持续质量改进在医院感染管理中的应用

蔡春梅

持续质量改进在医院感染管理中的应用

蔡春梅

目的 探索持续质量改进理念在医院感染管理中的应用效果，提高医院综合管理水平。方法 本研究将本院感染严重的部门、环节以及流程为对象，在分析感染管理的问题后，综合使用持续质量改进理念完成医院管理理念的变革和全新发展，将变革后医院管理感染状况和变革前医院感染管理状况进行对比，比较变革前后感染管理的效果。结果 改进前监测数量为4512人次，感染数量为462人次，感染率为10.2%；改进后监测数量为5378人次，感染数量为324人次，感染率为6.0%，改进前后管理比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 医院在综合使用持续质量改进管理理念后，医院感染管理水平得到明显提升，与传统管理方法相比，持续质量改进理念一方面能规范和完善医院感染管理方法，另一方面能提高医院感染管理效果。

持续质量改进；医院；感染管理；应用

目前，持续质量改进管理理念在医院感染管理工作中取得了广泛应用，该管理理念的应用一方面提高了医院整体管理水平，另一方面为医院的健康发展提供了动力保障[1]。本研究的主要目的是在综合使用持续改进理念的基础上，探索持续质量改进在医院感染管理中的应用效果，将本院感染严重的部门、环节以及流程为对象，传统管理办法在经过改进后取得良好的效果现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究将2011年1月～2012年1月赣州市人民医院感染严重的部门、环节以及流程为对象，回顾性调查和研究该阶段本院感染管理状况。研究过程中共监测4512人次。2013年1月～2014年1月综合使用了持续质量改进管理理念，共监测5378人次。

1.2 方法

1.2.1 调查方法 研究负责调查小组必须综合使用走访调查、蹲点分析以及例会反馈等方法[2]，对本院各个科室和部门工作状况进行监督和管理，将工作的重点放在重要科室和容易感染的部门及流程上，对各个部门的管理人员进行谈话交流，明确各个科室和部门以往发生的感染事件和发生感染事件的次数及影响。接着根据调查的资料对某些重点科室或者部门进行蹲点调查，明确造成感染的原因和感染管理存在的问题；最后，通过例会的形式对感染的原因、结果以及管理办法进行研究总结。

1.2.2 持续质量改进 首先，结合医院管理现状成立管理委员会，管理委员会必须涉及各个部门，同时设置感染管理小组，并合理安排小组管理人员；其次，医院还应该改进传统小组管理的相关法律制度；再次，医院应该结合实际感染专业预防和控制管理专业理论，选用专业知识扎实的管理人员担任管理工作；接着，医院还应该引导感染管理小组负责人明确自身职责，每周至少进行1次全方位感染检查；最后，医院应该1周对感染严重的部门进行2～3次检查，完成感染管理的调查汇总和评价相关的工作。

1.3 统计学方法 采用统计学软件SPSS19.0对数据进行分析和处理。计数资料采用率（%）表示，组间率比较采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

改进前监测数量为4512人次，感染数量为462人次，感染率为10.2%；改进后监测数量为5378人次，感染数量为324人次，感染率为6.0%，改进前后管理比较差异有统计学意义（χ2=5.1032,P＜0.05）。

3 讨论

感染管理是医院管理工作中的重要组成部分，感染管理水平直接决定医院的整体管理效益[3]。因此，医院工作人员必须结合医院管理实际状况采取有效措施提高医院感染管理水平，为医院的快速发展提供动力保障[4]。本院感染管理工作起步时间较晚，实际管理工作面临着组织体系不健全、医院管理人员感染管理意识淡薄以及相关理论知识缺乏等问题，感染管理水平较低很难满足实际发展需求[5]。因此，医院要想提高感染管理水平，必须在采取健全管理组织体系、重视全员培训以及制动健全的感染质量控制方法等措施的基础上，改进传统感染管理办法，促进新型的持续质量改进理念在医院感染管理中的应用，为提高医院整体管理水平打下坚实的基础[6]。医院采用持续质量改进理念进行感染管理一方面能提高医院医疗水平，另一方面还能保障医务人员和院内患者的健康[7]。实际发展建设过程中只有明确医院感染管理中存在的问题，才能具有针对性地采取有效解决措施提高感染管理水平，为医院的健康发展打下坚实的基础[8]。

本院针对实际感染管理状况，将2011年1月～2012年1月感染严重的部门、环节以及流程为对象，通过回顾性调查和研究该阶段本院感染管理状况，并采用持续质量改进管理理念对2013年1月～2014年1月本院使用持续质量改进理念感染管理结果进行对比。改进前监测数量为4512人次，感染数量为462人次，感染率为10.2%，改进后监测数量为5378人次，感染数量为324人次，感染率为6.0%，改进前后管理比较差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，持续质量改进管理理念在医院感染管理中的应用效果明显高于传统管理方法。

综上所述，医院在综合使用持续质量改进管理理念后，医院感染管理水平得到明显提升，与传统管理方法相比，持续质量改进一方面能规范和完善医院感染管理方法，另一方面能提高医院感染管理效果，总之，持续质量改进管理理念值得在医院管理工作中大力推广使用[9]。

[1] 梁娣,李艳.持续质量改进在妇幼保健院医院感染质量管理中的应用[J].中华医院感染学杂志,2011,12（6）:1178-1179.

[2] 车莹,王卫.持续质量改进在医院感染管理中的应用[J].中华医院感染学杂志,2011,21（20）:4296-4298.

[3] 张云,熊道海.血液透析室医院感染管理持续质量改进的方法与评价[J].中国社区医师：医学专业,2013,9（5）:373-374.

[4] 陶华,李高亮.消毒供应中心持续质量改进在医院感染管理中的应用[J].中华医院感染学杂志,2013,4（9）:2161-2163.

[5] 朱艳槐.持续质量改进在医院感染管理中的应用[J].管理观察,2013,6（15）:145-146.

[6] 应方方.持续质量改进在医院感染管理中的应用与体会[J].医院管理论坛,2010,4（4）:28-29.

[7] 张晓卿.持续质量改进在医院感染管理工作中的应用[J].华夏医学,2010,23（6）:793-796.

[8] 覃智慧.持续质量改进在消毒供应室医院感染管理中的应用探究[J].大家健康：学术版,2014,9（3）:314-315.

[9] 王清梅,胡阳琼,毛长庚,等.持续质量改进在预防和控制医院感染中的应用[J].解放军护理杂志,2014,3（3）:54-55.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.11.009

江西 341000 赣州市人民医院感染管理科（蔡春梅）