104例盆腔肿块的CT影像学分析

曹磊　王非

(鹤岗矿业集团总医院影像科　黑龙江　鹤岗　154100)

104例盆腔肿块的CT影像学分析

曹磊王非

(鹤岗矿业集团总医院影像科黑龙江鹤岗154100)

摘要目的：探讨对盆腔肿块患者进行CT影像学扫描检查的方法及确诊率。方法：选取我院2014年1月至2014年12月接收的104例盆腔肿块患者，对其均进行CT扫描检查，并将所有患者的CT扫描结果与其术后病理确诊的结果进行对比，观察其确诊率。结果：采用CT检查对宫颈癌、子宫肌瘤和直肠癌的确诊率要稍低于病理检查的概率，差异有统计学意义(P<0.05)，其他各项病症的确诊率均与病理检查的概率相同，总体确诊率为95.19%(99/104)。结论：对盆腔肿块患者采用CT影像学进行扫描检查，对患者的病情具有较高的确诊率，值得临床推广和应用。

关键词盆腔肿块；CT影像学检查；确诊率

盆腔肿块最主要的病变位置多发生在患者的生殖系统、泌尿系统或直肠器与结肠器等部位，而在盆腔肿块的病变中以女性发病率为最多[1]。临床对盆腔肿块的检查和确诊，最常用的方法是给予患者进行B超检查，但盆腔病变会发生转移或隐藏的现象，所以B超对其病情的确诊率会下降。而CT扫描是一种比较先进的成像技术，可有效、准确的对患者的病情进行检查和确诊，也逐渐成为了临床检查中非常重要的一种检查方式。为探讨其在盆腔肿块中的确诊效率，下面本文就我院104例盆腔肿块患者进行CT扫描检查的探讨和分析，资料如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年1月至2014年12月接收的104例盆腔肿块患者，其中男35例，女69例；年龄22-80岁，平均年龄(51.5±11.2)岁。所有患者均表现出不同程度的下腹部伴有包块、排尿时下腹部疼痛、不能憋尿、排便带血迹、血尿或女性常伴有月经不调、阴道流血等症状。

1.2 检查方法

所有患者均进行CT影像学检查，CT影像学仪器采用菲利普16层螺旋CT仪，每位患者扫描的部位在耻骨连接上缘至髂前上嵴连线之间，扫描的方式采用不间断式。扫描时医护人员需将CT扫描仪的层厚和层距设置在5mm上，将矩阵设置在512×512上。在扫描时根据初诊患者的病情情况，进行薄层扫描多平面重组操作或进行增强扫描操作，在增强扫描时，需给患者进行造影剂注射，剂量为100ml，注射位置取患者肘关节内部的静脉血管，注射速度为每秒3ml[2]，之后再进行CT扫描。最后医师将所有患者CT扫描的结果，与患者术后经病理诊断的结果进行对比，观察并分析CT扫描的准确率。

1.3 统计学方法

2.结果

104盆腔肿块患者经术后病理诊断，确诊为直肠癌的8例，结肠癌的4例，盆腔脓肿的3例，盆腔恶性淋巴瘤的4例，膀胱癌的9例，前列腺增生的5例，卵巢癌的10例，卵巢囊肿的36例，宫颈癌的5例，子宫肌瘤的20例。

经CT检查后确诊为直肠癌的7例，结肠癌的4例，盆腔脓肿的3例，盆腔恶性淋巴瘤的4例，膀胱癌的9例，前列腺增生的5例，卵巢癌的10例，卵巢囊肿的36例，宫颈癌的3例，子宫肌瘤的18例。采用CT检查对宫颈癌、子宫肌瘤和直肠癌的确诊率要低于病理检查的概率，差异有统计学意义(P<0.05)，其他各项病症的确诊率均有病理检查概率相同，总体确诊率为95.19%(99/104)。

3.讨论

盆腔肿块一般女性的发病率比较高，它主要的病变位置发生在患者的生殖系统或泌尿系统等部位，导致患者出现下腹部疼痛、排尿时疼痛、大便时带血或造成女性患者出现月经不调、阴道流血等症状；主要的发病原因与盆腔炎症有关，或者长期进行坐位工作者也会出现盆腔肿块的疾病[3]。临床对盆腔肿块的检查和确诊方法很多，包括血尿常规检查、B超检查、腹腔镜检查、CT检查或术后病理检查等，一般临床多采用B超给予患者进行检查，由于B超费用低，也比较受患者青睐。但B超检查时会有局限性，因而检查后的确诊率较低，由于盆腔肿块会发生移动或被周围组织覆盖，B超的检查范围与视野受到局限，因而影响检查的效率。而通过本文的探讨和分析发现，采用CT影像学检查对盆腔肿块患者病情的确诊率比较高，可达95.19%，说明采用CT检查的可行性和有效性。CT检查是临床比较先进的一种成像技术，它是利用X线束对患者某一部位的厚度进行层面扫描，然后通过探测器将每个层面X光的扫描情况利用光电转换信号转换成数据，再透过计算机将其形成图像的一种技术；因而对患者肿块的数量、大小、位置及其周边组织变化情况等都可以清晰的扫描到，而且它具有较高的分辨率[4]，最终将肿块的病变情况显示到图像上。CT检查还属于一种无创型扫描检查，可以对患者的病情进行增强扫描。但通过本文的探讨也可发现，对于患者出现的直肠癌、宫颈癌和子宫肌瘤这3种病情，CT的确诊率稍低于术后病理确诊的结果，可能是由于患者病灶不明显或比较大，从而影响了CT的检查效率，还需对患者进行病理检查后确诊。总之，对盆腔肿块患者采用CT影像学进行扫描检查，具有图像清晰、确诊率高的特点，值得临床推广和应用。

参考文献

[1]吴金生;罗金辉.盆腔肿块 125 例 CT 诊断价值分析[J].当代医学.2014,20(10):79-80.

[2]刘成华. 女性盆腔肿块123例CT诊断价值[J].现代医用影像学.2008,17(04):191-193.

[3]李方英; 陈建明. 妇科盆腔肿块CT影像学分析及诊断价值的探讨[J].求医问药(下半月):2012,10(11):109-110.

[4]陈杰; 周玉梅. CT在妇科盆腔肿块中的诊断价值研究.中国当代医药.2013,20(11):100-101.

【中图分类号】R445

【文献标识码】B

【文章编号】1009-6019(2015)15-0058-02