对高原部队一线维稳官兵开展心理服务的做法

曾化松，谢早红，欧晓英，赵 辉

对高原部队一线维稳官兵开展心理服务的做法

曾化松，谢早红，欧晓英，赵 辉

高原藏区部队；一线维稳官兵；心理服务；做法

军队作为一个特殊的武装群体，其心理健康状况近年来越来越受到更多的社会关注，各级各部门也相继成立专门的心理咨询服务咨询机构，指导部队的心理建设，保证部队战斗力生成。军人由于特殊的使命，教育管理严格，要求心理健康要高于常人，特别是对于高原藏区部队来说，随时处于处突维稳一线，官兵的身体、心理时刻都处于高压状态，这就要求需要承受着更多的工作和心理压力，因此，各级领导关注、关心官兵的心理健康刻不容缓。为此，武警四川总队近期组织心理专家深入基层开展心理服务活动，马尔康医院组成的心理服务小组进中队、到哨卡，对官兵进行了谈心咨询和心理疏导等干预活动，将心理疾患控制在萌芽状态，收效很好，笔者将其主要做法介绍如下，供基层部队在心理服务中参考借鉴。

1 影响高原部队官兵心理的因素

1.1 官兵个体心理素质 个体心理素质是个体心理发展历程的具体体现，具体涉及到周边的环境对个体的影响。部队现今主体多是80后、90后，这部分官兵相对来说，吃苦较少，接触的新鲜事物较多，观念较为新颖、前卫，思想难免有个别偏激的现象存在，特别是对于新战士，要从一名地方青年转变成合格的军人，首先必须要从心理上进行转变，再到身体上的转变[1]，这就需要正确、正面、积极向上的引导。部队是一个集体，强调个体，但更注重集体的力量，缺一不可，因此,官兵个体心理素质的好坏直接关系到部队战斗力的强弱。

1.2 官兵家庭对心理的影响 家庭因素是影响部队官兵心理健康的重要因素，家庭的影响是耳濡目染、潜移默化的。在心理服务过程中，我们发现不乏一些官兵的心理问题来源于他们的原生家庭，如家庭结构、家庭氛围、是否有过留守等，这些因素是影响官兵成长和人格形成的重要部分，甚至有的伴随其一生。如现在有部分家庭是单亲家庭、重组家庭等，这部分家庭对于官兵的成长经历来说显得较为突出，容易出现性格内向、孤僻、不愿与人交流等现象，这样使之心理问题越积越深，易出现抑郁症状等不良心理因素[2]。

1.3 官兵个人婚恋情感心理因素 在部队，基本上人人都要承受异地恋爱，两地分居带来的苦痛，这在一定程度上分散了官兵的部分精力，因此，官兵的个人婚恋情感我们要特别关注，在源头上防止发生问题。从以往的一些案例中，不乏一些官兵因婚恋受挫，交友不慎等引起的血的教训。部队官兵由于其特殊的使命，不能常伴爱人身边，遇有部队演习、维稳或重大任务时，连最基本的电话联系都困难，其中不乏一些大龄青年，把青春献给了部队，但自己的个人问题始终没有解决，容易出现“病急乱投医”的现象，最终给部队、给家庭、给个人带来极大的伤痛。

1.4 官兵训练、执勤处突的压力因素 武警部队是“养兵千日，用兵千日”，更是反恐、维稳的中坚力量，加之藏区维稳部队处于一线，长时间处于待命和警惕状态，加之训练强度大、时间长、科目多、要求严及训练伤的发生，都可能使官兵产生心理适应上的问题，在这种“高压”态势下，部分官兵特别是新战士易出现精力不集中、情绪烦躁、怕训、厌训等现象，甚至有可能导致训练伤的发生。这些因素不但容易造成生理上的过度疲劳，还会造成情绪障碍，出现紧张焦虑的情况[3]。

