不同手术方式治疗原发性青光眼的效果比较

王丽丽 尹晓强 白英姿

(河南宏力医院 眼科 河南 新乡 453400)

原发性青光眼是一种慢性眼病，可导致不可逆性视功能障碍［1］。本研究对河南宏力医院2011年1月至2014年9月收治的80例(80 眼)原发性青光眼患者的临床资料进行分析，探讨不同手术方式治疗原发性青光眼的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取河南宏力医院2011年1月至2014年9月收治的80例(80 眼)原发性青光眼患者。依据随机数字表法分为研究组和对照组，各40例。研究组中男性患者23例，女性患者17例，年龄为46～71 岁，平均(58.51±1.34)岁;对照组中男性患者25例，女性患者15例，年龄为47～72 岁，平均(59.16±1.25)岁。两组患者一般资料比较，差异均无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 手术前给予两组患者甘露醇250 ml 静脉滴注，30 min 内滴完，并对患者眼球周围进行麻醉，手术前5 min让患者用倍诺喜滴眼。研究组给予白内障超声雾化吸除联合晶体囊袋内折叠并人工晶体植入术治疗，对照组给予复合式小梁切除联合白内障超声乳化吸除和晶体囊袋内折叠并人工晶体植入术治疗。术后口服抗生素及皮质类固醇激素，同时用散瞳水及皮质类固醇类眼药水点眼。督促患者定期来院检查。

1.3 观察指标 运用国际标准视力表对两组患者的视力进行检查，用眼底镜及裂隙灯进行常规检查，对其眼压、房角流畅系数等进行有效测量［2］，对其术后并发症发生情况进行记录。

1.4 统计学处理 所有数据采用统计学软件SPSS 20.0 进行处理，定性资料采用χ2检验，定量资料采用t 检验，P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果 两组患者术后眼压、前房深度、房水流畅系数差异均无统计学意义(P ＞0.05)。具体见表1。

表1 两组患者的术后眼压、前房深度、房水流畅系数比较(±s)

表1 两组患者的术后眼压、前房深度、房水流畅系数比较(±s)

组别 n 眼压/mm Hg前房深度/mm房水流畅系数研究组40 12.42±4.21 3.34±0.45 0.29±0.09对照组40 15.24±3.19 3.26±0.51 0.29±0.05

2.2 并发症 研究组角膜及前房反应2例，术后并发症发生率为5.0%;对照组晶体后囊膜破裂1例，玻璃体溢出1例，角膜及前房反应4例，术后并发症发生率为15.0%。研究组术后并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P ＜0.05)。

3 讨论

青光眼属于一种严重致盲性眼病，发生机制为眼球各部分组织及视功能在眼内压持续或间断升高，水平超过眼球所能耐受程度从而受到损害。闭角型青光眼是我国青光眼患者的主要类型［3］。闭角型青光眼手术目的为将瞳孔阻滞解除，使房水引流途径扩大，从而降低眼压。超声乳化白内障吸除术能够促进患者眼压的降低，提升视力、开放房角等，在原发性闭角型青光眼的治疗中效果良好［4］。本研究结果表明，两组术后眼压、前房深度、房水流畅系数差异均无统计学意义(P ＞0.05);研究组患者术后并发症发生率显著低于对照组(P ＜0.05)。这说明，白内障超声雾化吸除术较复合式小梁切除术并发症少，但不能完全替代复合式小梁切除术，临床应依据患者的实际病情给予患者有针对性的手术治疗。

［1］ 颜鲁宁，孙涛.复合式小梁切除术治疗近绝对期青光眼的临床观察［J］.国际眼科杂志，2013，13(1):167－168.

［2］ 潘绍新，范峰，王晓红.白内障伴原发性闭角型青光眼手术治疗的临床研究［J］.实用防盲技术，2011，6(3):112－115.

［3］ 龙波，李恒，唐知进，等.不同手术方式治疗膨胀期白内障继发青光眼的临床观察［J］.国际眼科杂志，2009，9(6):1145－1146.

［4］ 刘湘萍，陈辉.晶状体超声乳化人工晶状体植入治疗闭角型青光眼临床观察［J］.中华眼外伤职业眼病杂志，2011，33(9):673－676.