口腔专科医院门诊护理人员在职专业化培训实践

由小蓉，郭艳莉

（兰州市口腔医院，甘肃 兰州 730000）

口腔专科医院门诊护理人员在职专业化培训实践

由小蓉，郭艳莉

（兰州市口腔医院，甘肃 兰州 730000）

口腔护理学是一门综合性应用学科，既要求护士具有护理学基础理论和基本技能，又要在临床实践中突出口腔医学专业特点和专科护理技能。因此，针对学科特点，对在职护士进行专业化培训十分重要。

专科医院；口腔护理学；在职培训

口腔护理学是研究有关口腔疾病的预防保健、诊断治疗及康复过程中口腔护理理论与临床实践技术的综合性应用学科。目前口腔专科护士基本上都是护理专业毕业，在校学习时很少涉及口腔护理学内容，进入临床工作后也未受过系统的口腔护理专业教育和培训，缺乏全面的口腔专科理论知识及实践技能［1］。受专业特点影响，口腔门诊护理是从接诊病人、治疗过程中的心理护理与医护配合、治疗后交代注意事项、卫生宣教等方面来完成整个护理过程的。其护理内容、工作范畴、需要的基本知识及基本技能等与传统临床护理有很大差异。

近年来随着口腔医学的发展，临床对高素质口腔护理人才的需求愈来愈迫切，因此，对护理人员进行专业化培训就显得十分重要［2］。我院是口腔专科医院，分科细，专业性强，仅口腔内科就分为牙体牙髓科、牙周科、黏膜科、儿童齿科等。普通护理专业毕业生若不经过系统的口腔专科学习是不能胜任口腔护理工作的，所以加强新护士岗前培训及老护士在职教育非常必要。为满足临床工作需要，口腔专科应分层次、全方位对护士进行在职专业化培训。

1 新入院护士岗前培训

对新入院护士进行岗前培训，内容包括职业道德礼仪、医院规章制度、消毒灭菌［3］、感染管理组织、感染管理规章制度、自我防护、医疗废物处置、健康教育知识、服务理念等。

2 新入科护士口腔基本护理培训

对新入科护士进行口腔基本护理培训，内容包括口腔基础护理知识和基本技术操作、各口腔专业护理工作职责、护理工作程序及专科疾病护理知识。口腔专科护理基本操作包括临床常用材料调拌、专科器械识别等。为了确保护理人员的基本理论知识与技术操作规范化，护理部每月组织全院护士进行“三基”理论考试、操作考核各两次，并要求各职能科室护士长组织护士每周进行“三基”理论操作一次。通过这种方式，全院护士基础理论与专业技术水平都有了明显提高，为做好临床工作奠定坚实基础。

3 口腔专业专科护理培训

口腔专业专科理论知识培训内容包括口腔专科常见病的特点、治疗适应证、禁忌证、治疗方法等。例如牙体牙髓科的常见病——急性牙髓炎的特点、治疗措施以及常用药物的剂量、浓度和作用等。

3.1 分诊

分诊是口腔门诊护士的一项重要工作，需要认真听取病人的述说，了解病情以及需做治疗等，分诊的优劣直接影响病人的治疗效果。

3.2 牙体牙髓科

龋病预防和护理；橡皮障的使用技术；磷酸锌黏固粉调拌术；热牙胶根管充填的护理；牙体缺损的治疗和护理；玻璃离子黏固粉调拌术；牙齿冷光美白的护理；牙髓病的治疗和护理；根管充填糊剂调拌术；根尖手术治疗的护理；显微镜下根管治疗的护理；四手操作理论和技术。

3.3 牙周科

牙周病洁治护理；牙周塞治剂调拌术；牙周病的预防及护理；牙周病手术护理；牙周表的记录方法；四手操作理论和技术；牙周病健康教育指导。

3.4 儿童牙病科

窝沟封闭术的护理；儿童行为诱导技术；儿童心理研究和行为干预；牙齿助萌术的护理；间隙保持的护理。

3.5 颌面外科

局麻病人观察和护理；无痛麻醉护理；拔牙时敲锤子的技巧；面部肿瘤切除术的护理；智齿冠周炎病人的护理；颞下颌关节紊乱治疗的护理。

3.6 修复科

牙列缺失的修复及护理；印模材料的调拌方法；灌注义齿模型技术；可摘和固定义齿健康教育；局部和全口义齿健康教育；种植义齿手术的护理；种植手术的配合；种植义齿围术期健康教育；种植义齿修复的护理。

3.7 口腔正畸科

制取正畸模型技术；正畸档案资料管理；正畸活动矫治器的护理；正畸功能矫治器的护理；正畸固定矫治器的护理；拍摄正畸前后的照片；正畸病人的健康教育。

3.8 四手操作护理培训及高精尖技术培训

针对各口腔专业特点进行四手操作护理培训［4］及高精尖技术培训，最大程度简化护理操作步骤，节省医生椅旁操作时间，减轻病人不适、减少术后并发症。例如，牙体牙髓科显微镜下根管治疗的四手操作配合，牙周科牙周病手术护理，修复科种植义齿手术的护理、种植手术的六手配合以及种植义齿修复的护理，口腔正畸科舌侧矫治技术护理、隐形矫治技术的护理，颌面外科舒适牙科麻醉护理等［5］。