1.5 部队生活环境的压力因素 部队作为一个特殊的武装集团，其特点是上下级关系明确，讲究纪律严明、秩序正规、步调一致，在日常生活中节奏快、管理严。这对于广大青年官兵特别是新战士来说，存在一个适应的过程。大部分新战士都是第一次离开家庭，离开父母，在这种特殊的生活环境中，独自承受着各种压力，对于少数心理承受力相对较差的人，可能会适应不了，不能正确对待各种惩罚和批评，易产生抵触情绪；另外在入党、考学、提干、学技术和转改士官方面，也存在着愿望与现实不符的矛盾，引起心理困扰等等，如不能及时疏导、解决，就会影响其身心健康，严重者发生心理扭曲，出现心理疾患，更有甚者给部队带来重大损失[4]。

2 心理服务的主要做法

高原一线部队官兵，长期担负繁重的维稳任务，且当地气候条件恶劣，许多官兵易出现枯燥失落、紧张焦虑、疲惫厌倦等心理反应，为着眼培养官兵健全人格和健康心理，保证部队战斗力生成。一是对官兵心理状况进行了一次摸排梳理。主要采取宣讲教育、量表测评、集体座谈、心理游戏和个别疏导的方式，对官兵现实思想和心理状态进行全面了解，有效摸排梳理了官兵存在的心理问题。二是对个别官兵进行了一次面对面咨询疏导。针对个别官兵中存在的一些不愿示人、涉及隐私的个案心理问题，由心理专家提供一对一心理咨询，帮助官兵解答各种心理疑惑。三是对全支队官兵进行了一次心理普查。采取自评量表(SCL-90)测评，SCL -90量表共90个条目，包括躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性等9个因子以及一些反映饮食、睡眠和精神状态的条目；按5分评分法来评判心理状况：1分表示无；2分表示轻度；3分表示中度；4分表示偏重；5分表示严重。分值越高症状越重，心理状况水平越低。应用此量表对该支队官兵心理健康状况进行了一次普查，对存在心理问题和心理疾患的人员进行了一次健康评估，为基层中队心理干部骨干准确掌握官兵心理健康心理底数提供了依据。四是对基层心理工作骨干进行一次培训帮带。心理服务小组针对基层心理骨干能力素质偏弱的实际，以电视会议的形式，组织各大中队心理骨干进行集中辅导，每到一个中队，对中队干部和心理骨干进行指导带教，主要围绕如何区分心理问题与思想问题、青年官兵常见不良心理现象有哪些、发现心理问题的途径和方法等内容进行培训帮带，着力培训一线带兵骨干会宣讲心理学知识、会发现心理异常表现、会开展一般的心理疏导的能力，着重在教会骨干心理基础知识和工作方法上下功夫，切实提高心理骨干开展工作的能力素质。五是有针对性地开展心理行为训练工作。心理服务小组立足实际，组织官兵开展心理行为训练，让官兵在游戏中宣泄压力，在互动中认识自我，在心灵上敞开心扉，进一步拉近了官、兵与医生相互之间的距离，增进了官、兵与医生相互之间的信任感和依赖感，合理排解了官兵心理压力。每一次的互动游戏不仅给官兵带来了无限欢乐，而且相互之间建立起了“零距离”的姐弟关系，官兵们亲切地称她们为“知心姐姐。”六是有针对性地开展心理疏导服务工作。活动期间，心理咨询师始终贯彻“以人为本、官兵至上”的服务理念，有针对性地开展心理宣教和疏导服务工作。

