全成本经济核算模式在医院绩效考核中应用的思考

【摘要】医院绩效工资分配方式不仅对员工而言具有一定的重要性，对医院以及患者也具有极其重要的意义。医院对不同导向绩效工资分配方式的运用是否恰当关系到整个医院的未来发展，针对医院不同状况做出合理的选择才能保证医院的长期生存发展。随着社会经济体制的不断完善，医院的绩效考核方式呈现多样性，一些有效的考核方式受到医院的青睐，本文就全成本经济核算方式在医院绩效考核中的应用进行探究。

【关键词】全成本经济核算方式  医院绩效考核  应用研究

随着市场经济的不断发展，医院之间的竞争日益激烈。因此医院在发展过程中、必须做好内部管理，尤其是绩效考核方式的选择，科学的绩效考核有助于在整体上提高医院的工作效率，为医院带来良好的口碑，在根本上提高医院的竞争力。全成本经济核算方式在医院绩效考核中已经被广泛使用，通过全成本经济核算能够克服传统绩效考核方式的弊端，为医院的发展奠定坚实的基础。

一、全成本经济核算模式概述

全成本经济核算是一种医院内部常用的管理方式，尤其在绩效考核中有重要应用。医院的成本结构复杂，主要包括药物成本、医疗设备成本、人力成本、空间成本等，这些成本都可以通过货币的形式演算出来。成本核算主要指通过科学的计算方式以及合理的管理法方法对医院成本进行统计规划，以此降低医院在运行过程中的成本。全成本经济核算能够为医院的价格标准以及各项重大决策提供重要的支持，为医院医疗事业的不断发展前进提供动力。

二、全成本核算模式在医院绩效考核中的意义

在日益激烈的市场经济体制下，医院必须提高自身竞争力，为日后更好地发展奠定基础。通过全成本核算模式在绩效考核中的应用能够降低医院的成本费用，使医院在流动资金的使用上更有弹性。医院在发展过程中必须提高自身的整体条件，例如设备的先进性、医务人员的医疗水准、医院整体管理水平等，每一项目的提高都离不开资金的支持。作为非营利性组织，医院流动资金总量有限，因此想要获得充分的发展必须合理使用资金，在资金有效利用的基础上为医院购进先进的医疗设备，外招有经验的高级医疗人员，减少院内经验丰富人员的离职率，建立一套完善的管理机制。医院竞争力的提高最主要的外在表现是为患者提供更好的医疗服务，通过全成本核算能够将应用于患者的成本资金合理分配，利用最少的资金为患者提供更好的服务，以此赢得患者良好的口碑。

降低成本的有效方式就是减少管理过程中的经营成本，尤其是医院中存在的一些浪费现象。全成本核算模式在医院绩效考核中应用的根本目的是提高资金利用率，消除医院中存在的各种浪费现象，全面提高医院的经济效益。另外全成本核算模式在医院绩效考核中的应用能够提高医院的管理效率，找到医院经营中的瓶颈，通过消除瓶颈效应能够为医院找到正确的改善方向，并在各个环节上实现工作效率及成本效益的提高。总结来看，全成本核算模式在医院绩效考核中的应用能够降低医院的经营成本，提高管理效率，在根本上带动医院的快速发展。

三、全成本核算模式在医院绩效考核中的应用

（一）完善管理机制

医院的管理机制是决定医院在激烈的市场竞争中能否获得长期竞争力的根本。传统医院管理机制在管理效率以及反馈机制上都存在重大弊端，随着科学技术的不断发展，必须改变医院传统管理机制，实现医院管理制度与时俱进。全成本核算模式在医院绩效考核中的应用是建立在完善管理系统的基础上，医院需要将先进的科学技术用于成本核算中，保证成本核算的准确性，并在成本统计中找出需要改善的地方。因此必须建立完善的医院内部局域网络，让信息在医院内部有效传达，各项费用在发生后即被记录下来，并传送到成本核算系统中。通过互联网技术、计算机技术、网络技术的充分结合不仅能够实现对医院发生的费用收入进行核算，还能够进行数据的全面分析，通过机制的有效运转保证了医院成本核算的科学性及有效性，有助于医院及时发现问题并解决问题，逐渐减少医院在发展过程中遇到的阻碍，为医院后期决策奠定基础。

