非症状性透明隔囊肿人群的心理状态调查研究

刘少壮，蔡丽萍，孙丽云(辽宁省武警总队医院：.脑外科，.内一科，.心理科，沈阳 004)



·临床探讨·

非症状性透明隔囊肿人群的心理状态调查研究

刘少壮1，蔡丽萍2，孙丽云3
(辽宁省武警总队医院：1.脑外科，2.内一科，3.心理科，沈阳 110034)

目的 对非症状性透明隔囊肿患者的心理状态进行调查。方法 采用90项症状清单(SCL-90)和明尼苏达多项人格调查表(MMPI)为测量工具，对34例透明隔囊肿患者的心理状态进行调查，使用描述性分析对所得结果进行统计学处理。结果 34例透明隔囊肿患者中20例有不同程度的心理或精神问题，占58.82%。其中3例有较重的心理问题，占总人数的8.82%；17例患有精神疾患问题，占总人数的50%。结论 应加强对非症状性透明隔囊肿患者的心理重视，针对不同程度的心理疾病患者，采用相应的策略以解决他们的心理或精神问题。

透明隔囊肿； 心理状态； 调查研究

透明隔囊肿(SPC)是由位于大脑两侧脑室之间的透明隔腔内含囊液形成。透明隔囊肿分为症状性和非症状性两种[1],临床研究表明症状性透明隔囊肿可引起头痛、癫痫[2]、二级精神障碍等[3]，但对非症状性透明隔囊肿的研究较少，特别是对其心理状态的调查研究还没有见到报道。2005年，本院对5 186例年龄在18～20岁的男性青年进行体检，头部做CT扫描，发现有34例具有透明隔囊肿，其发生率为1.97%，囊肿的横径均在3～5 mm，在影像学上符合透明隔囊肿的诊断[4]。对这些无症状性透明隔囊肿人群进行心理测试和评估，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2005年，本院对5 186例年龄在18～20岁的男性青年进行体检，头部做CT扫描，发现有34例具有透明隔囊肿，囊肿的横径均在3～5 mm。

1.2 方法 采用90项症状清单(SCL-90)和明尼苏达多项人格调查表(MMPI)为测量工具，90项症状清单共有90个项目，其中包括躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性9个维度，每个维度采用1～5的5级评分，即1=没有、2=很轻、3=中等、4=偏重、5=严重，分数越高表明个体的心理状况越不健康。MMPI量表共包括14个量表，其中临床量表10个，效度量表4个。临床量表包括疑病(Hs)、抑郁(D)、癔症(Hy)、精神病态(Pd)、男子气-女子气(Mf)、偏执(Pa)、精神衰弱(Pt)、精神分裂症(Pt)、轻躁狂(Ma)、社会内向(Si)，分量表的得分在60分以上，便视为可能有病理性异常表现或某种心理偏离现象。

1.3 统计处理 使用SPSS13.0软件包进行统计学处理，主要使用描述分析中的频度分析。

2 结 果

2.1 透明隔囊肿患者心理状态的频数分析 结果显示34例患者SCL-90因子分高于2分的有10例，占总人数的29.41%，各因子项的阳性检测率见表1。

2.2 透明隔囊肿患者精神状态的频数分析 34例患者在MMPI每个量表上的分值高于60分的有17例，占总人数的50%，各项目的检测率见表2。从表2中可以看出，抑郁维度上出现的频数高，揭示产生情感障碍的患者较多。

表1 透明隔囊肿患者在SCL-90各维度上的频数分析

表2 透明隔囊肿患者在MMPI各量表上的频数分析

2.3 透明隔囊肿患者心理健康与精神状态综合检测 对每位患者进行综合分析，有症状患者共有20例，占总人数的58.82%。在这些患者当中，有3例仅在90项症状清单的强迫倾向、人际敏感、敌对3个维度上显示较高分值(2.47～2.80)，但在MMPI各维度上无症状显示，揭示此3例患者有心理问题；10例在MMPI所有维度上显示很高的分值(63.76～89.36)，揭示他们患有精神问题；7例在两个量表上均显示很高的分值，根据两个量表临床使用的严重程度，揭示他们患有的是精神问题。在34例透明隔囊肿患者中3例有较重的心理问题，占总人数的8.82%；17例患有精神疾患问题，占总人数的50%。

3 讨 论

透明隔位于两侧侧脑室之间．由两层垂直分割的薄板组成。从侧方看，透明隔呈三角形，三角形的底在前方。三角形的尖指向后方[5]。透明隔上方与胼胝体干的下表面相贴，后下方为前部穹隆，前下方为胼胝体嘴的上表面，正前方为胼胝体膝部。大体上说，透明隔腔的上方为胼胝体，下方为穹隆。Sarwar[6]认为，透明隔是边缘系统的一部分。透明隔的两层垂直分割的薄板通常融合，有时透明隔两层之间可存在间隙，透明隔囊肿在成年人中枢系统疾病中的发病率大约为0.73%，主要依靠影像检查而发现[7]。成人中约有15%存在无症状的透明隔腔双壁间积集液体表现[8]。

本研究对5 186例地方青年进行了体检，发现存在34例非症状性透明隔囊肿患者，这与以往研究认为非症状性透明隔囊肿发生率较低具有一致性[9]。对34例非症状性透明隔囊肿患者进行心理调查，发现58.82%的患者有不同程度的心理或精神问题。在这些存在心理问题的患者当中，15%的患者存在较重的心理问题，而75%的存在精神问题，且抑郁情绪较为突出。这与临床研究认为透明隔囊肿的形成与抑郁症发病有关的结论有一致性[9]。本研究发现非症状性透明隔囊肿患者存在一定程度的心理、精神问题。因此，应加强对非症状性透明隔囊肿患者的心理关注，对存在心理问题的患者，应加强心理疏导，做好心理干预工作；对存在精神问题的患者，应加强监管，尽早使用药物治疗，以免产生更严重的问题。潜化的透明隔腔可演变为交通性透明隔囊肿，也可演变为膨胀性透明隔囊肿，即为张力性透明隔囊肿，可产生比较严重的临床症状，往往需要手术才能得以解决[10]，神经内窥镜是治疗症状性透明隔囊肿的简洁、有效、安全的方法[11]。

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10.3969/j.issn.1672-9455.2015.21.054

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1672-9455(2015)21-3264-02

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2015-07-10)