高等职业院校护理学生专业承诺及其影响因素的研究

席卫娟，郭 雄

（1.西安交通大学医学部公共卫生学院，陕西西安710061；2.渭南职业技术学院，渭南陕西714026）

高等职业院校护理学生专业承诺及其影响因素的研究

席卫娟1，2，郭 雄1

（1.西安交通大学医学部公共卫生学院，陕西西安710061；2.渭南职业技术学院，渭南陕西714026）

目的调查护理专业学生的专业承诺情况、相关影响因素及原因。方法选取2014年渭南某高职院校护理专业561名学生，采用匿名问卷调查形式，分析护理专业学生专业承诺情况及相关影响因素。结果护理学生的总承诺评分随着年级的增长呈下降态势，且不同年级学生的努力意愿、生涯步入、正向评价、价值认同和总承诺比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；护理专业女生、第一志愿学生的各因子及总承诺平均高于男生和非第一志愿学生，差异均有统计学意义（P＜0.05）；来自于农村地区、非独生子女学生的专业承诺评分高于来自于城市的学生和独生子女，且除价值认同因子外，其余各因子及总承诺评分比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；来自于原配家庭和年收入10万元以上家庭学生的专业承诺评分高于单亲、离异和再婚家庭及年收入低于10万元家庭，且除价值认同和总承诺外，其余因子评分比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；护理专业学生各因子评分及各因子每题平均分比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论护理学生的专业承诺受学生性别、年级、志愿批次、家庭情况、父母婚姻状况等多种因素的影响，提升护理专业学生的专业承诺应切实改善影响其因素的多个环节。

教育、医学； 专业、护理； 数据收集； 问卷调查； 专业承诺

随着我国护理专业发展水平的不断提高和普通大众对于身体健康重视程度的增加，社会需要更多的专业人员来照顾患者。然而，由于各种原因，护理专业人员的短缺已经成为我国医疗体系中不得不面对的重要问题。不仅在中国，世界上其他发达国家也出现了护理人员严重不足的现象。

护理专业承诺是反映从业人员对其所从事专业的热情和忠诚度，不同水平专业承诺的护理人员将表现出不同的职业态度。一般而言，具有越高护理专业承诺水平的人员，对于其所从事的职业满意程度越高。本文采用现况调查方法对陕西省个别护理专业学生的专业承诺现状及其影响因素进行研究，为改善和提高护理专业学生的专业承诺水平提供科学依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本调查采用整群抽样方法，选择2014年在读渭南职业技术学院护理专业学生。共发放问卷610份，回收有效问卷561份。其中男29名，女532名；年龄17～24岁；一年级学生234名，二年级学生275名，三年级学生52名；来自农村的学生462名，来自城市的学生99名；独生子女140名，非独生子女421名；来自留守家庭18名，非留守家庭543名；单亲家庭25名，离异家庭4名，再婚家庭2名，父母婚姻未变化的530名。

1.2 方法 调查问卷以台湾学者吕桂云编制的《大学生承诺量表》[1]为模板，共设计相关条目34项，每项最高得分为4分，最低为1分。量表所涉及的题目包括4个因子，分别为努力意愿、生涯步入、正向评价、价值认同。本调查通过在教室和宿舍发放问卷，以匿名的方式填报。

1.3 统计学处理 应用SPSS16.0统计软件进行数据分析，计量资料以±s表示，不同年级护理专业学生之间的比较采用方差分析；计数资料以率表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 不同年级护理专业学生的专业承诺评分比较 承诺评分从高至低依次为一年级、二年级和三年级，且不同年级学生之间的努力意愿、生涯步入、正向评价、价值认同和总承诺比较，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 不同学生专业承诺评分比较 护理专业女生的专业承诺评分显著高于男生，护理专业是第一志愿的学生专业承诺评分显著高于非第一志愿学生，不同性别及志愿批次学生的各因子及总承诺评分比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；来自于农村地区学生的专业承诺评分显著高于来自于城市的学生，非独生子女的专业承诺评分高于独子女，来源于非留守家庭学生的专业承诺评分高于留守家庭，除价值认同因子外，其余各因子及总承诺评分比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；来自原配家庭学生的专业承诺显著高于单亲家庭、离异家庭和再婚家庭的，家庭年均收入在10万元以上的学生专业承诺要高于家庭收入低于10万元的学生，除价值认同和总承诺外，其余因子评分比较，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表2。

2.3 护理专业学生不同因子评分比较 护理专业学生各因子每题平均分从高至低依次为正向评价、价值认同、努力意愿和生涯步入，且各因子及各因子每题平均分比较，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表1 不同年级护理专业学生的专业承诺评分比较（±s，分）

