神经外科常见的护理风险及应对措施

郭芳

河南新乡市中心医院神经外科　新乡　453000



神经外科常见的护理风险及应对措施

郭芳

河南新乡市中心医院神经外科新乡453000

【摘要】目的探讨神经外科常见的护理风险及应对措施。方法对在神经外科住院期间发生护理风险的39例患者临床资料进行回顾性分析。结果 432神经外科住院患者中共发生护理风险事件39例(9.03%)。主要原因为护理人员专业知识与专业技能不足、缺乏风险评估意识、执行能力不够、护理文书书写不规范、不准确及护患缺乏沟通。结论从风险事件中找到原因，制定针对性护理措施，对预防护理风险事件再次发生意义重大。

【关键词】神经外科；护理风险；应对措施

护理安全是医院管理水平的直接体现，不仅可影响医疗质量，更关系到患者的生命安全。因此引起了患者、医院本身的高度重视[1]。接受神经外科手术的患者往往病情危急，使医护人员均承受巨大心理压力，易引起护理风险。现对神经外科护理常见风险问题及应对措施进行分析，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2011-01-2014-12间在我科接受手术的432例患者为观察对象。其中男225例，女207例；年龄38～65岁，平均(50.1±2.5)岁。住院期间发生护理风险事件39例(9.03%)。

2.1护理风险事件原因

2.1.1专业知识与专业技能不足神经外科手术患者具有病情变化快、发展迅速、病死率较高等特点。经验不足的年轻护士往往不懂如何运用基础知识，在面对复杂多样的病情时束手无策。

2.1.2护患缺乏沟通患者及其家属对于中枢神经系统疾病的了解程度往往较为浅显，对诊疗与护理措施存在疑问。而护理人员由于工作繁忙，对他们的疑问不能耐心解答[2]。

2.1.3缺乏风险评估意识护理人员不能对患者病情进行准确风险评估，当患者病情突然发生变化时，往往来不及进行相关的护理。

2.1.4执行能力不够护理人员对医嘱并不完全了解甚至误解，在对护理过程中，未能完全按照医嘱给予优质护理，甚至按错误理解医嘱对患者进行护理。

2.1.5护理文书书写不规范、不准确护理文书是对患者在院期间护理过程中的完整记录，而许多护理人员工作较为繁忙，因此对于护理文书的书写便随意、潦草、不规范。

2.2防范措施

2.2.1加大风险管理监控成立风险管理评估小组，定期召开座谈会，找出风险事件的具体原因。不断完善风险应对措施。每周召开小组会议，总结上一周所出现问题，组内成员积极提出自己的意见与建议，制定更加完善的风险管理对策，提高每位组内成员的风险意识。

2.2.2加强对护理人员专业知识与技能的培训提高护理人员的专业技能与专业知识是十分必要的。我院定期大批次对护理人员进行培训，强化其专业知识，并由资历较深的护士进行护理技能培训。每次培训后进行考核，并根据考核成绩制定嘉奖。考核不通过者需继续接受培训，直至考核过关。

2.2.3加强护患沟通护理人员学会换位思考，在对护理过程中，积极解答患者及其家属的疑问。学会正确沟通方式，注意说话语气柔和，使患者与家属感受到护理人员的关怀，拉近护患之间的距离，增加对护理人员的信任感，利于护理工作开展。

2.2.4规范护理文书记录护理人员必须重视护理文书书写的规范性。护士长明确护理文书书写格式，不定期对护理文书书写进行检查，对于不合格者需点名批评。同时向其他护理人员展示规范、优秀的文书书写样式。加强护理人员对于护理文书书写的重视程度[3]。

2.2.5提高风险预见性当护理人员本身对于患者病情了解程度不够时，应及时向其他护理人员进行请教。尤其在患者出现预期外的不良症状时，护理人员需及时联系医师对患者进行相关诊断，并配合医师完成相应的护理工作。

3讨论

外科患者病情危急，发展迅速，护理人员必须充分运用自身的技能与知识，对患者做出优质护理，以控制患者病情发展，改善患者预后。在临床护理中，护理人员往往因自身原因而引发一定的护理风险事件，因此了解护理风险事件的基本原因，并针对此类原因而采取相应的对策，以规避上述风险事件再次发生。

我们根据自身经验及相关文献复习，对神经外科护理中常见的风险问题进行总结。提出护理人员专业知识与专业技能不足、缺乏风险评估意识、执行能力不够、护理文书书写不规范、不准确及护患缺乏沟通是引起神经外科护理风险事件的主要原因。应针对上述原因制定相应的护理对策，以降低风险事件的发生率。

参考文献4

[1]沈兴燕.探讨关于神经外科护理管理中的风险因素及对策[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2014,(21):162-162,163.

[2]纪凡,王秀梅.功能神经外科护理管理中风险因素分析及护理安全对策[J].国际护理学杂志,2013,32(11):2 626-2 628.

[3]张碧华.神经外科手术护理常见风险问题及应对措施分析[J].心理医生(下半月版),2012,(12):214.

(收稿2015-08-12)

【中图分类号】R473.6

【文献标识码】B

【文章编号】1077-8991(2015)06-0096-02