（二）提高医院的数据处理能力

提高医院数据处理能力主要通过建立完善的数据处理系统以及数据分析人员的专业能力来实现。

首先是数据分析人员的专业能力，主要是财务部门的管理人员，在财务审计工作过程中必须具备足够的专业素养，能够对各项财务数据进行有效分析，为医院高层管理在决策过中提供必要的参考资料。医院由于缺乏专业财务审计人才导致数据分析工作难以展开，为了保证财务审计工作的质量，提高医院的市场竞争力，必须有专业人才的指导。因此医院的财务部门必须具备一到两名专业经验的高级人才并配置相关辅助人才，制定科学的审计方案，明确责任到个人，合理分配工作任务，并协助工作人员解决实际难题，保证数据的有效分析。定期对审计工作进行评价核实，根据实际情况做出改善。通过专业审计人员的分析指导，制定相关标准及规则，对其他相关工作人员进行教育训练。从而提高管理审计与效益审计工作人员的整体专业素质，保证审计工作有效达成。

其次是对医院主要数据处理系统的更新。所谓巧妇难为无米之炊，为便于财务部门数据分析的高效性及有效性，必须配置现代化数据分析系统，将医院内部各收费处与财务管理系统连接起来，医院与外部发生的各项费的支付都要通过医院财务系统，保证成本数据的有效收集，便于数据分析人员统计结果的有效性。在进行数据分析时根据需要设置子数据库，将不同科室的成本及收入进行合理划分，便于数据分析人员即使找出造成成本浪费的瓶颈。数据分析人员通过基本的成本核算了解医院的资金流动情况，形成一个有效的动态系统，并将各种信息及时汇报给上级部门，保证医院各项决策的科学性。

（三）建立完善的数据共享系统

为实现各项成本数据的传输共享必须建立完善的成本数据共享系统。医院内部各科室通过终端计算机即可快速查询相关医疗信息及成本核算，不仅能够实现工作效率的改善，还能促进医院各项费用的透明化，对医院各项行为起到一定的监督行为。医院的运转不同于其他盈利性企业，外部企业可以通过订单需求制定相应的生产计划，医院却难以预料需求，很多医院的服务都是即时发生的，因此必须保证医院服务系统具有快速反应能力。通过数据共享系统不仅能够加强各部门间的联系与互相监督，还能起到牵一发而动全身的作用，有助于各部门间的协调合作，成本核算系统将各科室发生的费用收集并统计分析，由此可见完善的数据共享系统有助于提高成本核算的及时性。

（四）明确绩效考核指标

绩效考核目标主要是绩效考核标准量化的集中体现，其作用主要是明确绩效考核中不同因素的标准。例如医院的人均效益以及整体效益等。通过明确绩效考核目标能够提高医院的服务能力，给医院带来可观的经营效益。通过科学合理的绩效考核目标有助于提高医务人员工作的积极性。当今医院的工资分配方式主要通过绩效考核完成，根据医院制定的标准，医务人员必将全面发挥自己的价值，为医院的发展做出重要贡献，并获得相应的回报。明确医院绩效考核指标一定要符合实际情况，在全成本经济核算的基础上制定相应的绩效考核目标，例如医务人员的工资主要有以利润为导向的绩效工资分配制度、以工作量为导向的绩效工资分配制度、以综合效益为导向的绩效工资分配制度等，不论医院规模如何都会经历不同的阶段，每个阶段的特点都不尽相同，因此采取不同的绩效工资分配制度有利于医院在不同时期的发展。

五、结束语

随着市场经济的不断发展，医院间的竞争力不断加剧，全成本核算模式在元绩效考核中的应用是提高医院竞争力的一项有效手段，不仅能为医院节约成本，还能促进管理的科学性及合理性，改善医院的经营效益，为医院的长期发展奠定基础。

参考文献

[1]刘清梅.全成本核算经济管理模式在医院绩效考核中的应用[J].投资理财.2012，3：32

[2]曹云.全成本核算经济管理模式在医院绩效考核中的应用[J].中国集体经济.2013，5：31-32

作者简介：张永念（1975-），男，湖南永顺人，本科，就职于湘西土家族苗族自治州精神病医院。