表1 不同年级护理专业学生的专业承诺评分比较（±s，分）

注：-表示无此项。

年级一年级二年级三年级n 234 275 52 FP 90.22±15.32 86.76±15.24 83.45±13.21 23.991＜0.01 --努力意愿 生涯步入 正向评价 价值认同 总承诺45.02±9.12 42.56±8.67 41.23±8.92 26.995＜0.01 22.43±6.11 21.82±5.56 20.43±7.13 23.012＜0.01 12.31±1.92 11.83±1.83 10.52±1.80 3.987＜0.01 12.11±2.03 11.31±1.93 10.69±1.94 19.002＜0.01

表2 不同学生专业承诺评分比较（±s，分）

表2 不同学生专业承诺评分比较（±s，分）

注：与男生比较，aP＜0.05；与第一志愿为护理专业的学生比较，bP＜0.05；与来自于农村家庭的学生比较，cP＜0.05；与非独生子女学生比较，dP＜0.05；与来自于非留守家庭学生比较，eP＜0.05；与原配家庭学生比较，fP＜0.05；与来自于年收入10万元以上家庭学生比较，gP＜0.05。

类别性别项目n 努力意愿 生涯步入 正向评价 价值认同 总承诺3.063±0.567 3.211±0.458a3.124±0.632 2.723±0.398b3.211±0.521 3.045±0.632c3.012±0.591 2.822±0.763d3.028±0.532 2.937±0.562e3.118±0.827 2.867±0.632 2.763±0.732 2.832±0.783 3.584±0.781 2.658±0.583男女志愿次序家庭居住第一志愿非第一志愿农村城市独生子女留守家庭父母婚姻状况否是 否是原配29 532 267 294 462 99 421 140 543 18 530 25 42家庭收入情况（年收入）单亲离异再婚10万以上10万以下78 483 2.967±0.719 3.211±0.623a3.174±0.712 2.986±0.543b3.112±0.621 2.985±0.651c3.011±0.702 2.897±0.542d3.109±0.643 2.879±0.564e3.174±0.673 2.832±0.643f2.873±0.658f2.763±0.631f3.211±0.689 2.258±0.581g2.874±0.751 2.933±0.653a3.012±0.712 2.876±0.535b3.022±0.765 2.841±0.853c3.134±0.652 2.931±0.771d3.143±0.561 2.907±0.622e3.173±0.573 2.848±0.482f2.933±0.658f2.873±0.728f3.262±0.754 2.354±0.687g3.698±0.921 3.923±0.783a3.986±0.764 3.865±0.698b3.875±0.712 3.765±0.698c2.984±0.542 2.763±0.653d2.983±0.642 2.749±0.758e3.213±0.586 2.742±0.653f2.639±0.562f2.839±0.753f3.357±0.658 2.415±0.843g2.981±0.541 3.087±0.486a3.022±0.523 2.876±0.433b3.076±0.564 2.995±0.651 3.101±0.498 2.912±0.576d2.894±0.754 2.712±0.684 3.124±0.743 2.739±0.572 2.847±0.382 2.948±0.388 3.542±0.692 2.985±0.712

表3 护理专业学生不同因子评分比较（±s，分）

表3 护理专业学生不同因子评分比较（±s，分）

维度正向评价价值认同生涯步入努力意愿n 评分 每题平均分561 561 561 561 10.98±2.64 11.25±2.54 20.981±5.21 41.624±9.18 3.61 3.01 2.54 2.71

3 讨 论

本调查发现，高等职业院校护理专业学生的专业承诺水平随入学时间增长而降低，年级越高的学生其专业承诺越低，其主要特征为：女生、第一志愿、来源于农村、非独生子女、来自非留守家庭、原配家庭、家庭收入在10万元以上的学生专业承诺较男生、非第一志愿、来源于城市、独生子女、留守家庭、单亲家庭、离异家庭、再婚家庭、家庭收入在10万元以下学生高而稳定。

由于学生在第一学年和第二学年时更加用功，对其专业的评价也更为正面，所以总体得分也较高[2]；男性护理专业学生在各个方面的得分都要低于女生，可以看出他们更不安于在这个专业，将这一专业作为终生职业的想法比例也较低；非第一志愿学生专业承诺低，可能是因为他们考试的成绩或是其他的原因而不得不选择护理专业，所以这个专业并非是他们的第一选择，未有明确的打算在护理专业做出较多投入和贡献[3]；那些来自农村的学生似乎更乐于从事护理专业，因为对他们来说能够走出农村进入城市已经比较令人满意，所以有较高的专业承诺；独生子女在工作选择方面具有更高的主动性，对职业的要求也更高，所以造成了他们在某种程度上不安于现状，导致相对于非独生子女更低的专业承诺；对于留守的家庭来说，由于父母双方或是一方长期在外打工，子女得不到良好的监督，所以在学业上可能出现懈怠的情况，造成专业承诺低[4]；父辈可能因为婚姻的变故而使得家庭中具有更多的负面情绪，也具有更多可能的冲突点，这样会导致学生心理状况等方面的不稳定，影响他们的专业承诺。收入在10万元以上的家庭，由于其能够为正在求学的学生提供足够的经济保障，能够使学生安心就读，所以来自于这类家庭的学生，他们的专业承诺要高于那些家庭收入低于10万元，经济较为拮据的学生。

