冠心病住院患者互动式健康教育满意度调查分析

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冠心病住院患者互动式健康教育满意度调查分析

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目的：调查分析冠心病住院患者互动式健康教育的满意程度，为不断提高临床护理健康教育水平提供依据。方法：自行设计冠心病住院患者互动式健康教育满意度调查问卷，采用随机抽样的方法对120例冠心病住院患者的健康教育满意度进行调查分析。结果：120例冠心病住院患者全部认可互动式健康教育，满意度为100%；患者对“互动式健康教育对患者住院期间甚至今后生活的帮助”一项满意度为94.17%；而对“互动式健康教育时间的安排”一项满意度为85%。结论：冠心病住院患者对互动式健康教育的整体满意度高，互动式健康教育有效。

冠心病 住院患者 互动式健康教育 满意度 调查分析

冠心病是临床上常见的行为相关性疾病，其发病率和病死率呈迅速上升趋势，是中国居民死因构成中上升最快的疾病[1]。健康教育的效果和急性冠状动脉事件的发生率呈反比例关系[2]。互动式健康教育有助于病人及其家属更好地掌握疾病相关知识。本研究拟通过调查冠心病住院患者对互动式健康教育的满意程度，为临床护理人员进行有效的健康教育活动提供科学依据。

1 对象与方法

1.1 调查对象 我科自2013年6月～12月根据纳入标准采用随机抽样的方法选择120例冠心病住院患者，均符合世界卫生组织颁布的缺血性心脏病的命名及诊断标准中的诊断依据[3]，在自愿的原则下参与本研究。其中，男62例，女58例，年龄42～78岁，平均（60.93±6.62）岁，因冠心病初次住院83例，再次住院37例。排除标准：①不愿参与研究者；②病情危重，心功能低于Ⅱ级,或伴有严重并发症者，如：严重心律失常、有严重肝肾等器质性疾病者；③有听力障碍或交流障碍者。

1.2 调查方法

1.2.1 冠心病住院患者互动式健康教育的管理 成立互动式健康教育管理委员会，委员会构成：护士长1名、资深的N3级护士1名任组长、能力较强的N2级护士1名任副组长、能力较强的N1级护士3名担任委员。负责健康教育手册的制作、资料的收集等。

1.2.2 冠心病住院患者互动式健康教育 互动内容在前期调研、查阅大量资料的基础上进行科学设置。内容包含冠心病危险因素的控制、自我救护、运动管理、饮食管理等。选拔优秀的健康教育老师承担冠心病住院患者的集中健康讲座。并对老师进行统一培训。互动式健康教育采取定期与不定期相结合的方式进行。每周定期举行2次集中讲座。责任护士不定期在患者住院期间利用冠心病患者健康教育手册、健康教育图片、我科主编由西安交通大学出版社出版发行的《冠心病患者管理》等健康教育资料进行一对一的健康指导。

1.2.3 互动式健康教育满意度调查 在查阅大量冠心病患者健康教育相关文献、调查征求医护人员意见的基础上自行设计“冠心病住院患者互动式健康教育满意度调查问卷”。内容包括互动式健康教育内容的选定；互动式健康教育时间的安排；互动式健康教育环境的设置；互动式健康教育的形式；互动式健康教育的认可程度等10项内容。每一项内容的满意度分别用非常满意、满意、一般、不满意、非常不满意表示。每一项内容的满意度（%）=条目中的“非常满意”数+“满意”数/120×100%，满意度达80%或以上为“满意”。先进行预调查发现问题及时修改，形成统一正式问卷。培训调查员，在患者出院当天由调查员负责发放问卷。问卷采用不记名，填写过程由调查员现场指导，并由调查员亲自统一收回，确保调查的真实性。

1.3 统计学分析 将收回的有效问卷录入计算机，用Excel建立数据库，对统计结果进行归纳分析总结。

2 结果

冠心病住院患者互动式健康教育满意度调查结果见表1。

表1 冠心病患者互动式健康教育满意度调查（n=120）

3 讨论

3.1 互动式健康教育有效的挖掘家属及患者的主观能动性,患者的遵医行为得以改善和提高 互动式健康教育实现了一种在护患平等基础上的双向性护理活动，患者不再是被动的参与而是主动的接受。如表1结果所示，满意度排在前三位的分别是住院患者对“互动式健康教育的认可程度”，为100%；其次是“您对健康教育人员的讲解整体进行评价”达95.00%；第三位是“互动式健康教育对您住院期间甚至今后生活的帮助”为94.17%。而“互动式健康教育的个人接受程度”达93.33%。互动式健康教育的另一特点就在于让他们亲自参与到教育的整个过程当中，充分发挥病人及其家属的主观能动性，遵医行为得以提高。同时也起到了融洽护患关系和提高病患满意度的目的。

