研究中药各类毒性成分中毒机制及炮制减毒原理

2015-03-24史文华

大家健康(学术版) 2015年7期

关键词：强心乌头炮制

史文华

（山东省威海市市立医院中药房山东威海 264200）

研究中药各类毒性成分中毒机制及炮制减毒原理

史文华

（山东省威海市市立医院中药房山东威海 264200）

中药材在应用与临床治疗之前，需采取一定的特殊工艺对中药材进行处理，将不利于治疗、影响临床治疗效果的偏性和毒性进行有效去除，使中草药更好地发挥其临床功效，将临床治疗过程中的不良反应降低到最低。炮制是最常用的中药材处理工艺，本文以下就对中药各类毒性成分中毒机制及炮制减毒原理进行分析。

中药；毒性成分；中毒机制；炮制减毒原理

传统的中药材都是取自于原生植物的、动物或者是矿物，其成分较为复杂，一部分的药材还具有一定程度的偏性，甚至是毒性。因此，如果直接给患者使用，就十分有可能会引发患者产生种种不良反应，影响患者的临床治疗效果［1］。因此，如何能够在发挥中药效力的同时将其毒性减小到最低就成为了临床关注的问题。而炮制就是降低中药毒性最长用的一种中药材处理工艺。笔者就对中药各类毒性成分中毒机制及炮制减毒原理进行了研究，以期能够为中药材的合理使用提供帮助。

1.生物碱类中药的中毒机制与炮制减毒原理

较为常见主要有以下几类：①乌头碱类：最常用的含有乌头碱类的中药材主要有川乌、附子、草乌、一支蒿等，乌头碱中毒主要是通过对中枢神经系统起到先兴奋后麻痹的作用，对心脏除了通过迷走神经抑制窦房节和房室节，还对心肌具有直接刺激作用，导致心律失常。乌头碱类中草药的炮制减毒原理主要是利用乌头碱的水解产物溶于水的特性，因此对于含有乌头碱类的中草药进行炮制时，多用水处理，乌头碱水解后会生成乌头次碱和乌头原碱，两种产物均易溶于水，经炮制处理后可降低中药材的毒性和不良反应。②阿托品类：阿托品类生物碱主要是来自颠茄、曼陀罗、洋金花等植物中，其毒性主要表现为轻度刺激高级神经中枢、下丘脑和延髓，大剂量使用会造成中枢神经先兴奋后抑制。这类中药材的炮制解毒原理主要是利用阿托品类生物碱易发生水解的氨基醇脂类的特性，加热处理可破坏其化学结构，醋制能够将其转化成无毒的物质［2］。③番木鳖碱类：常用的中草药主要有马钱子、吕宋果等种子，番木鳖碱类中毒主要是高度兴奋脊髓和大脑。这类中药材的炮制解毒原理主要利用其干燥后毒性可降低的特性，常采用砂烫法进行处理，经高温后，可以使得药材中毒性较大的生物碱的醚键断裂转化为毒性较小的物质。④秋水仙素类：光慈姑和山慈菇的鳞茎中含有秋水仙碱，该类物质在细胞分裂中对纺锤丝形成具有破坏作用，从而导致细胞不能进行分裂，会诱发度细胞遗传物质的损伤，同时该物质还对消化系统和泌尿系统具有刺激作用，并能抑制造血细胞的生成。对于含有秋水仙素类的中草药通常采用水处理法进行炮制，秋水仙素经水处理后，其生物碱含量会显著降低，从而降低其毒性作用。

2.苷类中药的中毒机制与炮制减毒原理

苷类中药主要包括：①强心苷类：该类药物主要具有增强心肌收缩力，增加心输出量，减小或扩大心脏耗氧量和减慢心率的作用。该类药物中毒主要是由于其在人体内的排泄速度较慢，往往是在长期使用或者是用法不当的患者体内出现积蓄中毒，会导致患者出现各种心律失常现象。目前对于该类药物并没有有效的的炮制方法，避免中毒的最佳方式就是与其他药物进行合理配合使用［3］。②强心甾体类：蟾蜍耳后腺的分泌物中的主要成分就是强心甾体类，具有强心作用。对于强心甾体类药物来说其主要的中毒表现为心脏毒性，一旦发生中毒，这类药物会对迷走神经产生刺激，严重时会对心肌造成直接的损害，从而引起心动过缓伴随心律不齐，不同程度上的传导阻滞，很可能会由于心脏停止搏动而导致中毒者发生心源性脑缺血综合征。该药物对于消化系统也有一定的毒性作用，中毒后会出现剧烈呕吐，严重时会呕吐胆汁和血液。对于神经系统的毒性作用主要表现为口唇四肢麻木，烦躁不安，头晕头疼等。目前，临床对于该类药物尚且没有特效的炮制方式。③皂苷类：皂苷类主要来自于百合科植物和薯蓣科植物中，常见的有知母、百合、土茯苓等。其毒性表现为强烈的人体黏膜刺激作用，具有呼吸抑制、心脏损害和溶血等危害。其主要的炮制方式为醋制，醋制后可降低毒性成分的含量［4］。