元情绪在护理学科中的研究进展*

2015-03-18胡霞叶艳胜鲍翠玉

湖北科技学院学报(医学版) 2015年1期

关键词：智力量表情绪

胡霞，叶艳胜，鲍翠玉

(湖北科技学院护理学院，湖北咸宁437100)

元情绪在护理学科中的研究进展*

胡霞，叶艳胜，鲍翠玉＊＊

(湖北科技学院护理学院，湖北咸宁437100)

元情绪;护理学;进展

情绪(emotion)是人们把是否满足自身需要作为衡量标准，在认识评价事物过程中所产生的对客观事物的态度体验及相应的行为反应。而元情绪(meta mood)则是主体对自我情绪诸如喜悦、焦虑、愤怒、悲伤或羞愧等体验的觉知、评价、描述和监察，并对其产生的原因、过程、结果进行反复分析和调控的能力［1］。这种理论不仅应用于心理学领域，目前也被应用到护理学领域，现将相关内容综述如下。

1 相关概念

1.1 正性情绪和负性情绪情绪有正性和负性之分，张瑞芹［2］的研究表明，如果外界事物能够满足人的需要与愿望，就会相应的产生喜爱、愉悦、满意、激动等正性情绪，反之则会产生焦虑、抑郁等过度的、相对持续的负性情绪。正、负性情绪都能对机体产生影响，而正性情绪还可以对抗负性情绪，支持更为广泛的行为和思考［3］。

1.2 情绪智力情绪智力(Emotional Intelligence)的概念于1990年首次提出，它打破了人们用智商来衡量一个人能力高低和预测其人生成败的传统观，以情感为作用对象来指导行为。1988年Bar－on在其论文中首创“情绪商数”(Emotion Quotient)与智商相对应，简称EQ，用来衡量情绪智力的高低。不同于国外EQ的含义常被用作教育商数(Educational Quotient)，国内多认为EQ即情绪智力，所以从文献来看，Goleman、Salovery和Mayer等情绪智力研究者很少甚至不用EQ一词［4］。Salovery和Mayer对情绪智力的不断探究为情绪智力理论的形成奠定了基础。在1990年之后，他们又先后三次重新界定情绪智力的概念，可见:情绪智力的界定不仅同一时期不同学者所持观点不同，同一流派不同时期的想法也有所改变，它始终处于不断发展的阶段，而纷争的焦点就在于对情绪智力外延范围的界定［5］。

综上所述，在元情绪理论的形成发展过程中，经历了不同的认知深度和角度，也就有了以上的认识和研究，它们都为元情绪的发展起到重要作用。情绪智力是元情绪的基础，正性情绪和负性情绪是元情绪的对象。

2 理论观点

2.1 Salovery元情绪理论元情绪概念是基于对情绪智力的研究提出的。Salovery等认为人们可以通过对元情绪的研究认识，将其应用在个体情绪活动中，使个体情绪处于可控可调的理想水平，而这种应用通常作为一种情绪智慧被大家所接受。在日常生活中，人们的情绪通常不仅仅指的是一种喜怒哀乐的情感外显状态，还包括前一情绪所产生的情绪反应，比如:发怒之后会感到后悔，后悔这一情绪是人们针对发怒这一前情绪所做的反思。反思的过程就是“情绪的再认知”过程。笔者认为，元情绪是自我意识在情绪活动中的体现，具有主观能动性，主要体现在以下三点:①情绪产生之初的觉察感知;②情绪爆发前的整合，重点是理性表达和反刍归因;③以个体为观察对象，将所有情绪活动作一个动静态监控和积极消极的转化。元情绪是个体监控、调节自身情绪活动乃至现实实现的重要心理机制［6］。

2.2 Gohm元情绪结构模型不同个体进行情绪调节的结果存在差异，由此Gohm［7］提出元情绪的三个维度，包括:情绪清晰度、情绪注意度和情绪强度(intensity)。情绪清晰度(clarity)是指个体识别和把握特定情绪的能力，是该理论中首要的维度，它使人们对情绪的把握更加理性。如果个体对自己的情绪认识不够清晰，导致对情绪体验的困惑，也就无法进行情绪调节，或是以一种紊乱的方式调节情绪。情绪注意(attention)是指个体在特定情绪上的指向和集中趋势。情绪强度(intensity)即个体感受到特定情绪的程度，它与情绪作用于机体的生理机制有关。情绪强度太大的个体稍显敏感，其进行情绪调节的难度更大。因此，调控情绪最好的办法在于将情绪注意保持在中等水平。