4 职业素养培训

护士的职业素养是指在执业过程中需要遵守的规范和要求，即在临床工作中表现出的一种综合品质，包含护士职业素质、护士职业素质行为规范和护士职业素质技能3部分内容，是一种标准化、规范化、制度化的工作状态［6］。职业素养要求护士在合适的场所用合适的方式说合适的话、做合适的事。护士一边工作，一边学习，在不断总结经验的基础上，增长新知识、新技术，无论是对护士本人，还是对病人及工作都是有利而无害的。具体表现为：学以致用，把知识转化为职业能力；把复杂的工作简单化；第一次就把事情做对；善于沟通，把话说得恰到好处；重视工作中的每一个细节；主动为病人提供健康教育；善于学习，适应变化；具备创新精神等。临床工作中，则要对护士进行“六勤”培训，即手勤、脚勤、嘴勤、眼勤、耳勤、脑勤。

4.1 端庄的仪表及良好的语言沟通能力

良好的职业形象包括营造轻松的就医氛围，衣帽整洁，朴实大方，面带微笑，态度诚恳，语言和蔼可亲；怀有一颗善良的心，理解和体谅病人的痛苦，通过语言沟通获得病人的信任，在不违背医疗原则的前提下尽力满足病人的要求。

4.2 高度的责任心

护士需要具备高度的责任心、一丝不苟的工作精神及职业道德。口腔门诊护士常常需要进行独立操作，医院感染控制部门应及时为护士提供这方面的知识与信息，预防控制交叉感染。

4.3 手勤

强调在操作及医护配合过程中要勤于动手。工作中要勤于动手，以达到最大程度的配合。医护配合时，及时准确地传递药物、器械、敷料等，及时清理工作操作台，收拾不用的器械，摆放需要准备的器械物品，配合医生操作。

4.4 脚勤

多巡视观察并与病人沟通，了解操作处理过程中的不适，以便及时处理。医护紧密协调配合需要护士手脚利索、动作敏捷，不延误及浪费时间，使整个操作过程迅速紧凑、一气呵成［7］。

4.5 口勤

首先，诊疗过程中的查对制度是老生常谈，但很多时候仍被忽视，不能因为忙碌或其他原因而忽略这一基本要求。其次，要勤于解释、宣传与病人所患疾病相关的口腔卫生常识及保健知识，耐心倾听病人的倾诉，详尽专业地给予解释说明，使病人理解、配合治疗，保证满意的治疗效果。

4.6 眼勤

诊疗操作过程中，要观察医生的需要及病人的不适，及时准确传递医生需要的药品、器械等，保证诊疗过程顺利进行以及病人的安全。

4.7 耳勤

认真倾听病人的诉说，从而满足其需求，给病人讲清楚复诊时间及地点。多讲一句话，让病人少走一趟路［8］。另外，及时将病人所述症状反馈给医生，以便迅速处理，巩固治疗效果。

4.8 脑勤

口腔科门诊护士的专业知识多来自于在校学习，并没有实际的操作训练。因此，要对其进行相关培训，使其善于独立思考，在工作中发现问题、思考问题，查阅资料学习书本及新近专业知识，不断总结经验，提升自我。

对口腔专业护士开展有计划、有针对性的专科培训，有利于其尽快适应临床工作环境，实现从学生到专科护士的角色转变，使专业成长及发展更顺畅，进而提升护理质量；有利于建立护理管理队伍后备人才库，促进护理队伍建设，为专科发展提供稳定、持续的保障，为病人提供更好、更完善的口腔医疗服务。通过规范化培训来提高护士相关技能，不仅保障了病人生命安全，而且能提高医院的整体质量。

［1］韩竑，王祖华.口腔科牙体牙髓病学专科临床护理培训模式的实践［J］.中华护理杂志，2008，43（9）：826.

［2］林金伏，蚁旭贤，林安儿.如何做好现代口腔专科的护理工作［J］.广东医学，2007，28（7月增刊）：352-353.

［3］张志愿.口腔科学［M］.北京：人民卫生出版社，2001.

［4］龚斌，李雨琴.四手操作提高治疗效率的临床评估［J］.现代口腔医学杂志，2003（2）：185-187.

［5］生宏，郑铁丽，张大风，等.口腔医学专业四手操作训练的实践与思考［J］.浙江医学教育，2010，9（4）：235-237.

［6］陈玉琴，三忠华.护士职业素养要求及培训对策［J］.医学信息，2011，24（6）：3257-3258.

［7］梁少斌.中专护理专业学生义工服务时间对提高护士职业素养的研究［J］.卫生职业教育，2013，31（8）：123-124.

［8］昝加禄.医学文化与护士素质教育［J］.九江医学，2001，16（3）：69-70.

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1671-1246（2015）13-0137-02