磁共振在诊断前置胎盘中的应用价值

冯东

(黑龙江省齐齐哈尔市中医医院磁共振科　黑龙江　齐齐哈尔　161000)

磁共振在诊断前置胎盘中的应用价值

冯东

(黑龙江省齐齐哈尔市中医医院磁共振科黑龙江齐齐哈尔161000)

摘要目的：在对前置胎盘患者进行诊断时应用磁共振技术，并对其临床的应用价值进行观察与分析。方法：选取自2013年1月至2014年1月间在我院经过手术而确诊为前置胎盘的患者共计84例，回顾性分析患者腹部超声以及磁共振的检测资料，将术后的结果同检测的资料进行比较。结果：84例患者经过手术却确诊证实为前置胎盘，其中有48例患者手术确诊为完全性的前置胎盘，12例患者手术确诊为部分性的前置胎盘，14例患者手术确诊为边缘性的前置胎盘，10例患者手术确诊为胎盘低置。经过超声检测，患者诊断的符合率为88.5%，而经过磁共振检测，患者诊断的符合率达到100%，两种检测方法检测结果的差异具有着统计学意义(P<0.05)。对于前置胎盘患者的分型，经过超声检测，共有16例患者误诊，12例患者误诊；经过磁共振检查共有4例患者误诊，并无患者出现漏诊情况。结论：在对前置胎盘患者进行诊断时，磁共振诊断的符合率要明显高于超声检测，因此，磁共振的诊断方法在临床中对前置胎盘进行诊断时有着更为理想的应用效果，值得对其进行推广并应用。

关键词磁共振；超声诊断；前置胎盘；应用价值；

前置胎盘是触发在妊娠28周之后，胎盘附着在子宫的下端，其下缘处覆盖或达到了宫颈内口处，且位置低于胎先露部。前置胎盘是产妇在妊娠晚期出现出血现象的最为主要的原因，属于妊娠期一种十分严重的并发症，若不对产妇进行及时有效的处理，极有可能对其本人以及胎儿均造成十分严重的影响甚至威胁到母子的生命安全。我院通过对2013年1月至2014年1月间在我院经过手术证实了的84例前置胎盘产妇的超声检测与磁共振检测资料进行回顾性分析，取得了较为理想的效果，具体报道如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取自2013年1月至2014年1月间在我院经过手术而确诊为前置胎盘的患者共计84例，在征得患者及其家属的同意后对其资料进行临床比较与研究。84例患者年龄在21岁至39岁之间，平均年龄为(29.6±4.1)岁，患者孕周在28周至37周之间，平均孕周为(31.9±3.5)周，孕次在1次至5次之间，平均孕次为(2.8±1.4)次，84例患者经检测确定均为单胎妊娠，其中70例患者为头部，10例患者为臀部，4例为横位。34例为经产妇，占研究产妇总数的40.5%，18例产妇以往进行过剖宫产手术，占研究产妇总数的21.4%，10例患者妊娠合并子宫肌瘤，占研究患者总数的11.9%。

1.2 方法

84例患者均进行超声诊断与磁共振诊断，并将两种诊断方法的结果同手术诊断结果进行比较。

1.3 诊断的标准

(1)完全性的前置胎盘：胎盘组织完全地将宫颈内口覆盖；(2)部分性的前置胎盘：胎盘组织部分性地将宫颈口覆盖；(3)边缘性的前置胎盘：胎盘的下缘已到达宫颈内口但是尚未覆盖；(3)胎盘低置：胎盘的下缘距离宫颈内口的距离在2cm之内，但还没有到达宫颈内口。

1.4 统计学分析

应用SPSS 19.0的统计软件对该研究内容进行统计学的分析，计数资料以率来体现，使用X2进行检验，当P<0.05则可说明其差异有着统计学意义。

2.结果

2.1 两种检测方法诊断的结果

84例患者经过手术却确诊证实为前置胎盘，其中有48例患者手术确诊为完全性的前置胎盘，12例患者手术确诊为部分性的前置胎盘，14例患者手术确诊为边缘性的前置胎盘[1]，10例患者手术确诊为胎盘低置。经过超声检测，患者诊断的符合率为88.5%，而经过磁共振检测，患者诊断的符合率达到100%，两种检测方法检测结果的差异具有着统计学意义(P<0.05)。

2.2 不同的检测方法在对不同类型的前置胎盘进行检测的符合率

对于完全性的前置胎盘患者，磁共振检测的符合率为95.8%。超声检测为87.5%；对于部分性的前置胎盘患者，磁共振检测的符合率为83.3%。超声检测为50%；对于边缘性的前置胎盘患者，磁共振检测的符合率为100%。超声检测为48%；对于胎盘低置患者，磁共振检测的符合率为100%。超声检测为40%。但由于病例数过少，无法对其差异性进行计算[2]。

2.3 两种检测方法误诊与漏诊的检测情况

经过超声检测，共有16例患者误诊，12例患者误诊；经过磁共振检查共有4例患者误诊，并无患者出现漏诊情况。

3.讨论

超声检测具有着无创，安全，对胎盘的迁移进行动态的观察以及对胎盘进行定位等优点在当前临床的前置胎盘的检测中具有着十分广泛的应用，据相关资料表明，在当前临床中产前的检查仍主要应用腹部超声技术[3]。

随着磁共振技术的不断优化与发展，其在临床产科胎盘类疾病的诊断之中获得了更大的优势，较之于超声检测，磁共振成像在临床中的主要优势体现在其成像范围更大，成像的角度与方位更多，对软组织的分辨率更高等。

通过对84例患者应用的两种不同检测方式的检测效果进行对比可知，在对前置胎盘患者进行检测时，应用磁共振检测的符合率达到100，而应用超声检测的符合率为88.5，两种检测方法检测结果的差异具有着统计学意义(P<0.05)。综上所述笔者认为，在临床中对前置胎盘患者进行检测时[4]，应用磁共振的检测方法能够获得更为理想的临床应用效果，值得对其进行推广与应用。但由于其诊断费用较高等因素，在对患者选择诊断方式时应根据实际的情况进行选择[5]。

参考文献

[1]李阳，贾庆，高源统，罗敏，王晓阳.磁共振在诊断前置胎盘中的应用价值.医学影像学杂志，1006-9011(2015)01-0131-04.

[2]张颖，杨建波.经腹彩色超声多普勒与磁共振成像诊断胎盘植入价值的评价[J].中国社区医师(医学专业)，2010，12(16)：72-73.

[3]刘荣，李迎春.高场强磁共振在脑脓肿诊断中的应用价值(附21例报告).西南国防医药，1004-0188(2014)12-1314-03.

[4]严力锋，范琦慧，孙待飞，等.保留胎盘的剖宫产术治疗胎盘植入一例[J].中华围产医学杂志，2012，15(5)：28-29.

[5]龚水萍.胎盘植入病因与诊治分析-(附胎盘植入12例报道)[J].中国计划生育和妇产科，2010，2(2)：54-56.

【中图分类号】R445.2

【文献标识码】B

【文章编号】1009-6019(2015)15-0051-01