2.3 许远理的元情绪理论许远理提出的元情绪理论与Salovery等人相似，把情感智力从“内容”和“形式”两个维度进行研究。内容方面包括内省情智、人际情智和生态情智三大因素，形式方面包括对情感的感知、表达及调控三种活动形式。三三相乘，就得出了九种不同的情绪智力。此后，他又结合元认知理论把内省情智的感知和体验能力、表达和评价能力、调节控制能力作为建构元情绪理论的三个组成部分。许远理的元情绪理论明确指代“自我情绪”，忽视了他人情绪及人际关系等其他成分，从范围界定上很难等同于情绪智力。

3 测量

元情绪的测量其实是从情绪智力的测量开始的。不同的情绪智力理论有不同的测量标准。国外影响较大的量表主要有:1995年Salovery＆Mayer在他们情绪智力理论基础上建立的特质性元情绪量表(TMMS)和1997年Bar－on建立的情商量表。其中，特质性量表，虽然其制定时间长，但是学者们一直对其进行修订，所以信效度都比较高，所以广泛被采用。特质性元情绪量表(Trait Meta－Mood Scale，TMMS)由情绪辨别、情绪注意、情绪恢复三个分量表组成，共30个条目，5级计分，由非常不同意到非常同意。在国内很多学者都是对特质性元情绪量表进行修订，进而测量在我国文化背景下不同群体的元情绪。齐艳［8］运用TMMS和症状自评量表(SCL－90)对入伍新兵的情绪智力进行测评，基本保留原量表的维度结构，然后依据我国情况进行删减，除情绪恢复分量表a系数较低外，总量表和其它分量表a系数均达到0.6以上。李川云等［9］为了测量军校的大学生，对TMMS量表进行修订，总量表和其它分量a系数均达到0.7以上，一致性信度良好;复测信度为0.86符合要求。姜巍［10］都采用这个修订过的量表探讨了新兵元情绪与心理健康的关系。

4 应用

元情绪调节是为了调节情绪、认知和行为，使情绪从产生、觉知、表达及调控都处于理性思维的控制，从而提高活动的效率，满足内心需要，达到理想行为标准。元情绪在护理学领域的应用不仅能够促进护理人员自身素质的发展、护理工作质量的提高，还能够带动医疗水平的提高。

4.1 临床护理方面临床患者方面的应用，主要是针对疾病给患者带来的负性情绪的认知体验、表达评价和调节监控。史战明［11］等运用国际神经精神科简式访谈问卷(Mini－Iternational Neuropsychiatric Interview，MINI)和特质性元情绪量表(Trait Meta－Mood Scale，TMMS)对受试者进行调查，发现抑郁症患者的情绪辨别和情绪恢复能力较低，这与抑郁症本身有关，情绪辨别和情绪恢复能力差的人，其抑郁的症状也更为严重。所以一定程度上，元情绪水平可以用来预测抑郁症患者的症状轻重。而情绪恢复的回归系数小于0，则说明情绪恢复的分数越高，抑郁倾向的可能性越小，所以抑郁症患者的心理治疗应多注意培养情绪恢复能力。杨多［12］在对125例乳腺癌术后患者进行研究时发现，乳腺癌术后患者的心理问题贯穿治疗始终，其元情绪水平的高低直接影响治疗的效果;乳腺癌手术使患者的生活质量较之以前大大降低，自身形象紊乱、焦虑、对婚姻的担忧等问题常常触发一些“过度情绪”，而Maria［13］的研究表明，在人际交往中使用“暴力”形式不利于被人接受更不利于发展友谊，而解释自己愤怒感觉和积极采取措施和解会使人群的接受性提高，所以元情绪的监控、调节功能能够帮助患者维持积极情绪和促进社会适应性的提高。

4.2 护理教育方面护理教育，按照教学形式分为课堂理论教学和临床实践教学。在课堂教学方面，谭小莉［14］认为元情绪水平高低不仅影响课堂教学质量，还能影响学生的心理状态及成长体验。在临床实践教学方面，元情绪不仅有利于实习护生心理品质的形成，还有利于临床学习和能力的培养。周雅男［15］对362名护生运用正念量表和特质性元情绪量表进行调查，发现实习护生正念和元情绪均处于中等水平，正念能够通过预测元情绪进一步提高其情绪管理能力。张秋英［16］研究实习护生元情绪和心理韧性的相关性时发现护生的心理韧性处于中上水平，元情绪在实习护生身上表现为较强的自我反应能力。潘大媛等［17］研究表明，大专护生的元情绪处于高水平，临床实践处于中等水平，二者呈正相关。情绪的自我调节和控制是和患者进行沟通交流的基础，是提升临床实践行为的先决条件。潘义英［18］在实习护生元情绪与临床沟通能力的关系研究中再次肯定了元情绪理论对临床沟通乃至临床实践的作用。元情绪在护理教育方面的应用，在课堂教学和临床带教中各有侧重，课堂教学侧重于心理品质的形成，临床带教侧重于临床应对技能的培养，但两者都对护生以后的发展产生深远影响。

