全口义齿修复的临床效果研究

王建

(河南省开封市第二中医院口腔科　河南　开封　475000)



全口义齿修复的临床效果研究

王建

(河南省开封市第二中医院口腔科河南开封475000)

【摘要】目的：对全口义齿修复的方法以及临床效果进行分析研究。方法：选取于2012年2月-2015年1月期间在我院接受治疗的56例无牙颌患者，将患者随机分为两组对常规修复和全口义齿修复的效果进行对照研究。结果：治疗组患者的总满意度为96.4%，显著高于对照组患者的78.6%，差异显著，治疗有统计学意义(P<0.05)。结论：对无牙颌患者给予全口义齿修复能够取得显著的临床效果，能够快速恢复患者的发音以及咀嚼功能，疗效显著，值得在临床实践中进行推广应用。

【关键词】全口义齿修复；临床效果

随着人们生活水平的提高以及人口老龄化的发展，要求进行全口义齿修复的无牙颌患者也呈现大幅度上升的增长趋势。全口牙齿缺失不仅影响患者的发音，还对患者的饮食以及身体健康造成了严重的影响。为研究全口义齿修复的方法以及临床效果，本文选取于2012年2月-2015年1月期间在我院接受治疗的的56例无牙颌患者的临床资料进行回顾性分析，同时将回顾结果报告如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料 选取于2012年2月-2015年1月期间在我院接受治疗的56例无牙颌患者作为本次的研究对象，根据治疗方式的不同将患者随机分为对照组和治疗组各28例患者。对照组中男性患者18例，女性患者10例，年龄55-87岁，平均年龄(72.1±5.5)岁；治疗组中男性患者16例，女性患者12例，年龄54-88岁，平均年龄(72.5±5.2)岁。两组患者的一般基本资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者给予常规牙齿修复，即可摘局部义齿，具体治疗方法如下：(1)修复前准备：先将口内现存的固定修复体进行拆除，然后对患者进行口腔外科以及牙体牙髓的治疗，对患者牙列进行矫正，对各种口腔黏膜疾病治疗。(2)修复过程：将剩余的牙进行调磨、修复和基牙预备，然后取印模、灌石膏模型，对患者的合关系进行确定；根据患者的实际情况进行义齿设计，义齿铸造金属支架制作，义齿金属支架完成后可在患者口内试戴，最后进行排牙。

1.2.2 治疗组患者给予全口义齿修复，具体治疗方法如下：(1)修复前准备：加强与患者的沟通、交流，对患者的健康状况、主观要求、性格特征进行全面了解，并了解患者的既往义齿镶配使用情况；对患者有无高尖压痛、牙槽嵴吸收程度以及唇、颊系带的位置等口腔情况进行仔细检查；修整患者尖锐的骨尖、骨突、肥大的上颌结节等，并根据患者的实际情况对唇、颊系带进行修整；彻底治疗患者的牙病，对过高的牙尖进行磨除，如果患者存在伸长的牙冠，则需要进行降牙合 处理。(2)选择无牙颌托盘：上颌托盘要将上颌结节覆盖，并且要比上颌牙槽嵴宽 2-3mm，周围边缘高度要距黏膜皱襞2-3mm；下颌托盘要将磨牙后垫以及舌侧翼缘区充分覆盖，如果患者需要保留部分天然牙，则需要根据患者的实际情况选择合适的有孔下颌托盘。(3)印模与灌模：对椅位进行调整，要保证患者的牙合 面平行于地面；在橡皮碗内放入适量的藻酸盐印模材，加水调拌成稀稠度合适的胶体并将其放置在托盘中，将患者口内印模放入托盘，并对患者进行肌功能修整，印模材完全结固后将其取出并将黏液应水冲洗，并进行常规灌模，要注意石膏模型最薄处应≥10 mm，边缘厚度≥5 mm。(4)颌位记录：采用红蜡片烤软折并将其折叠，形成与上颌弓长度一致的蜡条，在暂基托上牙槽嵴顶的位置进行按压，出息止颌位时鼻底到颏底的距离用垂直距离测量尺进行测量，根据患者上、下牙槽骨实际的吸收程度对息止间隙检修确定。如果是牙槽嵴轻、中度吸收的患者一般需要减去息止颌间隙2-3mm；如果是牙槽嵴重度吸收的患者则需要减除的息止间隙5-8mm。在下颌蜡堤尚软时在患者口内戴入上下颌托，指导患者用吞噬或卷舌舔上颚的方法来使下颌回到正中关系位，并对正中关系位进行确定。(5)排牙：美观是对前牙的要求，恢复咀嚼功能是对后牙的要求；如果患者牙槽吸收低平，则可以采用非解剖牙，并对牙牙合 平面适当降低，要求前牙不存在牙牙合 接触，后牙排对刃颌或反颌。(6)试戴与调整：对患者的垂直距离和正中关系颌位关系进行验证，对人工牙排列与美观效果进行检查并调整；对患者的发音情况情况进行检查；同时检查是否存在基托翘动、扭转等情况，并检查基托边缘伸展是否合适等。

1.3 评价标准 对全口义齿修复的效果进行评价，满意：患者戴义齿的适应度较好，咀嚼功能完全或基本恢复，义齿固位好并且患者非常满意；基本满意：患者戴义齿的适应度一般，咀嚼功能基本恢复或显著改善，义齿固位基本较好并且患者基本满意；失败：患者戴义齿的适应度很差，咀嚼功能没有好转，义齿固位较差并且患者不满意。

1.4 统计学分析 对本文所得实验数据均采用SPSS 12.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用X2检验，以P<0.05为有统计学意义。

2.结果

对照组28例患者中满意患者10例，基本满意患者12例，失败患者6例，则对照组患者的总满意度为78.6%；治疗组28例患者中满意患者22例，基本满意患者5例，失败患者1例，则治疗组患者的总满意度为96.4%。治疗组患者的总满意度显著优于对照组，差异显著，治疗有统计学意义(P<0.05)。

3.讨论

如果患者的全口牙齿缺失，则会使唇颊内陷，经常表现为口周的皱纹增多、面相苍老以及发音不清等症状，不仅影响了患者的发音，还使患者的咀嚼功能丧失。因此全口义齿修复最主要的目的就是对患者面容和咀嚼功能进行恢复。在本次研究中，将我院收治的56例无牙颌患者随机分为两组进行对照研究，结果显示，治疗组患者的总满意度为96.4%，显著高于对照组患者的78.6%，差异显著，治疗有统计学意义(P<0.05)。综上所述，对无牙颌患者给予全口义齿修复能够取得显著的临床效果，能够快速恢复患者的发音以及咀嚼功能，疗效显著，值得在临床实践中进行推广应用。

参考文献

[1]杨少芝,吴大宏,王海峰.全口义齿修复50例临床效果分析.中国社区医师(医学专业).2012,14(33)：117-118

[2]柯伟,王立坤.全口义齿修复124例临床体会.长江大学学报(自然科学版)医学卷.2010,07(02)：37-38

[3]陈雷,张文怡,马婷,陈光.改良设计全口义齿修复下颌牙槽嵴低平患者的临床疗效研究.中华老年口腔医学杂志.2010,08(04)：222-223

【中图分类号】R783.6

【文献标识码】B

【文章编号】1009-6019(2015)23-0094-02