医院财务全方位管理的方法研讨

天津市妇女儿童保健中心　荆华

医院财务全方位管理的方法研讨

天津市妇女儿童保健中心荆华

摘要:医院作为盈利性的医院，其可持续发展，科学合理的财务管理手段是必不可少的，可为医院发展，创造更大的利益空间，而医院客观存在的财务管理问题，明显制约了医院财务管理工作的有效开展。为此，本文将在了解医院财务管理背景及财务管理目标的基础上，提出财务全方位管理的具体方法。

关键词:医院 医院财务管理 全方位

一、医院财务管理背景及管理目标设置

(一)医院财务管理背景

虽然当前诸多医院的财务管理模式适应目前各自的发展需求，在某些地方还面临着亟需进行模式创新的必要性。就目前大多数医院的财务管理现状来说，笔者认为解决客观存在的财务管理问题势在必行，主要理由如下：首先财务管理中心地位需要进一步巩固，医院摆脱了计划经济的束缚，无论是财务管理的内涵，还是财务管理的外延和地位，都已经发生了深刻的变化。但资金筹措问题的制约，医院的模式和发展面临一定能的压力；虽说医院资金的耗费是以运营成本换取竞争能力的提高，但是资金的回收问题却一定程度影响医院的偿债和资金周转。其次医院的财务管理渗透到内部的正常经营的全方位过程，医院只有通过科学合理地运用资金，才能够使得医院获取最大的利润。再次是医院要实现跨越式发展，必须不断改善硬件配备和提高管理能力，并重新调整布局医院的管理模式等等，这些都涉及到大量的资金运用，因此如何筹措、管理和使用这些资金将是医院财务管理部门的新任务，只有以新的财务管理模式为依据，加强资金的管理，方可切实解决现存财务管理问题，全面提升医院的财务管理水平。

(二)医院财务管理目标

医院财务管理目标旨在通过各项财务管理活动，优化配置医院整体的存量资产，并保全产权资本和实现资本的最大化增值。其中分为：

1、筹资管理目标

以低成本和低风险的方式筹集资金，满足医院运营发展的需求。该目标主要考虑到医院提供医疗服务的过程中，需要投入大量的医疗器械和药物，方可满足最基本的医疗服务需求，因此筹资管理是医院财务目标必不可少的内容。

2、开发管理目标

随着医院业务的转型，笔者认为有必要尝试性自主开发、生产新药物和新的医药器械，以减少药物和医药器械的成本挤占份额，减少相关医药物资对医院发展的垄断限制。

3、营运资金管理目标

通过资金的合理使用，以加快资金的周转速度和提高资金的使用效果。

4、利润管理目标

采取有效的措施，提高项目的利润水平，并合理分配医院的利润。

二、医院财务全方位管理的建议措施

医院在不断总结和完善财务管理经验之后，财务的全方位管理，应从事前规划、事中控制和事后考评三个阶段入手。笔者结合实际的财务管理经验，提出以下几方面的建议措施：

(一)事前规划

以某医院为例，该医院目前的财务预算管理相对严谨，每年的第4季度开始，就着手翌年财务预算方案的编制准备工作，其中医院的各个部门都必须进行财务预算的编制，其计划编制囊括了利润、成本、费用、资金、投资收益等方面的内容，而且医院需要根据各个部门编制的各个方面的专项计划，由财务管理部门编制出下一年的资金平衡计划。医院的资金平衡计划，主要包括三方面的内容，包括销售资金回收、借还贷、资金分配。在实施筹资计划之前，财务管理部门详细调查了金融市场和社会闲散资金，详细分析资金的成本，上报并获得审批之后，才能够进行资金的筹资，这种方式旨在减少资金的筹资成本。

在预算方面，以静态预算编制法为主，这种方法要求理顺编制的程序：第一是根据医院提出的目标，由财务部门牵头收集齐全的数据资料，其中包括人员、价格、费用、收入、成本等技术经济指标的资料，以及同类医院的先进水平比，然后制定出科学的预算标准，作为成本费用控制目标实现的依据。第二是财务部门在制定预算标准和体系的基础上，要求相关部门进行专业预算的编制。第三是根据医院的目标，以及专业预算和财务部门的成本费用控制目标等，责任部门要依据实情编制出本部门的财务预算初步方案。第四是财务管理部门要汇总各个责任部门编制的财务预算初步方案，然后结合医院的整体目标，以及医院财务负责人的意见，审核财务目标的预算目标，形成责任部门财务预算的最终方案。第五是财务部门汇总责任部门的所有财务预算最终方案，然后正式编制出当年的财务预算分析报告，并在医院审核批准报告之后，将年度预算目标落实到各个部门当中，同时下达预算方案的确认文件，以及与各个责任部门签订目标责任书。

(二)事中控制

医院所作的资金、成本、费用、投资等计划，必须由管理层进行批准方可执行。其中年度财务预算在批准实施之后，原则上不能进行调整，如果确实存在不可预期的情况，则要相应调整整个医院的财务管理计划目标，财务部门进行审核和提出调整意见。而在财务预算执行的过程中，医院对各个部门提出了严格规定，一方面要求财务部门认真考虑预算的执行情况，投资审计部门审批的情况，直接作为考核奖惩的依据。为了方便考评工作的开展，医院应设置与财务项目相关的考评指标，譬如资金压缩率、资本保值增值率等。其中资金的压缩率指标与现金流管理有关，相对应的奖惩措施有：对于某个部门来说，如果责任部门的平均资金占用额在资金占用指标之外，不仅要扣除月度经济责任制当中该部门的分数，而且还要扣除该部门相应的工资总额；如果责任部门占用的平均资金额度在指标之下，则要根据医院所节约的利息额，将相对应的奖励落实到该部门，通过有效的奖励方式，可激烈相关责任部门重视和支持医院财务管理工作，为财务管理工作创造有利的内外部环境。

(三)事后控制

为有效监督管理医院的各项财务工作，医院应该设置财务总监一职，负责管理医院的资产，并监督财务工作和进行专业性的业务指导，其中需要负责保值和增值医院投入的资产，以及协助各部门负责人完成当年的财务管理指标。财务总监的岗位职责可以归纳为：一是在参与医院重大决策活动的基础上，对医院的财务会计活动进行监控；二是针对医院的重大决策，在部门的预算当中体现医院结构调整、资源优化配置、重大投资控制、技术发展等内容，同时监督管理医院的所有预算执行情况；三是对医院的财务报告进行审核，监督管理医院财务会计人员的相关工作；四是定期将医院的资产运行情况和财务情况上报，医院根据上报的资料，审核内部财务管理工作的开展情况，对于客观存在的财务管理问题，应提出指导性的意见或者建议。除此之外，医院还需要采取内部控制措施，控制现金流入和流出的程序、数量等，关于现金流流入的控制，要求财务部门统一管理发票和收据的购买、收发、登记、代收、保管和销号等，同时负责管理医院的应收账款。

三、结束语

综上所述，医院的财务全方位管理，需要在设置财务管理目标的基础上，进行财务的事前、事中和事后管理。文章通过研究，基本明确了医院财务管理的方法，但鉴于不同医院财务管理工作的复杂性和多变性，因此以上方法在其他医院中应用时，还必须结合具体医院财务管理工作的条件和要求，予以灵活的参考借鉴，并根据各自的财务管理工作所需，对以上方法进行适当补充和完善。

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