“阑尾炎”术后发现竟是阑尾类癌

浙江杭州 陈女士

前几天我因阑尾炎发作做了阑尾手术，可手术后发现病情要比想象得严重，不是阑尾炎，而是阑尾类癌。摊上癌的病总是不能轻视，但是想到刚刚长好伤口，又要来一刀，我下不了决心。请问我还需要再次手术吗？

杭州市第一人民医院 贾忠 副主任医师

阑尾类癌位于阑尾的黏膜下层，是常见的胃肠道类癌中的一种，大部分阑尾类癌小于1厘米。临床症状不明显，常因急性阑尾炎在术中或术后发现。而至于术后发现后是否需再次手术，应根据具体情况而定。

医生的建议是：1、首先应到更高级别（如三甲医院）进行确诊，并确认肿块的最大直径，是否累及切缘或周围组织。当肿块直径小于2厘米且切缘干净，并未累及周边组织时，不需要再次手术：2、了解手术中情况，如果术中肿瘤破裂，即使肿瘤小于2厘米，切缘干净，也建议患者再次手术；3、由于阑尾类癌术前难以诊断，临床大多表现为急性阑尾炎，所以，患者阑尾切除术后，出院前或出院后一定要追问病例切片的结果，以免延误治疗。

这样看来，阑尾手术也不可当做小手术，进而忽视阑尾其他疾病的诊断，也不要“谈癌色变”，只要了解阑尾的科学知识，做出正确的抉择，就大可不必为癌恐慌。