血清降钙素原的检测在儿科感染性疾病中的应用价值研究

黄晗 张向峰 卢红霞

血清降钙素原的检测在儿科感染性疾病中的应用价值研究

黄晗 张向峰 卢红霞

目的探讨血清降钙素原的检测在儿科感染性疾病中的临床应用价值。方法180例感染性疾病患儿(感染组), 依照患儿疾病实际情况分成重症感染组、局部感染组、病毒感染组, 每组60例,并选取60例健康儿童作为对照组, 分析对比各组血清降钙素原水平。结果感染组患儿血清降钙素原总阳性率明显高于对照组, 重症感染组总阳性率显著高于局部感染组与病毒感染组, 局部感染组总阳性率高于病毒感染组, 组间对比差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论血清降钙素原的检测在儿科感染性疾病中具有较高的应用价值, 检测灵敏性高, 值得在临床上进一步推广。

血清降钙素原；儿科；感染性疾病；应用价值

儿童对于感染性疾病属于高危群体, 抗生素未合理使用或病情过于严重造成无法准确诊断在临床治疗儿童感染性疾病中是较为显著的难点[1], 经病原学检测可以使得疑似感染者疑似标本获得培养分离, 确定其感染类型, 使得抗生素在治疗中得到正确应用, 但因疑似标本需要较长培养时间, 而且无较高分离度, 使得诊治时间明显增加[2]。本文选取180例感染性疾病患儿, 分析血清降钙素原检测价值,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2012年3月～2015年3月180例感染性疾病患儿(感染组), 年龄3个月～12岁, 平均年龄(5.7± 3.9)岁, 依照患儿病变情况将其分成重症感染组、局部感染组和病毒感染组, 每组60例, 重症感染组中出现败血症者31例, 患有重症细菌性肺炎疾病者29例；局部感染组发生尿路感染疾病者27例, 出现上呼吸道感染疾病者33例；病毒感染组出现因病毒而形成的脑膜炎疾病者26例, 因病毒而形成的感冒疾病者34例。选取60例健康儿童作为对照组,年龄5个月～11岁, 平均年龄(5.8±3.7)岁。感染组与对照组基础资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 可以进行临床比较。

1.2 方法 各组均采用血清降钙素原检测, 受检儿童在早起空腹情况时抽取2 ml静脉血液, 出现感染性疾病患儿在入院24 h的时间内均需抽取血液制作标本, 通过离心处理措施使得血清得到充分分离, 及时以半定量固相免疫层析测定法对血液标本进行检测, 确定血清降钙素原含量, 若血清降钙素原含量超过1.5 μg/L则显示阳性, 对比各组所呈现的阳性率[3]。

1.3 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

感染组血清降钙素原总阳性率显著高于对照组, 重症感染组患儿血清降钙素原总阳性率高于局部感染组与病毒感染组, 局部感染组总阳性率高于病毒感染组, 组间对比差异均有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 各组血清降钙素原水平检测结果对比[n(%)]

3 讨论

在细菌、真菌、寄生虫发生严重感染或患儿脏器功能出现严重衰竭, 血清降钙素原血浆含量快速上升时, 由于其在自身免疫或病毒感染时不会发生显著改变, 局部轻微感染无上升现象, 因此血清降钙素原经检测后得到结果能够判定细菌感染情况[4]。患儿受到细菌侵袭时导致自身出现感染病变,因炎性细胞因子的影响以及细胞毒素的侵入而产生一定刺激性导致机体血清降钙素原含量有明显上升趋势, 此现象是由于患有感染性病变者机体肝脏中具有一定量的巨噬细胞, 而且在肺部与肠道所含有的淋巴细胞因受到刺激使得降钙素原大量分泌, 所以依照患儿血清降钙素原含量能够判定患儿感染程度。按照检测结果应用高效抗生素实施治疗, 防止病株出现耐药性, 对于抗生素科学使用具有促进作用[5]。

本文研究资料显示, 对血清降钙素原总阳性率进行检测时, 重症感染组患儿为86.7%, 局部感染组患儿为36.7%, 病毒感染组患儿为20.0%, 而对照组阳性率为5.0%, 由此可知,发生感染性疾病的患儿其血清降钙素原总阳性率与对照组相比具有显著上升现象, 差异具有统计学意义(P＜0.05)；重症感染组与局部感染组、病毒感染组对比差异有统计学意义(P＜0.05)。当发生感染性疾病时患儿检测血清降钙素原水平与健康者进行比较, 也有显著升高现象[6]。所以, 当患儿发生感染性疾病时, 因为存在类别及病情程度的不同, 机体进行血清降钙素原的检测时含量亦存在一定差异, 由此可知感染性病症整个产生发展过程均会有降钙素原的一定程度参与, 所以可以将其用作诊断细菌感染的一个敏感指标, 且能够判定细菌感染程度, 值得临床应用推广。

[1]刘雪杰. 血清降钙素原的检测在儿科感染性疾病中的应用价值研究. 中外医疗, 2013, 32(35):43-44.

[2]安慧萍. 血清降钙素原检测在儿科感染性疾病中应用分析. 基层医学论坛, 2013(26):3462-3463.

[3]徐强. 在儿科感染性疾病中血清降钙素原检测的临床价值分析. 中国继续医学教育, 2015(12):151-152.

[4]韩志勇. 血清降钙素原检测在儿科感染性疾病中的应用. 基层医学论坛, 2013(10):1306-1307.

[5]杜冀晖, 苏卓娃, 麦丽文,等. 血清降钙素原测定在儿科感染性疾病诊断中的应用. 临床和实验医学杂志, 2006, 5(9):1320-1321.

[6]方漉. 血清降钙素原检测在儿科感染性疾病中的应用分析. 基层医学论坛, 2013(25):3320-3321.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.20.007

2015-06-16]

450000 河南省郑州市儿童医院呼吸科