基于管理会计模式的现代医院经营管理模式探究

2015-03-18河北省邯郸市第一医院冯丽敏

财经界(学术版) 2015年23期

河北省邯郸市第一医院冯丽敏

在经济全球化的大背景下，我国的医疗改革不断深入，现代医院的财务管理状况直接关系着医院的长久发展，它与医院的各个工作环节和医疗领域息息相关。如何转变和完善医院的经营管理模式，使其具有强大的竞争力，是当前医院财务管理迫切需要解决的问题。

一、现代医院经营管理的现状

(一)财务管理制度不健全

任何单位和组织要想获得生存和发展，离不开健全完善的制度体系，医院也不例外。医院完善的财务制度和管理制度能够保障各项经济活动的顺利开展。目前，医院在财务制度方面已取得了很大的进展，相对来说已比较完善，日常的会计预算、核算工作也开展地比较顺利。但是在管理方面，现代医院当前实施的制度仍需要完善，需要得到各级领导的重视，比如建立涉及经营分析、收益分配、责任会计等方面的经济管理制度。大部分医院在经营管理中关于监督、决策失误分析、提高运营效率、成本控制等方面的管理制度，比较缺少，很多重大经济活动的决策缺少合理的制约和规范，更没有事后的跟踪监督，这样就会比较容易产生经济管理失误的现象。

(二)财务管理意识淡薄

财务会计具有连续性、精确性、及时性的特点，能够反映医院的经营状况和财务状况，是一种静态的信息反馈。目前医院领导对财务会计的认知水平明显提高，但是对于管理会计的运用，却没有得到足够的重视和了解。医院各级管理人员对管理会计的基本概念、方法、重要性和必要性的认识不够，医院领导在做重大经济决策时，通常凭借已往经验或主观判断，财务管理意识淡薄、缺乏。这必然会导致医院发展缓慢，财务管理滞后。同时医院领导没有将管理会计的职能充分发挥出来，更没有将管理会计的方法运用到医院的管理活动中，也没有在医院内部进行宣传，不利于医院责任中心根据管理信息做出正确的经济规划、经济决策和评价。

(三)缺少管理会计人才

就我国目前的医院经营状况来看，医院内部从事财务管理工作的人员仍需要继续提高专业能力和综合素质，因为账实不符、帐账不符的现象比比皆是。我国目前的管理会计知识基本上是从国外引荐来的，在企业的管理工作中发挥了重大作用，但是在医院中的运用和研究较少，涉及医院管理知识体系的信息比较缺乏，没有得到广泛地宣传。管理会计要求工作人员具备现代科学管理知识、经济学知识、统计学知识等，但当前医院的财务管理人员还不全都具备这些知识和能力，因此也就很难将理论知识与当前的经营管理进行有效结合，在一定程度上，不利于医院解决经营管理中存在的缺陷和问题，导致管理弱化现象。

二、构建基于管理会计模式的医院经营管理措施

(一)制定责任明确分工的管理会计制度

医院的整体效益与各科室的部分效益是紧密相连的，科室效益的好坏与医院的总体经营情况直接挂钩。医院应坚持分权管理的原则，把各科室部门定义为责任中心，实施二级领导责任制，把各科室的经营管理权、人才聘用权和岗位分配权适当地放给科室主任一些。同时，科室主任应承担对应的责任和义务，全面开展业绩考核评估。医院结合自身实际情况，引进和借鉴适合自身的执行会计理论和方法，制定合理的政策和制度。根据医院的年底目标，合理分配本科室应完成的业务量和成本支出，对本科室的医疗收入、经费分配、设备购置等进行合理地分析、检查、监督、考核，从而改善医院的整体经营情况，促进医院经营管理模式的形成。

(二)构建管理会计组织框架

医院业绩评估涉及医疗市场信息、科室部门诊疗信息、医院财务信息等，这些数据信息的统计和分析是一项繁琐的复杂任务。现代医院要想将管理会计充分运用在实际的经营活动中，就应成立独立于财务部门的管理会计部门。管理会计提供的信息不应被忽略，也不能将其单纯地看成是参考信息，这些信息对于医院领导做出重大决策具有重要的实用价值。管理会计部门的职责是通过分析会计数据，对各科室部门的工作进行协调和评价。医院还应像企业那样，制定总会计师负责制，统一管理各项医疗卫生资源。在总会计师的领导和指挥下，统一财务会计和管理会计，转变医院传统的会计预算、核算、管理方式，拓宽财务管理的范畴，促进科室部门和医院的整体协调发展，并为医院决策者提供客观、有价值的信息，实现医院的最大效益。

(三)实施信息化经营管理

一般来说，医院在HIS系统和办公管理软件上投入不少，但投入虽多“产出”较少。由于工作人员能力水平的限制，财务电算化并没有发挥出事前预测和事中控制的作用，管理会计的实施仍有很长的路要走。在现如今的信息时代，不管是企业还是事业单位都应有对数据信息的认识和处理能力，都能在短时间内从繁琐的信息中提取出有用的出来，并对其分析研究，找出其中的发展变化规律。管理会计软件可以将复杂的公式运用到预算、核算和投资决策中，预警医院的经营风险，分析有利于医院可持续健康发展的措施，真正实现管理会计的价值。管理会计模式需要医院不断加大开发力度，推广其在科室部门的运用深度和广度。