抚触联合沐浴护理对新生儿感染的预防效果

刘慧丽

(虞城县人民医院新生儿重症监护室 河南商丘 476300)

新生儿感染可给患儿造成严重痛苦，并危及患儿身体健康［1］。为探讨预防新生儿感染的有效护理方法，本文选取50例新生儿，对比分析常规护理与抚触联合沐浴护理的护理效果，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取虞城县人民医院2013年7月到2015年1月收治的50例新生儿，其中男30例，女20例;胎龄为38～40周;体质量为2 650～4 100 g;顺产32例，剖宫产18例。所选新生儿随机分为对照组和观察组，各25例。两组新生儿一般临床资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 选取标准 新生儿Apgar评分在8分以上，出生体质量＞2 300 g，正常足月分娩;无高胆红素血症，无红细胞异常增多;母体营养良好;排除早产、窒息、头颅血肿新生儿［2］。

1.3 护理方法 对照组接受常规护理。做好病房环境的护理工作，保持病房环境的温度、湿度合适，并做好日常的清洁，注意保暖，严格消毒。观察组采用抚触联合沐浴护理。新生儿哺乳后30～60 min实施沐浴，沐浴前医护人员先将双手洗干净并剪短指甲，水温控制为38～39℃ ，播放摇篮曲，让婴儿放松身心，全身裸露，在婴儿肚脐位置贴上防水脐贴，动作轻柔。采用盆浴对新生儿进行沐浴清洗。先在澡盆中放入适量温水，之后实施抚触护理，抚触的顺序为头、胸、腹、肢体、手掌、足部以及背部。按摩方法则采用轻轻搓揉、横推、竖推等，力度适当，每个动作重复10次，每天由同1名护理人员实施淋浴以及盆浴操作。

1.4 观察指标 密切观察患儿感染的发生情况，详细记录。

1.5 统计学分析 采用SPSS 18.0统计学软件处理数据。率的比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对照组肠道感染1例，皮肤感染2例，感染发生率为12.0%;观察组脐带感染1例，感染发生率为4.0%。观察组感染发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

新生儿期是指胎儿从母体子宫分娩出，到外界生活的一个适应时期。在这段时期，新生儿的各个脏器功能尚未发育成熟，免疫防御机制差，椎体束发育不完全，极易出现各种感染，具有较高的致死率［3］。为提高新生儿的生命质量，采取措施预防新生儿感染的发生是相当重要。临床研究认为，新生儿分娩后进行沐浴可有效预防新生儿感染的发生。沐浴时注意控制水温，合适的水温会起到良性的刺激作用，刺激患儿中枢神经系统出现良好的生理反应，增强新生儿胃肠蠕动，刺激迷走神经兴奋，从而提高新生儿自身的免疫力［4］。抚触为临床一种常用的婴幼儿护理方法，该方法有利于β－内啡肽的释放，促进新生儿生长发育，改善迷走神经张力，增强患者胃肠道吸收功能。在刺激淋巴系统同时，增强机体免疫能力，降低应激反应。另外，通过抚触刺激可增强迷走神经兴奋性，促使胰岛素以及胃泌素水平升高，加强患儿消化功能。抚触护理有利于新生儿的体格发育以及减少感染。本研究中，分别给予医院收治的新生儿实施常规护理、抚触联合沐浴护理。结果显示，观察组感染发生率仅为4.0%，明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。这与国内已有临床研究基本相符。从本研究结果可以看出，采用抚触联合沐浴护理可有效减少新生儿感染的发生，有利于增强新生儿的免疫力，值得在临床中推广。

［1］ 王庆捷.抚触联合沐浴对新生儿感染率的影响［J］.齐齐哈尔医学院学报，2014，35(5):733 －734.

［2］ 田晓利，黄丽芬，程雅洁，等.胎膜早破引起新生儿感染的病原菌分析［J］.中华医院感染学杂志，2014，24(12):3064 －3066.

［3］ 程健国，马勤.盐酸氨溴索对新生儿感染性肺炎的辅助效果观察［J］.齐齐哈尔医学院学报，2014，(7):1008 －1009.

［4］ 李志云，黄丽玲，林文璇.游泳和抚触对新生儿神经行为及体格发育的影响［J］.实用医学杂志，2011，27(15):2284 －2285.