海军卫生学课程设计初探

沈 慧，王晓黎，黄俊龙，沈志雷，李红霞，莫烽锋

（第二军医大学，上海 200433）

海军卫生学是军事医学教育课程体系中的一门主干课程，是海军临床医学本科和海军全科医学专业的必修课。作为预防医学的重要组成部分，本课程主要阐述海军部队平战时所处的各种环境与指战员健康的关系，以及利用有利环境因素、改善不利环境因素达到防治疾病、增进健康、提高战斗力等目的的对策和措施，为学生提供今后从事海军临床医学、海军卫生管理等各领域工作必备的基本理论知识及专业技能。授课内容主要包括海军环境卫生学、海军营养与食品卫生学以及海军劳动卫生学3部分。

参加该课程学习的学生主要包括青年学生（海军临床医学五年制本科）和战士学生（海军全科医学专业），授课时间多在第四学年第二学期。此时学生正在学习军事医学相关课程，即将进入临床实习阶段，前期已经系统学习了基础医学和临床医学课程，从考试情况来看，多数学生成绩达到优良。

本课程设计基本理念和思路：按照新时期战略方针、新军事变革的要求，以全面体现、落实素质教育与创新人才培养为目标，运用科学教育理论及方法，根据部队建设实际需求和现代战争发展趋势，对课程目标、课程内容、课程实施等方面进行系统性优化建设。最终形成在课程价值观上体现科技与社会发展、医学模式发展与专业学科发展并举；在课程目标上体现知识技能积累与创新人才培养并重；在课程内容上体现基础性、技能性与发展性协调；在课程实施中体现引导与自主相结合的教学体系。

1 明确课程教学目标，完善课程教学内容

1.1 明确教学总体目标

根据人才培养方案及课程标准，希望学生通过本课程学习，能够正确认识舰艇环境因素与人体健康的关系，进一步强化预防为主的理念，了解海军卫生学在海军建设中的重要作用，树立卫生学是维护和提高部队作战（作业）能力的重要保障这一专业信念，掌握发现和解决部队平战时各种卫生学问题必需的基础知识及技能，为今后从事军事医学各个领域的工作，尤其是开展海军卫生学工作打下良好基础。

1.2 整合卫生学教学内容

在保留经典教学内容的同时，将课程教学内容进行有机整合，不再简单照搬教材对海军环境卫生学、海军营养与食品卫生学、海军劳动卫生学3部分内容进行逐一讲解，而是按照海军部队实际工作面临的卫生学问题整合教学内容。如将原来分开讲授的第二篇营养学“海军部队营养保障”和第三篇劳动卫生学“航海特殊作业卫生”部分内容整合为“军事航海特殊作业卫生”，介绍如何从营养学角度保障部队作业能力。

1.3 拓展卫生学相关知识

根据预防医学和卫生学发展以及部队实际卫生工作需求，在授课过程中，我们拓展了相关内容，如强化“大卫生观”意识，树立预防为主理念，重视防发生、防发展、防伤害（致残）的三级预防工作在整个医疗卫生事业中的作用；介绍海军部队常用卫生装备和设施；重视海军卫生学发展动态，使学生掌握获取公共卫生学和海军卫生学发展信息的技能，为其今后从事卫生学相关工作奠定理论基础，提升实践能力。

2 改进教学方法和手段，提高教学效果

2.1 改变课堂单向知识传授，提高学生学习主动性

传统教学模式中，教学组织与实施以课堂、教师、书本为中心，师生处于知识单向传输状态，缺乏学问探讨、情感交流，导致“教师主教、学生主学”现象。由于强调教师的主体地位，课堂完全由教师主导与控制，学生处于被动接受地位。因此，在本次课程设计中，我们不再单纯依靠教师在课堂上单方面传授知识，而是采取多种教学方法提高学生学习积极性和主动性。如除课堂学习外，还参与相应阶段的实验室实验（实习）和海上卫勤演习，掌握海军卫生学基础理论知识与相关技能；分析实际战例，感受海军卫生学知识与措施对维护和提高指战员作业能力的重要性及必要性；以海军舰艇部队实际存在的卫生学问题为基础，编写系列案例，以案例为牵引完成授课内容讲解；根据学生前期知识积累，教师设定符合海军部队实际的问题，引导学生讨论，在讨论中学习和提高；通过想定作业设计与完成，学习发现问题和解决问题的方法，促进创新思维形成；参与讲座和课堂讨论，了解海军卫生学发展动态，掌握获取公共卫生学与海军卫生学发展信息的技能；参加第二课堂研究性学习，体验课题设计、实验观察和记录以及科研论文撰写的基本方法。

2.2 有效利用信息化教学手段

信息化教学手段是在教学中综合运用文字、图像、音频、动画等多种信息载体，充分刺激学生的视觉器官与听觉器官，达到调动学生学习兴趣和积极性、提高教学效率目的的一种教学方法。在实际授课过程中，我们充分利用制作完成的海军卫生学系列多媒体课件，包括“水源卫生侦察”“舰艇环境污染物对机体的影响及防护”“长远航军人营养状况评价”“噪声危害及其防护”等；利用较为完善的海军卫生学网络课程，包括课堂上不讲授的部分基础卫生学理论，为学生提供丰富的学习资源以及便捷的互动交流空间。制作“水源卫生侦察”想定库和“远航食品库”，供学生自主学习或在完成想定作业时使用；利用军人营养状况评价和军人食谱编制软件，完成军人营养状况评价及远航食谱编制等教学内容；利用本校红十字远程教育网中的相关视频和微课程，开设海军卫生学视频课程与微课堂，将课堂上压缩的部分内容以及学生容易理解掌握的内容制成视频，供学生课余学习。

2.3 引入翻转课堂，更好地发挥学生主观能动性

翻转课堂是指重新调整课堂时间，将学习的决定权从教师转移到学生。在这种教学模式下，课堂上学生专注于主动的基于项目的学习，共同研究解决海军部队实际卫生学问题，从而获得更深层次的理解。教师不再占用课堂时间来讲授知识，这些知识需要学生在课后自主学习，教师也有更多时间与学生交流。课后，学生自主规划学习内容、学习节奏和学习方式，教师则采用讲授法、协作法来满足学生需要，促进其个性化学习，最终目标是让学生通过实践获得更真实的体验。翻转课堂是大教育运动的一部分，与混合式学习、探究性学习等在含义上有所重叠，都是为了让学习更加灵活、主动，让学生的参与度更强。互联网的普及和计算机技术在教育领域的应用，使翻转课堂变得可行。学生可以利用互联网优质教育资源进行学习，不再单纯依赖授课教师。课堂与教师的角色发生了变化，教师更多的责任是帮助学生解决问题和引导学生运用知识。

除此之外，我们还注重改进考核方式，如在卫生学基础理论考核时，利用案例分析进行考查；加大实践技能考核力度，选取卫生学最重要的一些实践技能（如水质检验、食谱编制等）进行考核等。

在实际授课过程中，我们以海军部队实际卫生学问题为出发点，通过上述教学内容、教学方法、教学手段以及考核方式改进，有效提高了学生海军卫生学学习热情和学习效果，也在一定程度上提高了学生发现、解决卫生学问题的能力。