沉船事故应急救援官兵的心理疏导

夏训良，周文斌

沉船事故应急救援官兵的心理疏导

夏训良，周文斌

客轮翻沉；心理疏导；思考

回顾“东方之星”沉船事件应急救援中的心理工作，准备充分，处置得当，没有一个官兵因心理问题发生非战斗减员；对我们来说，这样的沉船事故救援还是第一次，有必要总结经验教训，进一步提高心理工作的针对性和有效性。

1 平时的心理行为训练和健康教育必不可少

总队机动支队结合我省江河湖泊众多的特点，长期开展水上专项实战化训练，包括游泳基本技能、水中救援,以及突发问题的自救，确保了参与救援的所有官兵会游泳、不畏水。高度紧张的救援工作会加大救援官兵的心理压力，因此平时就应注重强化救援官兵的心理素质锻炼，让救援官兵学会在短期心理失衡时进行自我调适，以良好的心态和饱满的热情投入到救援工作中。

2 加强救援前的心理准备至关重要

一方面，严格选拔人员，遴选救援官兵时，不仅注重身体素质，更要重视心理素质和心理健康状况。必要时，采用心理测查量表进行筛查，避免有心理问题的人员直接参与救援[1]。另一方面，救援前，对全体救援官兵开展心理健康保护相关知识的培训，针对救援性质及可能出现的身心反应开展心理健康教育，告诉救援官兵应对灾难心理反应的方法和技巧，做好心理预防，让救援官兵尽可能充分地认识并了解如何预防应激反应，提高救援者的心理免疫能力。

3 救援现场的心理工作全程伴随

此次沉船救援时间紧、任务重，再加上天气炎热、道路泥泞，因此需要给救援官兵合理分配任务，实行轮班制度，避免体力透支；另一方面，建立健全紧急事件快速反应机制，设立心理咨询服务点，依靠心理专家和心理骨干操作简便易行、结果可靠的心理检测和治疗仪器，及时发现并进行适当心理干预，以免引发精神、心理疾病和身体疾病。同时，通过团体心理健康教育课和团体心理行为训练鼓励救援官兵表达和暴露自己的情绪，产生负面情绪的时候，要求官兵及早表达宣泄出来，不能强忍。鼓励救援官兵之间加强交流，相互支持、肯定鼓励，宣泄负面情绪。因为救援官兵每天接触的灾难现场都有一定相似性，救援官兵对某些特定的压力、情绪感同身受，互相倾诉，能够产生很强的共鸣，并排解积聚的压力，这对救援官兵的心理压力释放大有裨益。指导救援官兵合理宣泄：通过写日记、唱歌、呼喊等适当的途径将压抑的不良情绪释放出来；通过洗热水澡、按摩有效缓解压力；应用语言暗示法、注意力转移法、冥想法、倾诉宣泄法等，缓解各种心理应激反应[2]。

4 救援后的心理康复工作同样重要

完成救援任务后，继续加强应激心理障碍的筛查与治疗工作，实现心理康复的全程化。主要工作包括潜在心理问题的识别、经验总结，以及对有心理问题但已康复人员的追踪随访等。此次救援任务完成后，部分官兵出现失眠、多梦等反应，主要原因是从紧张繁重的救援任务中突然放松下来，加之近距离目睹遇难者遗体及现场惨状等，导致持续的情景刺激，引发心身症状。通过营造轻松和谐的氛围，引导、鼓励他们把经常想起的场景及担忧的事情说出来，在诉说中痛苦逐渐减轻，情绪得到释放[3]。

5 构筑立体的心理“防护墙”

打赢这场沉船救援中的心理战，关键是做好三个“结合”：一是注重救援现场的心理疏导与救援前后的心理健康教育相结合。救援现场的心理疏导可以起到立竿见影的效果，但救援前的心理训练和教育，以及救援后的心理康复工作同样重要，忽略哪方面都会影响最终的效果。二是注重个别官兵的心理疏导与全体官兵的心理健康教育相结合。救援中，既要重视个别官兵出现的暂时心理问题，做好针对性的疏导和干预；还要做好全体官兵的适时、适当的心理辅导，最大限度地减少心理问题对其造成的伤害。三是注重救援现场的心理健康教育与思想政治教育、卫生防疫知识教育相结合。加强军人荣誉感和价值观的引导，大力宣扬救灾先进事迹，用典型事例激励救援官兵战胜困难的决心，为他们坚守岗位提供强大的心理支撑。

[1] 张月娟,郝立君,段力萨,等. 灾难救援中的心理评估[J]. 中华灾害救援医学,2014,2(7):408-411.

[2] 马 骏,孟宪勇,李权超. “东方之星”沉船救援中官兵心理应激及心理干预分析[J]. 中华灾害救援医学,2015,3(7): 369-371.

[3] 刘 平. 灾后救援人员心理调查和疏导[J].江苏卫生事业管理,2008,19(6):116-118.

(2015-08-10收稿 2015-09-12修回)

(责任编辑 武建虎)

夏训良，本科学历，副主任医师，E-mail：doctor-zhouwenbin@163.com

430070 武汉，武警湖北总队医院

周文斌，E-mail：doctor-zhouwenbin@163.com

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