腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹手术的临床疗效对比

高　莉，宋麦玲（周至县人民医院　妇产科，陕西西安710400）



腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹手术的临床疗效对比

高莉，宋麦玲
（周至县人民医院妇产科，陕西西安710400）

〔摘要〕目的：对比分析腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹手术的临床疗效。方法：100例子宫肌瘤患者随机分为治疗组和对照组各50例。治疗组采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗，对照组采用传统开腹手术治疗，对比两组患者临床指标。结果：治疗组术中出血量、排气时间以及住院时间显著好于对照组，且手术后复发、使用镇痛药以及发生并发症的人数显著少于对照组，差异具有统计学有意义（P<0.05）。结论：对于子宫肌瘤患者采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术效果更加显著，并发症发生率低，缩短恢复时间，值得推广。

〔关键词〕腹腔镜；子宫肌瘤剔除术；开腹手术

子宫肌瘤在临床上属于良性肿瘤，以往传统的治疗方法主要是开腹手术，但是该手术对患者创伤较大、恢复慢、临床效果不佳[1]。近年来，腹腔镜下子宫肌瘤剔除术逐渐成为临床上主要方法。本文主要对比分析腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹手术的临床疗效，现报告如下。

1　资料与方法

1.1临床资料

本次研究对象主要是2011年6月～2014年6月医院收治的100例子宫肌瘤患者，随机分为治疗组和对照组各50例。治疗组年龄30～50岁，平均36.3±2.5岁；肌瘤直径5.12±0.54cm；8例多发肌瘤，42例为单发肌瘤；肌瘤部位：浆膜下35例，粘膜下15例。对照组年龄30～50岁，平均年龄37.2±1.7岁；肌瘤直径5.24±0.47cm；9例为多发性肌瘤，41例为单发性肌瘤；肌瘤部位：浆膜下34例，粘膜下16例。两组一般资料差异显著（P<0.05）。

1.2方法

对于治疗组患者采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗，对患者行全身麻醉，取低足高膀胱截石位；在脐孔或者脐上行穿刺，将二氧化碳注入，形成二氧化碳气腹，压力为14mmHg；将腹腔镜置入，探测盆腔脏器和子宫肌瘤等，确定病变的部位；向子宫肌层注射缩宫素，一直到肌瘤周边组织发白，静脉注射浓度为5%的葡萄糖和缩宫素10IU；利用电凝激昂子宫肌瘤突出层面切开；利用抓钳将肌瘤从切口中取出；手术完成后，关闭瘤腔，清洗盆腔，将二氧化碳排出，最后缝合皮肤切口。对于对照组患者采用传统开腹手术治疗。对患者行全身麻醉，将子宫肌瘤突出部位切开，剔除肌瘤，最后进行关腹处理。

1.3观察指标

对比两组患者手术中出血量、手术后排气时间、住院时间、复发人数、使用镇痛药人数以及发生并发症人数。1.4 统计学方法

本次采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，组间对比采用χ2检验，P<0.05表示具有统计学意义。

2　结果

治疗组中患者术中出血量、手术后排气时间以及住院时间显著的优于对照组，治疗组患者手术后复发、使用镇痛药以及发生并发症的人数显著少于对照组（P<0.05），详见表1～2。

表1　两组患者临床指标对比

表2　两组术后复发、使用镇痛药以及并发症对比

3　讨论

子宫肌瘤在临床上属于常见性疾病，应依据具体情况选择合适方法。腹腔镜下子宫肌瘤剔除术逐渐成为常用的手术方法，在治疗中对医生的操作技能有更高的要求。文中治疗组术中出血量、排气时间、住院时间以及并发症人数等显著优于对照组。因此，对于子宫肌瘤患者采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术临床效果显著，降低并发症，可以推广使用。

［参考文献］

［1］ 张建红，杨宝珍，胡玉玲，等. 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤剔除术的对比研究 [J].医学综述，2013，19（6）：3066-3068.

收稿日期：2015-03-19

〔中图分类号〕R737.33

〔文献标识码〕A

〔文章编号〕1002-2376（2015）09-0122-01