推拿及针刺治疗脊髓型颈椎病临床观察

何志芳，袁　娟，熊　伟（江西省南昌市洪都中医院推拿科，江西　南昌　330008）

推拿及针刺治疗脊髓型颈椎病临床观察

何志芳，袁娟，熊伟
（江西省南昌市洪都中医院推拿科，江西南昌330008）

［摘要］目的：观察推拿及针刺治疗脊髓型颈椎病的临床效果。方法：62例分为两组各31例，观察组用推拿及针刺治疗，对照组单用推拿治疗。结果：总有效率观察组90.3%、对照组71.0%，两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：推拿及针刺治疗脊髓型颈椎病效果良好。

［关键词］脊髓型颈椎病；推拿；针刺

脊髓变性型颈椎病主要表现为四肢麻痹和痿软无力。我们用推拿及针刺颈椎病穴治疗脊髓型颈椎病效果较好，总结如下。

1　临床资料

共62例，均为我院2011年3月至2012年1月收治患者。X线检查显示椎间隙狭窄，椎体后缘增生较为严重，通过CT和MRI检查显示，椎管变窄，椎体后缘增生或是椎间盘膨出压迫脊髓。排除严重心肝肾等重要器官疾病和颈椎出现脱位、骨折、肿瘤、结核及感染等。62例分为两组。观察组31例，男19例，女12例；年龄35～70岁，平均（52.3±5.6）岁；病程4周～1年，平均（0.5±0.2）年。对照组31例，男18例，女13例；年龄34～71岁，平均（53.1±6.2）岁；病程3周～0.9年，平均（0.4±0.3）年。两组临床资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

2　治疗方法

患者取俯卧位，低头，前额自然垂于床面，暴露颈部。在颈椎间隙水平线和后正中线旁开1寸和1.5寸交点间寻找阳性反应点，其为颈椎病穴，从上到下一共7对穴位。相邻椎体上下颈椎病穴为配穴。

对照组用推拿，通过三维正骨法进行推拿。患者取俯卧位，并用一指禅、滚法、按法和揉法在穴位处放松5min。通过旋转扳法对受损颈椎间隙下一椎体实施整复，之后在双侧卧位用上述方法实施二次推拿。最后患者取坐位，用一指禅、滚法、按法和揉法放松5min，拔伸牵引颈椎1min，并在大椎穴拍打5次结束治疗。

观察组用推拿及针刺，推拿方法同对照组。针刺治疗时快速进针，得气后平补平泻1min，然后将G6805-1电针仪与针柄连接，给予连续波型中等刺激强度，每次30min，10天为一疗程，每疗程间休息1天，之后实施第2疗程治疗。

两组均持续治疗2个疗程后统计疗效。

3　疗效标准［1］

显效：临床症状和体征均消失或基本消失，颈、肢体功能恢复正常，肌力恢复正常，可以参加正常工作和劳动。有效：临床症状和体征均改善，颈、肢体功能好转，肌力好转，可以参加正常工作和劳动。无效：没有达到“有效”标准。

用SPSS18.0统计学软件进行统计分析，计数资料用χ2检验，计量资料用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4　治疗结果

两组临床疗效见表1。

表1　两组临床疗效比较 例（%）

5　讨　论

推拿具有改善局部血液循环作用，同时能使异常痉挛颈部肌肉松弛，以便突出椎间盘回收，减轻局部神经压迫，改善预后。针刺颈椎病穴可改善脏腑气血运行，主要是作用于脊神经前后支，对交感神经异常兴奋具有一定抑制作用。手足三里穴位针刺具有健脾养血和通经作用［2］。推拿加针刺颈椎病穴可提高疗效。

［参考文献］

［1］张良善.针刺联合推拿治疗脊髓型颈椎病50例［J］.中国中医药现代远程教育，2013，11（21）：74-75.

［2］蒋学余，刘雨儿，刘晓瑜，等.推拿结合针刺颈椎病穴治疗脊髓变性型颈椎病30例临床观察［J］.中医药学报，2013，41（6）：115-117.

［收稿日期］2015-07-20

［通讯作者］熊伟

［中图分类号］R244.181.55

［文献标识码］B

［文章编号］1004-2814（2015）12-1162-02