探讨剖宫产术后疼痛的护理体会

汪爱华

摘要：目的 探讨分析剖宫产术后疼痛的相关护理情况，使产妇术后疼痛感减轻。方法 选取我院980例剖宫产的产妇，将其随机分为对照组和实验组各490例，对照组采用一般的术后疼痛常规性护理，实验组采用积极有效的、全方位的、个性化的综合护理。对两组产妇的术后疼痛和满意度进行比较。结果 对照组有44.9%的产妇为中度以上疼痛，实验组只有17.9%产妇为中度以上疼痛，两者比较差异显著；对照组只有298例满意，实验组则有466例满意，实验组明显高于对照组。结论 积极有效的，全方位的、个性化的综合护理对产妇术后镇痛效果显著，减轻了产妇术后的疼痛感，提高了产妇的满意度。

关键词：产妇；术后疼痛；综合护理

剖宫产是产科的常见的手术，切口疼痛是产科手术后出现的常见症状之一。疼痛是一种不良的生理性体验，它给产妇带来了许多身体不适，并对产妇的心理、精神方面造成了不同程度的不良影响。所以，加强产妇的疼痛护理工作非常重要。现将我院此方面的工作报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 随机选取我院的980例剖腹产的产妇，年龄24～38岁，平均年龄31.5岁，将其随机分为对照组和实验组各490例，两组产妇的基线资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法 对照组采用一般的术后疼痛常规性护理。实验组采用积极有效的、全方位的、个性化的综合护理，具体如下。

1.2.1术前宣教 术前护理人员将术后可能出现的疼痛、疼痛的原因、疼痛持续的时间、镇痛药物、镇痛方法等内容告知产妇，让产妇有心理准备，避免不良心理带来的刺激[1]。

1.2.2心理疏导 为产妇提供良好的住院环境，护理人员主动与产妇接触，关心产妇，介绍医院的环境、规章制度等，为产妇提供充分的健康知识，并给与相关的技术指导。满足产妇的归属感，保持积极的心态来配合护理人员。

1.2.3控制疼痛 术后的腹部切口的疼痛程度因人而异，通常性格外向者同等程度的疼痛比性格内向者反应更强烈，主诉更多。术后护理人员要每日观察产妇的腹部切口情况，注意切口处有无渗液、渗血，平时卧位床头抬高15～30cm，双膝下垫小软枕，放松腹部肌肉。而咳嗽时应采用平卧，陪护双手轻压腹部两侧，减轻切口张力。对于肥胖产妇，术后以红外线照射切口，保持切口干燥，预防切口脂肪液化。术后为防止产妇放松对腹部切口的关注，及时固定腹带。指导产妇进行术后早期活动，促进胃肠功能与体力恢复，防止肠粘连，还可以采用热敷穴位等措施，促进产妇术后尽早排气、排便，观察并记录大小便情况，注意保持大小便通畅。术后避免过早剧烈活动，防止因操作时产妇体位变动使腹内压增高引起疼痛。护理人员还要观察产妇的表现，准确地对其疼痛程度进行评估，然后给与相应的处理。

1.3观察指标及判定标准 对两组产妇的疼痛及满意度进行比较，并对数据进行统计分析。采取主诉疼痛的分级法：无疼痛为0级；轻度疼痛为1级（疼痛可忍受，能够正常睡眠生活）；中度疼痛为2级（疼痛较明显，不能忍受，需要服用止痛药，睡眠受影响）；重度疼痛为3级（疼痛剧烈，难以忍受，需要服用止痛剂，睡眠受到严重影响，同时伴有植物神经紊乱发生或者出现被动体位）。

1.4数据处理 应用SPSS13.0统计软件处理数据，计数资料比较采用χ2检验，计量资料比较采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

两组产妇术后疼痛情况比较见表1，两组产妇的满意度情况见表2。

3 讨论

通过对产妇术后疼痛的相关护理情况进行探讨分析，我们发现实验组虽然仍存在疼痛现象，但只有88例产妇为中度以上疼痛，占17.9%，82.0%的产妇无疼痛或有轻度疼痛现象。对照组有44.9%的产妇为中度以上疼痛。两组比较差异有统计学意义，P<0.05，说明积极有效的、全方位的、个性化的综合护理措施对于减轻产妇术后疼痛的效果是明显的。对两组的满意度调查发现，对照组只有298例满意，占60.8%，而实验组则有466例满意，满意度达95.1%，差异具有统计学意义，P<0.01，这也说明了积极有效的、全方位的、个性化的综合护理提高了产妇的满意度。

免于术后疼痛是所有产妇渴望的，正确评估疼痛、控制疼痛是我们护理人员应当掌握的，要求她们做好术前相关宣教，掌握各种疼痛的治疗方法，让每个产妇的疼痛得到评估和治疗[2]。消除产妇的紧张心理，安全渡过术后恢复期。使产妇减轻术后的疼痛之苦，密切了护患关系。

参考文献：

[1]陈穗珍，邹其姝.妇产科患者手术后疼痛的护理[J].当代医学，2009，15（15）：1-2.

[2]张远艳，李瑞华.妇产科患者术后疼痛的有效护理[J].中国现代药物应用，2009，3（13）：173.

编辑/成森