护理安全管理分析

贾淑华

农安卫生职工中等专业学校

护理安全即在护理人员在从事护理全过程中，不发生违反操作规程和法律规章制度的临床活动，能够有效的对护理工作中的不安全因素进行控制，避免因护理失职导致患者出现机体、心理、结构功能等方面的损害、缺陷、障碍或死亡，从而确保患者的身心健康。有关专家指出任何临床活动都存在一定的危险性，所以护理管理者要意识到护理安全管理的重要性并给予高度的重视，通过全面、科学、全程、专业的精细化管理，及时发现护理工作中的潜在危险，将一切不安全因素消灭于萌芽状态，从而真正实现安全护理。

一、护理风险与护理安全

随着人们健康意识和法律意识的提高，患者的维权意识高涨，其对于护理工作的要求越来越高，而护理人员的法律意识相对薄弱，由于缺乏相关培训她们在护理工作预见风险的能力较差，经常会发生忽视医源性损伤的情况，从而引发护患者纠纷。护理风险属于职业风险，它与护患纠纷事件的发生率成正比，而护理安全与护理风险则存在着因果关系，其表现为：当护理人员护理风险意识差时其护理风险系数就会升高，其护理安全指数自然会降低，反之亦成立。所以，护理管理部门要提高护理安全管理力度，其首要问题是提高医护人员的护理风险意识。

二、护理安全管理措施

1、强化护理人员的安全意识

加强对护理人员的法律规章制度教育是避免护理风险、保证护理安全的首要问题。护理安全管理人员要定期或不定期组织护理人员进行护理安全法律条文，护理操作规章制度等相关内容的学习，可以通过培训、讲座、案例分析等多种形式，让护理人员了解护理工作中的责任、义务，并明确自己的工作范围，一定让护理人员认清违反法律规章制度的严重后果，并培养护理人员树立以患者为中心，安全第一的护理理念，使护理人员能够在工作中进行自我约束，自觉落实各项护理工作，达到安全护理的目的。

2、不断完善相关护理安全制度

护理安全制度是实现安全护理的保证，是护理工作的依据，它长期护理实践经验的结晶，是保证护理质量的重要措施。医院要根据本院的实际情况制定与护理安全相关的规章制度，如：护理差错防范制度、健康教育制度、风险管理及告知制度、护理核心制度以及各项应急预案等。要保证护理工作中的每个细节都要有章可循。同时，管理人员要经常考核护理人员对制度的掌握情况，并采取一定的激励机制提高护理人员学习的主动性和积极性。护士长也可以通过晨会、提问等方式反复强调相关规章制度，加深护理人员的印象，督促护理人员保证较高的安全意识，使护理人员能够认清自己职责，认真落实护理工作，并能够进行自我约束和监督。

3、建立具有较高综合素质的护理队伍

建立一支高素质的护理队伍是实现安全护理的根本，护理人员的专业知识、技术能力和综合素质与护理事故的发生有着直接的关系。相关管理部门要通过培训来不断提高护理人员的专业理论知识和操作技能，通过通过患者的细微变化判断出可能发生的异常情况，使护理人员具有较高的风险预见能力，能够有效地预防意外的发生，从而保证患者的健康和安全。首先，通过多渠道有针对性的提高护理人员的业务素质。开展有关紧急情况、各种突发事件的应急救治方面的专题讲座，并对护理人员进行反复演练、讨论和考核，以提高护理人员急救能力，还可以通过进修、讲座、坐诊指导等方式，不断更新护理人员的知识结构，提高护理人员的实践能力，以防止护理安全事故的发生；其次，为了营造和谐的护患关系，还要提高护士的沟通能力，注重培养护理人员对文、心理、社会科学方面知识的学习，这也是护理人员对患者进行健康教育和心理护理的基础保证，通过有效沟通，能够及时了解患者的病情变化和需求，能够有效地避免护理纠纷的发生；另外，还要提高护理的观察力，这样能够及时地发现护理工作中的安全隐患，避免意外的发生。护理人员观察内容包括患者受手术、药物、环境、技术操作等因素的影响所发生的心理、生命体征、健康状况方面的变化，能够及时捕捉患者的病情变化，从而找出潜在的威胁患者安全的不良因素，对其进行跟踪和分析，给予及时的控制和处理，以保证护理安全。

4、提高监管力度，保证护理安全质量

通过建立院科两级安全管理体系，使护理安全工作细化到每个人身上，使护理人员能够明确自己的工作职责，从而使护理工作得到更好的落实。另外要加强制度的执行力度，保证护理工作的质量和安全一直处于受控状态，通过层层检查相互监督、相互提醒、相互讨论护理安全管理的有效性，及时纠正工作中的问题和不足，以有效的预防护理事故和护患纠纷的发生。并定期针对实际护理安全问题进行分析和讨论，研究有效的防范措施，并做好记录工作，以作为借鉴资料使护理人员在今后的护理工作中能够对此方面加强监管，以避免引起不必要的纠纷和事故。

5、加强细节管理

通过引进护理人才提高护理队伍的质量，通过调整和优化护理人员结构保证护理服务质量，达到安全护理的目的。同时，护理管理人员也要注意调控护理人员的情绪，要对护理人员实行人性化管理，在管理中更注重人文关怀，为护理人员营造一个轻松、和谐的工作环境，并通过一定的奖惩制度安慰和鼓励护理人员，缓解护理人员的负面情绪，提高护理人员工作热情，从而使护理服务质量得到有效的保障。另外，还要鼓励患者及家属积极参与，实现护患联运，建设和谐的护患关系，引导患者提供真实的病情，并能够及时、主动地向护理人员反应自己的感受和不适状况，以提高护理工作的效率和质量，为医疗诊断护理服务提供可靠的依据。

[1]倪再香.护理安全管理的分析与对策.临床合理用药.2010.

[2]胡建军.加强护理安全管理重在护理缺陷原因分析.2009.

[3]谢稚梅,蒋晓春.护理安全现状分析与管理对策.现代医院.2008.