3.2 互动式健康教育是一个有效的患者健康教育流程 各种报道和调查都可以看到，患者在住院期间对治疗具有较高的依从性，而出院之后随着时间的推移依从性会随之不断地降低。如果冠心病患者缺乏有效的专业知识，那么这些措施对他们来说要想持续下去是很难的，需要专业人员给予其一定的帮助，以持久防控危险因素，实施期间很有必要给予患者及时有效的提示[4]。互动式健康教育是一个有效的患者健康教育流程，它能为病人提供一个住院期间无缝隙、全程、连续、动态的护理指导。互动式健康教育规范了教育程序，具有良好的效果。

3.3 加强护理人员健康教育知识和技能的培训势在必行 孙美霞[5]报道，目前护士存在健康教育方法单一、知识缺乏、沟通技巧欠缺及缺乏对健康教育效果系统评价等问题，被调查的268名护士中仅有20.1%接受过健康教育相关培训。本研究结果表明“互动式健康教育中医护人员讲授的技巧”满意度为89.17%。提示病人对护士健康教育效果尚不太满意。因此，加强护理人员健康教育知识和技能的培训势在必行。

3.4 互动式健康教育效能最大化 互动式健康教育过程中患者及家属主动参与健康教育，患者之间共同分享交流经验，互相借鉴。用鲜活的事例直观的让患者很容易接受健康教育的相关知识，更好的落实知-信-行[6]。但本研究结果显示“互动式健康教育时间的安排”的满意度为85.00%，是满意度中较低的一项，提示有关时间的合理选择是我们今后首要改进的地方，寻求更佳的时间窗来进行健康教育，争取让患者获得更加满意的效果。

综上所述，冠心病住院患者对互动式健康教育满意度较高，互动式健康教育形式有效。

1 Moran A.Zhao D.Gu D.et al.The future impact of population growth and aging on coronary heart disease in China:projections from the coronary heart disease policy model-china[J].BMC Public Health.2008,27(8):394.

2 罗善锋.健康教育在冠心病二级预防中的应用效果[J].当代医学,2013(22):163～164.

3 国际心脏病学会和协会WHO命名标准化联合专题组.缺血性心脏病命名及诊断标准[J].中华心血管杂志，1981，9（11）：75～76.

4 李丽红,杨薛涛.76例冠心病介入治疗患者临床与护理[J].中国卫生产业,2014(18):84～85.

5 孙美霞.护士开展健康教育的现状研究[J].护理研究,2004，18(2B):294.

6 王克琴，刘佳.健康教育在慢性阻塞性肺病患者中的应用[J].安徽卫生职业技术学院学报，2012，11（5）：107～108.

Satisfaction Survey Analysis of Interactive Health Education among in-Patients with Coronary Heart Disease

1.The Second Affiliated Hospital of Jiaotong University,Xi'an 710004,China
2.Xi'an Jiaotong University School of Medicine,Xi'an 710061,China QIN Xiao-jin1,WANG Xiao-fang1,LUAN Chun-hong1,et al

Objective:This paper aims to investigate and analyze the satisfaction degree of interactive health education among in-patients with Coronary Heart Disease in order to improve the level of health education.Methods: Self-designed questionnaire about satisfaction degree of interactive health education is applied randomly to 120 in-patients.Results:Therefore the results show that 120 in-patients are all satisfied with interactive health education. Their satisfaction is of 94.17%to"the benefits from interactive health education".And it goes to 85%of the in-patients'response to"the time arrangement of interactive health education".Conclusion:The interactive health education model is effective with which the in-patients are highly satisfied.

Coronary Heart Disease;In-patients;Interactive health education;Satisfaction；Survey analysis

R473

A

1671－8054（2015）01-0098-02

（编审：刘付平 施仲赋）

1.西安交通大学第二附属医院心内科 陕西 710004

2.西安交通大学医学院 陕西 710061

王振林，男，教授

2014-10-19收稿，2014-12-10修回