LBL、CBL、PBL、TBL教学法在药理学教学中的综合应用

翟玉荣，刘 波，李意奇，莫镇涛，李文娜

（遵义医学院珠海校区，广东 珠海 519041）

LBL、CBL、PBL、TBL教学法在药理学教学中的综合应用

翟玉荣，刘 波，李意奇，莫镇涛，李文娜

（遵义医学院珠海校区，广东 珠海 519041）

药理学；LBL；CBL；PBL；TBL

药理学是医学与药学等专业的主干课程之一，是基础医学与临床、药学与医学的桥梁学科，起着承前启后的作用。药理学知识相对来说比较抽象、枯燥，需要记忆背诵。好的教学方法对激发学生学习兴趣，提高学习效率、学生的整体素质以及教学质量等方面都尤为重要。近年来随着教学改革的深入，各种教学方法在药理学教学中得到了应用，但因各章节教学内容及各专业学生培养目标不同，单一的教学方法不适合在全部章节及各个专业中全部应用。本文就如何把传统的讲授式教学法（Lecture-Based Learning，LBL）、以案例为中心的教学法（Case-Based Learning，CBL）、以问题为导向的教学法（Problem-Based-Learning，PBL）及以团队为基础的教学法（Team-Based Learning，TBL）综合应用在药理学教学中谈几点看法。

1 LBL教学法

LBL教学法即传统的讲授式教学法，以教师为主体，以讲课为中心，采取大班全程“灌输”教学。此方法仍为目前应用最广泛的一种教学法。LBL教学法的优点是节省教学资源、对学生基本能力要求低、知识的传授较准确和系统；缺点是不利于锻炼学生独立思考、分析解决问题的能力，不利于调动学生的积极性。尽管LBL教学法存在很多不足，但仍然是其他教学法不能完全替代的。在教学中教师可以根据教学对象和教学内容灵活变换教学手段及节奏，对自主能力较差、基础知识薄弱的学生仍然以此教学方法为主。对于理论性强、晦涩难懂的章节，如总论中的药代动力学等章节，也以LBL教学法为好。

2 CBL教学法

CBL教学法是以具体案例为中心的教学模式，其核心是以案例为先导，以问题为基础，以学生为主体，以教师为主导[1]；特点是通过现实的临床案例帮助学生形成临床思维，调动学生的积极性，培养学生自我学习和创新的能力。教师通过提出案例，引导学生运用所学理论知识来解决临床问题[2]。如在讲治疗高血压药物时，我们可以选取病例：患者，女，58岁，于10年前体检时发现高血压，因无自觉症状，未用药治疗。2年前自觉眼花、头晕，测血压160/95 mmHg。请写出用药方案。通过这样的案例，可以使学生更好地掌握知识点。同时，提出问题：为什么用此药治疗？如何做好用药指导？让学生讨论药物的主要作用、作用原理及用药护理。

3 PBL教学法

PBL教学法是由美国的Barrows教授于1969年在加拿大的麦克马斯特大学开始试行的教学模式，强调以学生为教学活动的主体，以教师为主导，以问题为中心[3]。通常设计真实任务，由学生围绕问题查阅资料、分析思考和展开讨论，通过学生自主探究和合作来解决问题，从而学习隐含在问题背后的科学知识，进而形成解决问题的技能和自主学习的能力。教师在此过程中进行引导和重点答疑，使学生达到既定的学习目标。这种教学法的优点是在培养学生独立解决实际问题的能力和开发创造性思维等方面具有显著优势[4]，并能调动学生的积极性和主动性；缺点是查阅、准备资料会加重学生负担，而且知识量一般少于传统课程，学生注重解决问题，对知识点的掌握缺乏系统性和连贯性。此种教学方法在各专业及各章节全面实施难度较大，可以根据各专业的特点选取适合本专业的教学内容开展PBL教学。临床和护理专业可以选取如抗心衰药、降压药、抗心绞痛药等内容来进行PBL教学，这些章节基本都是各类药物在某种疾病中的应用，多数药物前面都已学过，学生讨论起来会更深入，在学习新知识的同时也复习了旧知识，能起到温故知新的作用。另外，关于抗生素的正确使用内容也比较适合PBL教学。生物工程本科和药剂专科的学生因基础薄弱，实施PBL教学相对要困难些，但可以尝试选择几种常用的药物开展此教学。

4 TBL教学法

TBL教学法是20世纪70年代末由美国Oklahoma大学Michaelsen等正式提出的，是在PBL教学法的基础上发展而来的一种以团队为基础的教学法。TBL教学模式以组建小组方式进行，教师确定教学要点，学生课前阅读和准备，然后在教师的指导下，以设定好的问题为导向，在课堂上通过小组讨论、个人测试、小组测试、应用性练习等来巩固深化应掌握的知识[5]，即教师由领导者转变为指导者及参与者，学生由被动学习转变为主动学习。TBL教学法不仅能提高学生主动学习、独立思考、分析和解决问题的能力，而且能增强学生人际沟通和团队协作的能力。此种教学方法在一定程度上弥补了PBL教学法和LBL教学法的不足，但其缺点也与PBL教学法较为相似，包括学生耗时多、对学生的综合素质和能力要求较高以及对师资和教学条件的要求较高等。但与PBL教学法相比，跨学科程度较低，对学生能力的要求也比PBL教学法低，因此实施难度较PBL教学法小，适用范围更广，对于各种专业、各种层次的学生团体都适用。

在实际教学中，各院校可根据自身的教学条件和专业特点，有选择地运用适合自己院校条件和专业的教学方法，不必全部采用，对于复杂难理解、自学困难的章节，也可在同一章中的不同部分采用不同方法，以达到最佳的教学效果。如药理学总论的教学，对于基本原理部分仍以LBL教学法为主，而对于可与临床应用联系的概念和原理，如药物的半衰期、pH值对药物排泄的影响等知识点，可以提出一个用药案例，综合应用CBL、PBL或TBL等教学法。

[1]欧三桃，陶瑞宇，刘琦，等.CBL教学模式在肾内科留学生临床实习中的应用[J].西北医学教育，2013，21（5）：937-939.

[2]张谊，王振伟，曾雪萍，等．CBL教学法应用于呼吸内科的实践与反思[J]．中国医学教育技术，2013，27（2）：236-238.

[3]陈伟，申延琴，华东，等.PBL模式在护理学本科医学免疫学教学中的实践[J]．基础医学教育，2013，15（12）：1045-1047.

[4]Mchaelsen L K，Sweet M.Fundamental principles and practices of team based learning[M].Sterling（VA）：Stylus Publishing，2008.

[5]马少华，应志国.PBL、TBL、CBE三种教学方法的比较研究[J].中国高等医学教育，2012（10）：109-110.

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1671-1246（2015）08-0051-02