钙剂的合理选用及服用的注意事项

王晓燕 梁天颖

(华亭县中医医院 甘肃 平凉 744100)

钙元素是人体中含量最多的无机盐元素，占体重的2%，其中99%存在于骨骼和牙齿中，约1%存在于软组织和体液中。钙在人体内，一方面形成骨盐，构成人体骨架，另一方面钙以离子的形式参与人体各种生理功能和代谢过程。从幼年到成年乃至老年，钙是保证人体健康和长寿必不可少的重要元素。

1.钙剂的分类及特点

1.1 分类特点

1.1.1 有机钙:特点:有机钙具有生物利用度高，吸收好，无明显毒副作用，刺激小。适合胃肠功能差得人群。

有机酸钙 特点:钙含量低，溶解度高。因而每次用量较大，口服不方便，多用于静脉滴注，常用于调节患者体内电解质平衡。

1.1.2 无机钙: 特点: 含钙量高，溶解度低，胃肠反应较重( 腹胀便秘) ，主要用于急性钙缺乏症的治疗。

天然生物钙类 特点:是将海洋生物( 如贝壳，牡蛎等) 或动物骨骼进行加工处理而生产出来的钙产品。如龙牡壮骨冲剂等对儿童及中老年补钙、健身、壮骨有一定的作用。

1.2 从功能分为

1.2.1 保健钙:属于保健食品。特点:(1) 优点:口感好，便于服用，适宜人群较广，不良反应小。便于长期服用，具有食用从延性，大多用于预防性使用。(2) 缺点:这类钙剂的吸收率一般来说都很低，补钙效果迟缓。不建议空腹服用。

1.2.2 药用钙:特点:(1) 优点:能够短期内改善和纠正机体缺钙导致的症状，显效快，吸收率高。(2) 缺点:某些剂型使用不便，计量用法需要严格计算。胃肠反应较重，如:腹胀，便秘，恶心、呕吐等。

2.服用方法

凡是片剂的都需要嚼服( 减少不良反应程度) :1) 每天服用一次的，应在睡前服用。晚上相对于白天人体内的血钙浓度较低，利于钙的吸收。2) 每天服用2 －3 次的，应在饭后1 －1.5 个小时后服用，减少饮食中影响钙吸收的因素，利于钙的吸收。

3.影响钙吸收的因素

3.1 饮食:钙离子与饮食中的草酸与植酸( 粮食) 结合成难于吸收的盐( 如空心菜，菠菜，苋菜，竹笋含草酸较多) ，食物纤维干扰钙的吸收，脂肪消化不良也影响钙的吸收。

有利于钙吸收的饮食如:牛奶，鸡蛋。( 钙离子与蛋白中的氨基酸结合成可溶性络合物，利于钙吸收)

3.2 有其他疾病所服药物与钙剂之间的影响。如抗菌素，利尿剂、抗癫痫药等能影响到钙剂的吸收。

3.3 维生素D 的影响:维生素D 可帮助肠道钙的吸收、促进钙离子在骨骼中的沉积和减少肾脏钙离子的排出。维生素D 缺乏可使钙吸收率降至10%以下。

富含维生素D 的食物:鱼类，动物肝脏，蛋黄，瘦肉，虾皮，坚果，牛奶等。( 主要来源于动物性食物，植物食物几乎不含维生素D。

此外，皮肤经紫外线或阳光照射后，可自身合成维生素D，因此缺钙的儿童和老年人要经常性的晒太阳，对骨骼的发育和身体健康有益。

［1］ 李华，郭永成;2 型糖尿病与骨质疏松症关系的探讨［J］;河南医药信息;2002年15 期

［2］ 陈莲珍，田莉，贾新颖，王育琴;骨质疏松症药物治疗的临床评价［J］;中国临床康复;2003年12 期

［3］ 余灵，黄从付;钙剂在儿科临床的合理使用［J］;儿科药学杂志;2004年01 期