Coomber等[5]调查348名护士及其所护理的患者后发现，护士专业承诺水平越高，其护理服务就越好，患者的康复效果也越好。Güleryüz等[6]调查了114名护理人员的专业承诺水平，发现专业承诺水平低者从事职业的医院是因为其考虑所在医院的发展，工作的舒适程度以及收入情况。Baron等[7]研究了离职与护理专业承诺水平的关系，发现护理人员的离职趋势与其对护理专业的承诺水平、对未来职业发展的预期呈负相关。国内学者连榕等[8]提出专业承诺的概念，温晓燕等[9]发现高等职业学院学生的专业承诺通常是指他们对自己专业的肯定以及愿意为该专业付出的态度。既往对于护理专业学生专业承诺研究主要按照年级划分或学历划分，而本文除此之外还按照其入学时间长短、性别、第一志愿情况、出身情况等进行了分类，获得了对护理专业学生专业承诺相关因素更为深入的了解和探索，有助于相关人员或机构有针对性地采取提高护理专业学生专业承诺的措施[10-12]。

本文调查进一步证实，高等职业院校护理学生基于性别、志愿次序、家庭出身等因素而造成了其专业承诺的不同。然而由于本研究只限于陕西省个别护理院校的调查，可能存在调查对象代表性不充分的问题，尚待进一步扩大不同地区和不同层次大学乃至全国范围[13]，例如对比经济发达地区与中西部欠发达地区，护理专业学生的专业承诺的差异性以及对产生原因展开调查，以深入探索护理专业学生的专业承诺变化规律与发展趋势，为进一步提高和改善护理专业承诺的教育策略和实用措施提供科学建议。

[1]吕桂云，邱香兰.护生专业承诺之研究[J].护理研究，2008，6（2）：109-120.

[2]李正姐，刘新民.护理专业性团体心理辅导对实习护生自我价值感干预效果比较[J].高职教育，2012（2）：205-210.

[3]张静，徐慧兰，张娟，等.山西某高校护理本科生职业生涯规划现状及其影响因素[J].中国校医，2014，28（2）：127-128.

[4]陈爱文.护理专业学生就业意向与社会需求对接研究——以重庆三峡医药高等专科学校护理专业学生为例[J].重庆电子工程职业学院学报，2014，23（5）：41-44.

[5]Coomber B，Barriball KL.Impactof job satisfaction componentson intent to leave and turnover for hospital-based nurses：a review of the research literature[J].Int JNurs Stud，2007，44（2）：297-314.

[6]GüleryüzG，Güney S，Aydin EM，et al.Themediating effect of job satisfaction between emotional intelligence and organisational commitment of nurses：aquestionnaire survey[J].Int JNurs Stud，2008，45（1）：35-36.

[7]Baron RM，Kenny DA.Themoderator-mediator variable distinction in socialpsychological research：conceptual，strategic，and statistical considerations[J].JPers Soc Psychol，2006，51（6）：1173-1182.

[8]连榕，杨丽娴，吴兰花.大学生的专业承诺、学习倦怠的关系与量表编制[J].心理学报，2005，37（5）：632-636.

[9]温晓燕，孟繁浩.护生专业承诺的研究进展[J].中国护理管理，2013（9）：60-62.

[10]岑丹维，李敏，李秀丽，等.护理专业学生专业承诺的现状分析及对策[J].全科护理，2013，11（34）：3175-3176.

[11]付显华.高职护生专业承诺现状及影响因素分析[J].卫生职业教育，2014，32（5）：111-112.

[12]吕妃，罗彩凤，张敏，等.护理本科生专业承诺现状及相关性研究[J].齐鲁护理杂志，2014，20（3）：4-7.

[13]王艳红，林秧，孙建玲，等.大专护理专业学生专业承诺和自主学习能力关系的研究[J].中国护理管理，2013，13（9）：53-55.

10.3969/j.issn.1009-5519.2015.07.063

：B

：1009-5519（2015）07-1110-03

2015-01-22）

席卫娟（1981-），女，陕西西安人，讲师，主要从事护理教学工作；E-mail：XWJ20080807@163.com。