走罐配合瘀点滞针术治疗腰肌筋膜炎疗效观察

罗　刚，唐正友（.重庆市九龙坡区含谷镇卫生院，重庆　4039　　　　　.重庆市北碚区金刀峡镇卫生院，重庆　40078）

走罐配合瘀点滞针术治疗腰肌筋膜炎疗效观察

罗刚1，唐正友2
（1.重庆市九龙坡区含谷镇卫生院，重庆4013292.重庆市北碚区金刀峡镇卫生院，重庆400718）

［摘要］目的：观察走罐配合瘀点滞针术治疗腰肌筋膜炎的临床疗效。方法：80例分为对照组和治疗组各40例，对照组用常规针刺加拔罐治疗，治疗组用走罐配合瘀点滞针术治疗。结果：痊愈率治疗组82.5%，对照组55.0%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：走罐配合瘀点滞针术治疗腰肌筋膜炎疗效较好。

［关键词］腰肌筋膜炎；走罐；瘀点滞针术；对照治疗观察

笔者用走罐配合瘀点滞针术治疗腰肌筋膜炎临床疗效较好，现报道如下。

1　临床资料

共80例，随机分为两组各40例。对照组男22例，女18例；年龄34～69岁，平均45岁；病程3个月～4年。治疗组男21例，女19例；年龄31～71岁，平均47岁；病程3个月～4年。两组年龄、性别、病程比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准［1］：①多见于中年老年人，可有感受风寒湿或劳损病史。②腰部疼痛，多为隐痛、酸痛或胀痛。疼痛时轻时重，一般晨起重，日间减轻，傍晚复重，即活动后减轻，劳累后加重。③腰部疼痛呈弥漫性，多位于脊柱两侧的腰肌及髂嵴的上方。④在弥漫的疼痛区有特定的痛点，按压时可产生剧烈的疼痛，并可向周围、臀部及大腿后部传导，但不过膝部。

2　治疗方法

对照组：①针刺：患者俯卧位，针刺部位常规消毒，用0.30mm×50mm毫针从胸11开始取夹脊、膀胱经及阿是穴位，至上而下直到不痛处。②拔罐：沿针刺部位拔罐，留罐10min取罐。

治疗组：①走罐：患者俯卧位，沿腰肌筋膜范围走罐，以皮肤潮红，起瘀点为度。②针刺：用0.30mm×50mm毫针从胸11开始取夹脊、膀胱经及阿是穴位，加刺瘀点得气后用滞针术（得气后采用单向搓针柄的方法至针体搓捻不动或难于搓捻时为止，此时针刺局部酸胀或酸胀针感较盛）。

两组治疗均每日1次，20日为一疗程。

3　疗效标准

痊愈（NRS0分）：症状消失，活动自如，恢复正常工作，3个月未复发。有效（NRS1～3分）：主要症状大部分缓解，不影响正常生活，遇劳或受凉后仍有不适。无效（NRS4～6分）：主要症状、体征无缓解或加重。

4　治疗结果

两组疗效比较见表1。

表1　两组疗效比较 例（%）

5　讨　论

腰肌筋膜炎常见原因一是潮湿、寒冷的气候环境。湿冷可使腰背部肌肉血管收缩，缺血水肿引起局部纤维浆液渗出，最终形成纤维组织炎。二是慢性劳损。腰背部肌肉，筋膜受损后发生纤维化改变，使软组织处于高张力状态，从而出现微小的撕裂性损伤，最后又使纤维样组织增多、收缩，挤压局部的毛细血管和末梢神经出现疼痛。三是其它原因，如病毒感染、风湿症肌肉变态反应等。

慢性腰肌筋膜炎属中医“痹证”范畴。病机为肾精亏损、复感寒湿外邪，或跌仆外伤使气滞血瘀、气血运行不畅。治宜祛邪通络，活血化瘀，补肾益气。走罐可驱出寒湿邪气。针刺瘀点能起到活血化瘀作用，滞针手法可增强针感提高疗效，且滞针的同时又能松解粘连和痉挛，促进局部组织无菌性炎症的消失。

［参考文献］

［1］何树槐，王淑兰，何斌.筋骨疼痛的针灸治疗［M］.北京：人民卫生出版社，2013：133-134.

［收稿日期］2015-06-26

［通讯作者］唐正友

［中图分类号］R244.986.1

［文献标识码］B

［文章编号］1004-2814（2015）11-1044-01