心脏置入式电子装置所致死亡被低估

美国一项研究表明，当前的被动监督方式可能低估了心脏置入式电子装置(CIED)的故障状况。系统质询和尸体解剖可为CIED置入猝死患者死因提供无偏倚数据，并可改善CIED问题的监测。

此项研究共纳入517例猝死患者，并实施了完整尸体解剖、毒理学和组织学检查以及置入装置质询。对CIED置入者的死因，以及硬件故障、装置程序问题和装置选择不适当等装置相关性问题加以确定。置入式心律转复除颤器(ICD)人群的转归为死亡和心源性猝死累计发生率以及ICD问题所致死亡率。

结果显示，22例(4.3%)猝死者置入了CIED，尸体解剖显示6例为非心源性死亡。14例起搏器置入猝死者中有6例因室性心动过速或室颤而死亡，8例ICD置入者中则为7例。在半数猝死者中确认出现装置问题，其中包括3例直接导致死亡的硬件故障、5例ICD室性心动过速因编程而疏漏、1例装置选择不适当和1例起搏器依赖患者的导线断裂。研究期间，712例ICD置入患者有109例死亡(35个月累计死亡率15.3%)，7例ICD问题所致死亡占所有ICD死亡的6.4%。