深圳市南山区托幼机构儿童乳牙龋齿调查分析
2015-03-17谢雨芳蒋雪明蒋盈盈卢瑞萱胡雪梅潘巧玲深圳市南山区妇幼保健院儿保科深圳南山区麒麟幼儿园深圳南山育才阳光幼儿园广东深圳5805
谢雨芳,蒋雪明,蒋盈盈,卢瑞萱,胡雪梅,潘巧玲(.深圳市南山区妇幼保健院儿保科; .深圳南山区麒麟幼儿园;.深圳南山育才阳光幼儿园,广东 深圳 5805)
深圳市南山区托幼机构儿童乳牙龋齿调查分析
谢雨芳1,蒋雪明1,蒋盈盈2,卢瑞萱3,胡雪梅2,潘巧玲1
(1.深圳市南山区妇幼保健院儿保科; 2.深圳南山区麒麟幼儿园;3.深圳南山育才阳光幼儿园,广东 深圳 518052)
目的 对深圳市南山区3~6岁儿童乳牙龋齿患病现况进行分析,为制定乳牙龋齿预防措施提供科学依据。方法 将2010—2014年深圳市南山区180余家幼儿园共计175 945人次儿童进行口腔检查,并对龋齿的流行特征进行分析。结果 深圳南山区托幼机构儿童2010—2014年,5年平均龋齿患病率为44.3%,5年来学龄前儿童龋齿患病率持平(P=0.696)。2010—2014年学龄前儿童龋齿患病率随年龄增长而增高(龋齿患病率3~<4岁为24.8%,4~<5岁为38.7%,5~6岁为54.5%,P<0.001),区级/合格幼儿园龋齿患病率明显高于省/市级幼儿园(P<0.001)。结论 随着年龄增长,学龄前儿童龋齿患病率升高,等级低的幼儿园龋齿患病率高于等级高的幼儿园。预防龋齿,要从婴儿抓起,采取综合预防措施,从而降低龋齿发病率。
龋齿; 乳牙; 托幼机构; 预防; 儿童
龋齿是牙体组织脱钙、有机质分解、牙体解剖形态逐渐被溶解破坏的一种疾病[1]。WHO将它列为继心血管疾病和癌症后第3种重点防治疾病[2]。本研究对深圳市南山区3~6岁儿童乳牙龋齿患病现况进行分析,为制定乳牙龋齿预防措施提供科学依据。
1 对象和方法
1.1 调查对象
调查对象为南山区的180余家幼儿园(包括省/市级幼儿园和区级/合格幼儿园)2010—2014年5年间在园儿童(3~6岁)共175 945人次。
1.2 检查及诊断方法
由专业口腔科医师在给儿童进行一年一度的幼儿园体检时进行口腔检查,按照统一方法在明亮的自然光下,让受检儿童向光端坐或者向光站位,按顺序进行检查。按照文献[3]标准:凡是牙齿表面或龋齿沟处有色形质三方面改变即诊断为龋齿。
1.3 统计学方法
对数据进行核对后用Excel2013录入,用SPSS13.0进行分析。龋齿患病率的比较用χ2检验,不同年份与不同年龄龋齿患病率的分析用线性趋势χ2检验。检验水准α=0.05。
2 结果
2.1 2010—2014年龋齿患病率基本情况
2010—2014年,5年平均龋齿患病率为44.3%,5年来学龄前儿童龋齿患病率持平(χ2=0.152,P=0.696)。省/市级幼儿园5年来龋齿患病率呈下降趋势,下降了10.14%(χ2=18.029,P<0.001);区级/合格幼儿园龋齿患病率呈上升趋势,上升了2.44%(χ2=73.222,P<0.001)。2010—2014年深圳市南山区省/市级幼儿园学龄前儿童龋齿患病率均小于区级/合格幼儿园,P<0.001。见表1。
表1 2010—2014年深圳市南山区学龄前儿童龋齿患病率比较
2.2 2010—2014年不同年龄儿童龋齿患病率情况
2010—2014年,3~<4岁儿童5年平均龋齿患病率为24.8%,5年龋齿患病率呈上升趋势,上升了4.00%(χ2=21.258,P<0.001);4~<5岁儿童5年平均龋齿患病率为38.7%,5年龋齿患病率呈上升趋势,上升了2.97%(χ2=12.478,P<0.001);5~6岁儿童5年平均龋齿患病率为54.5%,5年龋齿患病率呈下降趋势,下降了11.80%(χ2=23.035,P<0.001)。2010—2014年学龄前儿童龋齿患病率随年龄增长而增高(P<0.001)。见表2。
表2 2010—2014年深圳市南山区各年龄儿童龋齿患病率比较
2.3 2010—2014年不同级别幼儿园学龄前儿童龋齿患病率情况
2010—2014年,省/市级幼儿园3~<4岁儿童龋齿患病率持平,区级/合格幼儿园龋齿患病率上升了20.09%(P<0.001);省/市级幼儿园4~<5岁儿童龋齿患病率有所下降,下降了2.49%,区级/合格幼儿园龋齿患病率上升了11.90%(P<0.001);省/市级幼儿园5~6岁儿童龋齿患病率下降了14.23%(23.035,P<0.001),区级/合格幼儿园儿童龋齿患病率下降了3.77%(P<0.01)。2010—2014年区级/合格幼儿园5~6岁儿童龋齿患病率均高于省/市级幼儿园5~6岁儿童(P<0.001)。见表3。
表3 深圳市南山区不同级别幼儿园不同年龄儿童龋齿患病率比较
*P<0.05、**P<0.001与省/市级幼儿园比较。
3 讨论
我国第二次口腔健康调查资料[4]显示,80%恒牙龋发生在25%的易感人群,儿童乳牙患龋是预测其恒牙患龋非常有意义的指标,乳牙龋儿童患恒牙龋的危险性是乳牙无龋的2~6倍。龋病的病因目前被普遍接受的是“四联因素”论,即致龋的细菌、宿主、食物和时间几种因素同时存在,就会发生龋病[5]。儿童龋齿原因是多方面的,乳牙中有机质含量明显高于恒牙,相对恒牙更易被腐蚀,且乳牙窝沟点隙较多,有利于细菌的附着繁殖从而形成龋齿。其次,儿童喜食甜食、饮料等,利于糖的发酵,产生大量乳酸,使牙齿脱钙,易产生龋齿[6]。