4.3 护理管理方面在护理管理方面，主要涵盖的详细内容包括:学习管理、生活管理、和工作管理等方面。叶艳胜［19］运用特质性元情绪量表和社会适应量表对225名护理本科生进行测评，结果显示护理本科生元情绪处于中等水平，学习适应性处于较好水平，护理管理者及教育者应指导学生对情绪进行调节，以消除对学习适应性不利的因素。而生活管理方面，大学是自我意识成熟的重要阶段，是社会化的重要一步。明小琴等［20］和李周琴［21］先后强调了元情绪理论在提高社会适应性和促进人际关系和谐的重要作用。在工作管理方面，孙艳杰等［22］将120名临床护士随机分为干预组和对照组各60人。对干预组进行元情绪能力干预训练，对照组只接受常规训练。对2组护士在干预前后的元情绪状态、工作满意度进行量表调查，发现干预后干预组护士工作满意度、元情绪状态明显比对照组有显著提高。元情绪能力训练的护理干预对提高临床护士工作满意度有显著效果，并能提高护理工作质量。而胡成菊［23］则把元情绪理论应用在手术室护士的工作上，为成为一名优秀的手术室护士提供支持。因此，笔者认为懂得适当运用元情绪对负性情绪进行干预是当今社会人们在工作、学习和生活各个方面进行管理不可或缺的一项技能。

5 小结

［1］许远理.元情绪理论的建构及其作用［J］.信阳师范学院学院学报，2001，21(2):67

［2］张瑞芹.护理专业英语教学中启动正性情绪的探讨［J］.护理实践与研究，2008，5(12):62

［3］杨宏宇，林文娟.正负性情绪的神经内分泌和免疫反应研究进展［J］.心理科学，2005，28(4):926

［4］陈功建.情绪智力与离职倾向的关系研究［D］.济南:山东大学，2010:13

［5］王威.接受式音乐治疗对大学生情绪智力的影响研究［D］.杭州:浙江师范大学教师教育学院，2012:15

［6］柏学翥.领导学研究与评论［M］.北京:人民出版社，2011:451

［7］Gohm，C.L，Clore，G.LindⅣidual differences in emotional experience:mapping available scales to processes［J］.Personality and Social Psychology，Bullentin，2000(26):679

［8］齐艳，李川云，李爱军.元情绪量表(TMMS)在1000名新兵中的修订和初步应用［J］.健康心理学杂志，2003，11(3):164

［9］李川云，严进，殷学平，等.特质性元情绪量表(TMMS)在军校大学生中的初步应用［J］.中国临床心理学杂志，2002，10(3):584

［10］姜巍.元情绪能力训练对特种兵心理健康影响研究［D］.重庆:第三军医大学，2005:7

［11］史战明，薛莹，杨蕴萍.抑郁症患者的元情绪研究［J］.继续医学教育，2013，27(7):75

［12］杨多.乳腺癌患者术后元情绪和社会适应性的关系研究［J］.护理学杂志，2012，27(6):66

［13］Maria S，Jens V.Anger regulation between friends:development and prediction of peer acceptance［J］.Methods and Techniqus in Children＇s Research，2003，25(3):11

［14］谭小莉，王建峰.教师的元情绪与课堂教学［J］.2010，30(8):78

［15］周雅男.362名实习护生正念与元情绪的回归分析［J］.护理学报，2003，20(10):68

［16］张秋英.实习护生元情绪与心理韧性相关性分析［J］.全科护理，2013，11(7):1905

［17］潘大媛，潘义英，向翠登，等.大专护生元情绪与临床实践行为相关性分析［J］.现代临床护理，2014，13(1): 60

［18］潘义英.实习护士元情绪与临床沟通能力的关系与研究［J］.护理研究，2013，27(5):1315

［19］叶艳胜，王万国，张志霞，等.护理本科生元情绪与学习适应性相关性研究［J］.黑龙江教育学院学报，2014，33(2):114

［20］明小琴，邹利霞，赵蕊.本科护生元情绪与社会适应性的关系研究［J］.湖北科技学院学报，2012，32(10):202

［21］李周琴.元情绪与大学生人际关系的相关研究－以福州大学生为例［J］.黑龙江教育学院学报，2014，33(2): 114

［22］孙艳杰，张平，范丽红，等.元情绪能力训练对提高护士工作满意度的效果评价［J］.护理管理，2013，29 (13):64

［23］胡承菊.重庆市医院手术室护士元情绪与情感平衡的相关性分析［J］.中华现代护理杂志，2013，19(13):1545

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