对量表筛查分值高和自愿需求一对一心理疏导的咨询者的具体做法，严格遵循“五步、一原则”。“五步”即，第一步，咨询师及咨询者相互介绍自己，并排写上姓名，声明今天谈话的内容保密，建立信任关系；第二步，认真倾听咨询者的叙述，让其明确描述此次咨询的原因、目的及想解决的心理问题，由此判断咨询者心理问题(一般性的还是严重性的)的类别；第三步，双方共同讨论咨询者描述的心理环境、状况和心理问题产生的原因；第四步，在讨论的基础上结合所处的环境进行全面分析，重点分析在现有环境及状态下，如不及时调整自我的危害和不良影响，并告知最终解决问题是靠自己，消除依赖思想并激发自我调适的动力；第五步，在前四步的基础上，引导咨询者思考，并大胆讲出自我调整的具体方法和行为改变，鼓励增加信心。“一原则”，即严格执行心理咨询的保密原则，绝对保密咨询者的相关信息及谈话内容。经过面对面地与基层官兵交流沟通，并围绕心理工作常识、心理问题调适、预防心理疾患等内容，详细解答官兵在日常生活和工作中遇到的困惑和问题，使广大基层官兵掌握了自我调适的基本方法，做到会宣泄不良情绪、会调节心理压力。通过一对一的心理疏导服务后，咨询者十分感慨的说到：今天是我心情最舒畅的一天，把平时不愿跟战友、班长和领导甚至父母讲的心事，能够敞开心扉与心理专家交流，得到正确、正面、积极向上的引导，学会情绪调整，学习换位思考，更好地理解他人，建立战友之间的信任感，在今后的人生中受益匪浅。

3 主要收获及效果

一是加强了心理健康知识宣讲，培训了心理辅导骨干。该心理辅导队经过为期1个月服务基层大中队单位30个，行程达2000余公里，通过视频会议为该支队2300余名官兵开展心理健康讲座和心理骨干培训，开展心理行为训练40多次，组织心理测查2100余人次。达到了官兵正确认识心理疾患，正确调节心理情绪和接受心理疏导服务的目的，中队干部和班长学会了心理疏导的方法、技巧。二是深受官兵欢迎，确保了活动的质量。心理服务小组无论是在基层的大、中队，还是在执勤一线的卡点、哨所，心理服务小组“心系官兵、爱洒高原”的贴心服务，均受到了高原官兵的热烈欢迎，尤其是阿坝支队二大队麦尔玛乡执勤点，条件极其艰苦，任务繁重，但官兵的热情高涨、情绪饱满，互动性强，效果很好。心理专家的到来，就像一场久旱逢甘霖的“及时雨”，滋润了广大官兵干涸的心田，净化了广大官兵的心灵，促进了广大官兵成长的步伐，确保了心理服务工作的质量。三是服务导向明显，确保了工作的连续。通过开展心理下基层服务活动，使官兵在心灵碰撞、情感交融的过程中感受到了组织的温暖、战友的信任，并有效缓解和消除了官兵心理上存在的压力和各类问题，对个别存在心理疾患较重，问题较突出的战士，我们在一对一疏导的同时，心理医生还留下电话号码，发放“连心卡”，继续保持联系、沟通，也单独交待中队领导加强关注、关心，改进工作方法，确保心理服务工作的连续性，为下一步保证官兵始终以昂扬的精神状态投入到工作训练和多样化任务中奠定了坚实的基础，确保了官兵思想稳定、心理健康、工作连续。

[1] 金 花，玄吉龙.100例入伍新兵心理干预前后Scl-90评分比较[J].中国康复，2008，23(4)：267.

[2] 宋瑞华，薛 军，祝 样，等.3828名作训官兵心理健康状况调查[J].解放军预防医学杂志，2015，33(1)：53-54.

[3] 赵静波，解亚宁.高原军人心理健康状况及其影响因素研究进展[J]. 解放军预防医学杂志，2006,24(1):64-66.

[4] 任忠文，沈卫民，石梅初，等.驻藏某部官兵心理健康状况的影响因素研究[J].中国临床心理学杂志，2005，13(1)：66-67.

(2015-06-08收稿 2015-08-20修回)

(责任编辑 梁秋野)

曾化松，硕士，主任医师，E-mail：wjcdyyzhs@qq.com

624000 阿坝，武警四川总队马尔康医院

R821