检验科微生物室的医院感染隐患及防护对策

郭红钦

（濮阳市南乐县人民医院 河南 濮阳 457400）

检验科微生物室的医院感染隐患及防护对策

郭红钦

（濮阳市南乐县人民医院 河南 濮阳 457400）

目的：分析检验科微生物室存在的医院感染隐患，并进一步探讨出防护的有效措施。方法：针对当前检验科微生物室存在的各种感染隐患，制定出预防和防护医院感染的对策。结果：经分析检验科感染率36.2%、呼吸科感染率13.67%、消化科感染率12.96%，其他科室感染率6.26%，检验科出现感染的概率最高。结论：从加强检验科微生物室的合理布局、加强生物安全防护工作、医务人员加强自我防护工作、严格手消毒以及加强工作区域的消毒等方面出发，相信可以在很大程度上实现预防和控制医院感染的目的。

检验科；微生物室；感染隐患；防护对策

当前，医院感染作为一个新兴的学科，也是目前我国乃至全世界广泛关注的一项重要卫生问题，其主要原因是医院感染的发生或者流行，不仅给开展社会保证和医疗资源增加了负担，还给患者带来了身体方面的痛苦和多余经济支出［1］。为了能够有效降低医院感染发生的概率，本文针对我院的检验科微生物室的医院感染的隐患进行了探讨，提出了对应的防护措施，现分析报道如下：

1.资料和方法

1.1 一般资料本文主要通过随机抽样的方式抽取2011年1月－2014年1月期间我院291名医务工作者和1123例患者为研究对象，其中男性724人、女性690，年龄从19－58岁，平均年龄为（32±3.7）岁，现根据科室对其进行分组研究，其中检验科微生物室91例，消化科86例，呼吸科54例，其他科室1183例，每个小组的研究对象在一般资料上没有显著差异，因此具有可比性。

1.2 方法（1）统计各个科室的感染情况：采用线性回顾的方式分析我院各个科室从2011年1月－2014年1月期间发生医院感染情况、感染的人数、感染率以及构成比，然后将被感染者的标本进行微生物检验，找出感染源，检测微生物的感染情况。（2）对各个科室的空气和常用物品进行微生物检测：针对出现医院感染的科室要进行微生物监测，主要是对科室的空气和常用物品进行抽样检查，共采集样本20份，其中空气样本的采集主要是通过自然沉降平板采集，常用物品样本的采集则是采用棉签擦拭采集，然后在无菌培养基中培养，并监测微生物的感染情况。

1.3 统计学方法采用SPSS21.0统计软件对研究数据进行处理，计量百分比用%表示，当P＜0.05表示两组的差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 科室的医院感染统计情况 在这次的抽样中，各个科室感染情况为：检验科感染33人（36.2%）、呼吸科感染11人（13.67%）、消化科感染7人（12.96%）、其他科室感染74（6.26%），由此可以看出：检验科微生物室的发生医院感染的概率明显高于其他科室，且与其他科室之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 各个科室分布病原菌种类 根据对各个科室的送检标本进行检查，其中呼吸科主要致病菌有：肺炎链球菌、结核分枝杆菌、葡萄球菌以及流感嗜血菌；消化科主要致病菌有：乙型肝炎病毒、幽门螺杆菌以及丙型肝炎病毒；其他科室主要致病菌有：阴沟肠杆菌、单纯性包疹病毒、巨细胞病毒以及支原体等等。

2.3 各个科室内空气以及常用物品的微生物检测 针对我院发生医院感染的主要科室进行微生物监测，发现：20份样品中出现阳性结果的病原体跟上述的致病菌基本一致，因此可以确认这些发生医院感染的感染地点以及途径。

3.讨论

当前，由于检验科微生物室集中了大量的医院送检标本，这些标本中或多或少都会带有一定的致病微生物，因此在对标本检验的过程中容易对环境以及医务人员造成污染。所以医院应该高度重视到检验科微生物室在防护和控制医院感染中的重要作用，归纳起来，针对检验科微生物室的医院感染隐患，可以从以下几个方面采取有效措施进行防护：（1）加强检验科微生物室的合理布局：对于检验科微生物室的布局应该严格按照国家的相关标准和规定，从而不断提高医务人员的工作效率和工作质量，在微生物室中应该明确划分出污染区、半污染区以及清洁区，各个区域所对应的专用洁具禁止乱用，并控制好非本科室人员的进出。（2）加强生物安全防护工作：针对一次性用品，必须在对其进行消毒毁形和无害化处理后，再上面贴上"医用危害"标签由医院统一收走进行焚烧处理；对于检验样本，例如废弃的尿液、粪便等要连同一次性容器放在0.2%－0.5%的过氧乙酸消毒剂的容器中浸泡半个小时以上，然后用黄色的塑料袋装好，最后由医院统一收走进行焚烧处理；针对工作中的废弃物，例如：检验科微生物室使用的棉签、培养基、细菌鉴定药敏板等要先放入沸水中煮半个小时左右，然后将未融化的部分取出放入黄色垃圾袋中，贴上"医用危害"标签，最后由医院统一收走进行焚烧处理。（3）医务人员加强自我防护工作：医院的相关部门可以定期组织医务人员学习《消毒技术规范》和《消毒管理办法》等，进一步提高广大医务人员的自我防护意识，减少因为职业接触引起的感染。（4）严格对手消毒：在医院感染中，手污染是病原菌传播的重要介质，这主要是因为患者标本中含有大量致病菌，因此医务人员在对标本进行处理时，必须带帽子、手套等，在必要的情况下还应该穿隔离服并带口罩。另外，医务人员还应该助于常洗手，根据七步洗手法，并使用洗手液，避免交叉感染。如果医务人员的手被金黄色葡萄球菌等致病菌感染时，在洗完手后，应该使用消毒剂泡手。（5）加强工作区域的消毒：针对污染区、半污染区以及清洁区要分别进行常规的清洁消毒处理，并使用1：250的"84"消毒液对工作台和各种仪器设备进行消毒擦洗，并使用紫外线对操作台面进行消毒，通常是2次／d。如果报告单被感染，应该在送出之前使用便携式的高强度紫外线仪器对其进行消毒处理，也可以使用专用甲醛熏蒸消毒［2］。针对污染区内明显产生传染性气溶胶的操作，应该在生物安全柜中进行，使空气在经过细菌滤器的后排除室外。

［1］ 白晓忠，李海峰，李静玫 .医院感染监测实验室在医院感染管理中的重要作用［J］.中华医院感染学杂志，2012，22（14）：3113－3113.

［2］ 史大川，黄庆，府伟灵 .检验科微生物室的医院感染控制方法［J］.中华医院感染学杂志，2012，22（20）：4584－4585.

R446.1

B

1009－6019（2015）07－0036－01