患者，其脉血流最大量表现为增高，而没有出现肿大现象的患者，其脉血流最大量表现为不变。

患者出现甲状腺功能亢进，其血流最大量的最大影响因素是甲状腺素，其他病例情况，其流最大量的最大影响因素是甲状腺增生，因而需注意这两点对此类患者生命健康的影响。

参考文献

[1]詹维伟.甲状腺结节的超声诊断进展[J]. 中华医学超声杂志(电子版). 2011(06)：56-58.

[2]王建红,张坚,刘韶平等.实时超声弹性成像对桥本甲状腺炎的应用价值研究[J]. 中国现代普通外科进展. 2012(02) :112-114.

[3]邵玉红,倪海英,邹英华.二维及彩色多普勒超声诊断桥本甲状腺炎[J]. 中国介入影像与治疗学. 2010(02) ：25-27.

[4]贾建伟,温凤萍.115例桥本甲状腺炎的超声诊断分析[J]. 中国当代医药. 2010(07) ：5-8.

【中图分类号】R322.1+21

【文献标识码】B

【文章编号】1009-6019(2015)15-0060-01