硫酸镁在妊娠期高血压治疗中的应用价值

马丽

(项城市妇幼保健院妇产科 河南 周口 466200)

妊娠合并高血压又被称为“妊高症”，是妊娠期较为常见的并发症，发病率较高，通常出现于妊娠20周至产后2周内。大量临床实践表明，妊高症与妊娠失败及新生儿疾病的发生密切相关，会导致患者出现血压升高、蛋白尿、水肿、头晕，甚至心力衰竭、肾功能衰竭等，从而对孕妇本人及胎儿产生不利影响，导致不良妊娠结局［1］。以往临床治疗妊高症主要通过在常规处理基础上加用硝苯地平，但效果并不理想，且并发症多。本研究以30例妊高症患者为研究对象，探讨在硝苯地平治疗基础上加用硫酸镁治疗的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取项城市妇幼保健院2011年1月至2012年12月收治的60例妊高症患者。所有患者均符合妊高症的诊断标准［2］，舒张压 ＞90 mm Hg，收缩压 ＞130 mm Hg，且存在不同程度的蛋白尿、水肿、头晕等临床表现，排除妊娠20周前有高血压疾病者及临床表现为蛋白尿与水肿的肾炎、肾病综合征患者。将60例患者随机分为对照组与观察组，各30例。对照组年龄23～35岁，平均(28.5±3.5)岁;孕周25～35周，平均(30.3±1.4)周;初产妇20例，经产妇10例。观察组年龄25～36周，平均(29.7±3.8)岁;孕周26 ～36 周，平均(30.5±1.6)周;初产妇19例，经产妇11例。两组患者年龄、孕周及产次等一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 两组患者均给予解痉、镇静、静脉补液支持等常规处理，对照组在此基础上加用硝苯地平缓释片治疗，10 mg/次，3次/d。观察组则在对照组基础上加用硫酸镁治疗，取浓度为25%的硫酸镁15 ml加入5%的葡萄糖溶液150 ml中静脉滴注，并在1 h内完成。然后用同样浓度的硫酸镁50 ml加入5%的葡萄糖溶液500 ml中静脉滴注，速度控制在60 ml/h，治疗过程中可根据患者的病情酌情更改剂量。以10 d为1个疗程，治疗2个疗程后观察两组患者的临床效果及不良反应发生情况。

1.3 判定标准 显效:蛋白尿、水肿及头晕等症状完全消失或显著减轻，血压显著下降，其中舒张压下降＞20 mm Hg，收缩压下降＞30 mm Hg;有效:蛋白尿、水肿及头晕等症状有所改善，血压有所下降，舒张压下降＞10 mm Hg，收缩压下降范围在20～30 mm Hg;无效:蛋白尿、水肿及头晕等症状无改变，甚至加重，血压未见明显下降［3］。总有效率为显效率和有效率之和。

1.4 统计学方法 采用SPSS 19.0统计学软件进行数据处理，率的比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果 观察组显效14例，有效13例，无效3例，总有效率为90.00%;对照组显效10例，有效9例，无效11例，总有效率为63.33%。观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P ＜0.05)。

2.2 不良反应 观察组有3例(10.00%)患者出现不良反应，其中2例呼吸抑制、1例皮肤潮红;对照组有12例(40.00%)患者出现不良反应，其中4例呼吸抑制、3例口干、3例皮肤潮红、2例低血压。观察组不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

妊高症是产科较为常见的妊娠期并发症，以血压升高、蛋白尿及水肿为主要临床表现，会严重威胁母婴健康。因此，给予患者及时有效的治疗十分重要。硫酸镁是一种中枢神经抑制剂，具有解痉、镇静及降低颅内压等作用。其主要作用机制:镁离子能有效抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱，并阻断神经肌肉接头之间的信息传递，从而使骨骼肌松弛［4］;抑制中枢神经，达到解除血管痉挛、降压的目的;扩张脐动脉与子宫动脉，增加胎盘的血液灌注量，更利于胎儿的生长发育［5］。本次研究通过在常规治疗基础上加用硫酸镁进行治疗，取得较为满意的治疗效果。结果显示，硫酸镁治疗组的治疗总有效率明显高于对照组，高达90.00%，而不良反应发生率则明显低于对照组。综上所述，硫酸镁治疗妊娠高血压效果显著，能有效降低患者血压，且不良反应少，值得临床推广应用。

［1］ 欧阳建秀.硫酸镁在妊娠合并高血压治疗中的应用效果［J］.当代医药论丛(下半月)，2014，12(2):100.

［2］ 梁素香.硫酸镁治疗妊娠期高血压综合征临床疗效观察［J］.基层医学论坛，2014，18(20):2638 －2639.

［3］ 王丽娟.用硫酸镁治疗妊娠高血压综合征的疗效观察［J］.当代医药论丛，2014，12(6):222 －223.

［4］ 丁雪丽.探讨硝苯地平联合硫酸镁在治疗妊娠高血压疾病中的疗效［J］.中国实用医药，2013，8(23):165 －166.

［5］ 魏军.硫酸镁治疗39例妊娠高血压症的临床疗效［J］.世界最新医学信息文摘(电子版)，2013，13(4):226.