口腔健康知识、口腔健康态度和行为、口腔卫生、生活状况、饮食、微生物、心理、社会文化和卫生服务等因素均与龋病有关。本调查表明,随着年龄的增长,学龄前儿童患病率升高,等级低的幼儿园患病率高于等级高的幼儿园。这与省/市级幼儿园儿童家长口腔健康知识掌握更多、口腔健康态度和行为更高、更重视口腔保健有关。因此,妇幼保健院、托幼机构以及家长、儿童都应该重视龋齿的预防。应加强口腔保健宣教工作,大力普及全民口腔保健知识,督促儿童餐后漱口,睡前不吃零食,提倡合理饮食,多吃蔬菜水果、五谷杂粮。正确刷牙,早晚各刷牙1次,使用含氟牙膏;少吃甜食,可以咀嚼木糖醇口香糖减少龋病发生;广泛开展集体儿童口腔保健,采用氟离子保护漆、氟离子泡沫等措施进行预防,做到1年至少2次,必要时用窝沟封闭预防乳磨牙龋齿[7],从而降低龋齿发病率。
[1] 周京义,肖芳,邹萍,等.护齿保健与氟化泡沫在学龄前儿童防龋中的作用[J].中国医药指南,2011,9(28):257-258.
[2] 陈碧晖,林冰.漳州市级幼儿园2~6岁儿童乳牙龋齿调查分析[J].海峡预防医学杂志,2013,19(4):77-78.
[3] 陶芳标.妇幼保健学[M].合肥:安徽大学出版社,2003:91-94.
[4] 全国牙病防治指导组.第二次全国口腔健康流行病学抽样调查[M].北京:人民卫生出版社,1999:18-22.
[5] 王伟健,李仪红,卞金有.北京儿童乳恒牙患龋状况八年纵向研究[J].中华口腔医学杂志,2003,38(4):42-44.
[6] 李海峰.某区5岁儿童患龋情况的调查分析[J].中国医药指南,2013(31):414-415.
[7] 彭文,周勤.3~6岁儿童龋病调查及预防探讨[J].中国妇幼保健,2008,23(21):3024-3025.
(责任编辑:钟荣梅)
Prevalence of Deciduous Dental Caries in Kindergarten Children in Nanshan District of Shenzhen City
XIE Yu-fang1,JIANG Xue-ming1,JIANG Ying-ying2,LU Rui-xuan3,HU Xue-mei2,PAN Qiao-ling1
(1.DepartmentofChildren’sHealthPreventionofNanshanMaternalandChildren’sHospital; 2.NanshanDistrictQilinKindergarten; 3.NanshanDistrictYucaiKindergarten,Shenzhen518052,China)
Objective To analyze the prevalence of deciduous dental caries in kindergarten children aged 3-6 years in Nanshan district of Shenzhen city,and to provide a scientific basis for the development of caries preventive measures.Methods A total of 175 945 oral examination records of kindergarten children(2010-2014) were summarized and epidemiological characteristics of dental caries were analyzed.Results The 5-year prevalence of dental caries was 44.3% in kindergarten children in Nanshan district of Shenzhen city in 2010-2014.No changes in the prevalence of dental caries from 2010 to 2014(P=0.696).However,the prevalence of dental caries increased with age(24.8% in children aged 3-<4 years,38.7% in children aged 4-<5 years,and 54.5% in children aged 5-6 years,P<0.001).The prevalence of dental caries in district level kindergartens was significantly higher than that in provincial/municipal level kindergartens(P<0.001).Conclusion The prevalence of dental caries increases with age,and the prevalence in district level kindergartens is higher than that in provincial/municipal level kindergartens.Therefore,the prevention of dental caries should be initiated during infant stages and comprehensive preventive measures should be taken to reduce the prevalence of dental caries.
dental caries; deciduous teeth; kindergarten; prevention; children
2014-09-10
谢雨芳(1967—),女,学士,副主任医师,主要从事儿童保健学的研究。
R788+.1
A
1009-8194(2015)04-0092-03
10.13764/j.cnki.lcsy.2015.04.039