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探讨新生儿窒息的原因分析和处理对策

2015-03-20王淑珍

医学信息 2015年7期
关键词:新生儿窒息处理对策

王淑珍

摘要:目的 对新生儿窒息的原因分析和处理对策进行分析和研究,为新生儿窒息的治疗以及护理提高相应的借鉴。方法 本次资料选自2013年2月~2014年5月我院84例新生儿窒息,对其窒息原因以及抢救措施进行回顾性分析。结果 本研究中,导致新生儿窒息的主要原因有羊水异常、早产、子痫前期、胎膜早破等因素,其中羊水异常而导致新生儿异常较为常见,且给予有效的抢救措施后,全部复苏50例(59.52%),基本复苏30例(35.71%),死亡4例(4.76%),对复苏的80例新生儿进行随访,其中3例新生儿发生脑病缺血缺氧,1例心功能损伤,2例肾功能不全,后遗症发生率为7.50%。结论 影响新生儿窒息的原因非常多,对其在生产过程中采取有效的急救措施,对提高新生儿的生存质量具有非常重要的意义。

关键词:新生儿窒息;原因分析;处理对策

新生儿窒息(Asphyxia Of The Newborn)指的是因为产前,产时或者是产后的各种病因,导致胎儿出现缺氧现象,最后引发宫内窘迫或者是在娩出的过程中引发的呼吸、循环障碍,造成新生儿在出生之后1min之内,无法实现自主呼吸,也无法建立规律呼吸[1]。主要的病理生理改变疾病为:低氧血症,高碳酸血症,酸中毒等,这些事新生儿中最常见的症状,同时也是造成新生儿伤残以及死亡的主要原因,需争分夺秒进行抢救以及护理工作。为了能够明确新生儿窒息的原因,制定相应的解决抢救措施,进一步提高新生儿的生存质量。本文主要就我院新生儿窒息2013年2月~2014年5月84例,对其窒息原因以及处理措施进行分析和研究,以期能够为界内相关人士提供相关的参考资料,为新生儿的健康成长提供优良的环境,现将其报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 本次资料选自我院2013年2月~2014年5月84例新生儿窒息,采用数字分析法,将其作为研究对象。本次所选的患者均经患者以及家属知情同意,并签订知情同意书。其中男54例(64.29%),女30例(35.71%),轻度窒息55例(65.48%),重度窒息29例(34.52%),84例新生儿窒息中,死亡4例(4.76%),其中包括早产2例(2.38%),足月2例(2.38%)。

1.2诊断标准 新生儿出生1min后,采用阿氏评分对其窒息程度进行评价,其中4~7分之间为轻度窒息;3~4分为中度窒息;0~3分为重度窒息。(注:此评定不作为新生儿是否复苏的标准,其只能说明新生儿复苏的效果。)

1.3方法 新生儿出生后,分析其窒息的原因,并采取有效、安全、科学的预防方案。如果孕妇在产时存在新生儿窒息的影响因素时,应该事项将急救的相关设备准备好,保证氧气管的连接完好,能够给予5L/min的氧气流量;同时,检查复苏面罩以及气囊功能的完整性,选择大小适宜的复苏面罩;此外,还应该调整好吸引器的压力,保持吸引器的压力在100mmHg,并确保其在100mmHg的条件下,能够自动运行并关闭;准备好急救时需要的麻醉药品以及器械。

1.4复苏评定标准 新生儿存在自主呼吸,呼吸频率以及心率在120L/min左右,心音有力且具有规律,肤色正常,有正常的神经反射以及血气。10min后,采用Apgar评分对新生儿的复苏情况进行评定,其中,Apgar评分在8分以上,新生儿完全复苏,与之前比较有明显的好转物基本复苏[2]。

1.5统计学方法 采用SPSS16.0统计软件对数据进行分析处理,计量资料运用(x±s)表示,计数资料运用χ2检验,计量资料运用t检验,若P<0.05,则表示组间对比有明显差异,具有统计学意义。

2 结果

2.1新生儿窒息原因 导致新生儿窒息的主要原因有羊水异常、早产、子痫前期、胎膜早破等因素。本研究中,84例窒息新生儿中,羊水异常32例(38.10%),早产10例(11.90%),子痫前期9例(10.71%),胎膜早破3例(3.57%),胎位异常6例(7.14%),脐带因素12例(14.29%),合并妇科疾病6例(7.14%),胎儿畸形3例(3.57%),双胞胎3例(3.57%),其中羊水异常而导致新生儿异常较为常见,见表1。

2.2窒息新生儿复苏情况分析 84例新生儿窒息中,给予有效的抢救措施后,全部复苏50例(59.52%),基本复苏30例(35.71%),死亡4例(4.76%),其中包括早产2例(2.38%),足月2例(2.38%)。对复苏的80例新生儿进行随访,其中3例新生儿发生脑病缺血缺氧,1例心功能损伤,2例肾功能不全,后遗症发生率为7.50%。

3 讨论

新生儿窒息是儿科中较为常见且易发的急症,严重者会导致新生儿死亡,需要及时的接受治疗。造成新生儿窒息的原因多且复杂,大部分新生儿窒息主要是由于许多影响因素而造成[3]。为了能够降低新生儿窒息的发生率以及死亡率,笔者结合实际情况,对本院2013年~2014年本院收治的84例新生儿窒息,对其窒息原因进行分析。研究表明,84例窒息新生儿中,羊水异常32例(38.10%),早产10例(11.90%),子痫前期9例(10.71%),胎膜早破3例(3.57%),胎位异常6例(7.14%),脐带因素12例(14.29%),合并妇科疾病6例(7.14%),胎儿畸形3例(3.57%),双胞胎3例(3.57%),其中羊水异常而导致新生儿异常较为常见。且84例新生儿窒息中,给予有效的抢救措施后,全部复苏50例(59.52%),基本复苏30例(35.71%),死亡4例(4.76%),其中包括早产2例(2.38%),足月2例(2.38%)。对复苏的80例新生儿进行随访,其中例新生儿发生脑病缺血缺氧,1例心功能损伤,2例肾功能不全,后遗症发生率为7.50%。

笔者认为,影响新生儿窒息的原因非常多。在产妇生产的过程中,采取有效的急救措施,如在产妇围期进行有效的心理、疼痛等护理措施,最大限度的降低患者的心理压力,减少新生儿窒息的发生频率,在必要情况下,给予产妇相应的药物处理等有效措施 [4]。

综上所述,影响新生儿窒息的原因非常多,在新生儿生产过程中,通过有效的急救措施,可以有效的提升新生儿的生存质量。

参考文献:

[1]杨茜.新生儿窒息的产科原因探析[J].中外医疗,2014,4(06):75-77.

[2]朱汉斌.新生儿窒息原因的100例临床分析[J].大家健康,2013,7(07):75-76.

[3]王静.98例新生儿窒息的原因分析与预防对策[J].中国实用医药,2014,9(11):92-95.

[4]Compiled wang li,maria zhang hui.The analysis of the causes of neonatal asphyxia and rescue experience[J].Modern combine traditional Chinese and western medicine journal,2012,21(5):529-530.编辑/成森

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